Hoʻomaopopo pinepine ʻia ka maʻi mellitus i kahi maʻi ola, ka mea i hoʻokumu ʻia ma muli o ke kaona i nā meaʻai maikaʻi ʻole, ka nele o ka hana kino a me nā mea maikaʻi ʻole.
Eia nō naʻe, hiki ke ʻike i ka pathology o ka pancreas i loko o nā keiki hou.
I kēia hihia, ʻo ka maʻi maʻi ʻo "neonatal diabetes mellitus".
Nā kumu o ke kanulau Neonatal
He mea paʻakikī ke hoʻomaopopo i nā kumu kūpono e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana i kēia maʻi. Loaʻa paha, aia nō kekahi o lākou.
Manaʻo nā kauka i nā kumu nui ʻelua:
- ka hoʻonaninua genetic, ma ke ʻano he loli i ka genome kuleana no ka hoʻolālā ʻana o insulin;
- nā maʻi fetal e hiki ke hoʻopiʻi ʻia e nā maʻi (tigala, rubella, chickenpox a me nā mea ʻē aʻe) a i ʻole hoʻohana hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Wahi a ka hoʻolālā hoʻomohala, hoʻokaʻawale ka poʻe loea i nā ʻano ʻelua o ka maʻi mellitus maʻi neonatal:
- transient;
- lana mau.
I ka ʻōlelo mua, ʻike ʻia nā ʻβ-cell o nā mokupuni o Langerhans ma nā pancreas. I ka manawa like, ua huna ʻia ka insulin i loko o ke koko i ka nui o ka lawa, akā ka hoʻōla a me ka assimilation o ka glucose e loaʻa me nā hua maikaʻi.
Ua hōʻike ʻia ua kūkulu ʻia kēia ʻano ma muli o kahi mea i hoʻoilina, i manaʻo ʻia ma kahi o ka mutation i ka gen pū a ka ABCC8 a me KCNJ11.
ʻOi aku ka maʻamau o kēia puka a neʻe pū me ke alapine o kahi i 300-400 tausani keiki hou. Hoʻopilikia ikiʻia nā hōʻailona ma ka makahiki o ʻekolu mau mahina. Ma ka makahiki hiki iā ia ke nalowale āpau, akā ma ke kūlana pākeke hiki ke hoʻi ia.
Hōʻike ʻia ka NSD mau loa i nā abnormalities o β-cells, ke kelepona holoʻokoʻa, a i ʻole insulin, kahi hopena i hopena ʻia ai ka hemahema o ka nui o ka hormone. Hiki i kēia ʻano ke hoʻololi i kekahi mau loli pathological i ka hana o ke kino, ʻo kēlā me kēia kanaka he pūʻulu o nā ʻano genes.
Hōʻike kēia puka me ka pinepine o kekahi i 500-600 mano keiki hou a hiki mai i kēia manawa ke ola, ua kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i ka hau oli ʻana i ka ola ololi.
Nā hōʻailona o ka patology i nā keiki hou
Hoʻohālike nā hōʻailona i nā ʻano ʻelua, no laila e hui pū ʻia.
ʻO nā hōʻailona nui ka:
- retardation ulu ulu, e hōʻike ana iā ia iho ma ka liʻiliʻi o ke kino o ke kino;
- lethargy a me ka hana ʻole o ke keiki;
- hoʻemi ka momona a i ʻole ka maʻamau, akā ke kaumaha nei ka pēpē i ka palaka maikaʻi;
- pinepine me ka hoʻopilikia ʻana;
- huki ʻana, ʻike ʻia i ka ʻili o ka ʻili, ka palupalu laulā o ke pēpē, maloʻo membous pale a me nā palpitations puʻuwai;
- ʻO ka acidosis, ʻo ia hoʻi, kahi luli i ka hoʻāʻo o ka acid-base i ka ʻaoʻao o ka acid, he maʻalahi ke maopopo e ka honi ʻana o ka acetone mai ka waha;
- he kiʻekiʻe ka hoʻoliʻi a me ka hoʻāʻo ʻana i ka hoʻoneʻe, a loaʻa paha nā kino ketone i loko o ka urine.
Me kahi palapala i hoʻomau, ʻōmaʻomaʻo nā hōʻailona a pau, kahi e hiki ai ke nānā koke. Hōʻike nā hōʻike haumania i ka pule mua o ke ola o kahi pēpē.
Ka hoʻomāhuā ʻana o ka maʻi
ʻOiai ka luhi ʻana o ka maʻi, ʻōlelo ka poʻe lapaʻau e hōʻike i kēia maʻi ma nā pēpē āpau, e kōkua koke i ka hoʻomaopopo ʻana i ka maʻi.
Hoʻokomo pū ʻia nā Diagnostics ʻekolu o nā ʻano:
- ka nānā ʻana i ka mea maʻi;
- hoʻokolohua hōʻoia;
- mea kōkua.
I ka wā o ka hoʻokolohua, hoʻomaʻamaʻa ke kauka i ke kūlana maʻamau o ke keiki, ka pae o ka hoʻolālā ʻana, ke kūlana o ka ʻili o nā ʻili, a pēlā aku. E hōʻiliʻili i ka ʻikepili i ka wā o ke kamaʻilio ʻana me kona makuahine.
Hoʻokomo ʻia nā hoʻokolohua Laboratory i ke kumu o ka loaʻa ʻana o ka maʻi. ʻO ke koko a me nā urine o ke keiki e lawe no lākou.
I ka wā o ka noiʻi ʻana, ʻike ʻia nā waiwai o ka ʻai koko ma mua o 9.0 mmol / l, ka mea i ʻike i ke kō i ke koko a me nā mea o 3 mmol / l o nā kino ketone. ʻO ka pH kahi i emi iho ma ka 7. Hiki i ka hōʻike Zimnitsky e kōkua i ka hoʻonui i kahi pae hoʻonui o ka urine i kēlā me kēia lā.
I waena o nā pono hana noi:
- Uiuei
- ultrasonography;
- hoʻokaumaha;
- karyotyping.
Hoʻohana lākou e hoʻomaʻemaʻe i ka maʻi maʻi a ʻike i ke kiʻekiʻe o ka pathology o nā kino. E pili ana iā lākou, hoʻomohala ʻia kahi ʻano lapaʻau a me nā lāʻau kākoʻo.
Nā lāʻau lapaʻau
No ka mea ke kumu o ka maʻi nui e ka kaʻe ʻana o ka hana a nā ʻano genes, ʻaʻole hiki ke hoʻōla maikaʻi ʻia. No nā keiki me ka hoʻomau ʻana o ka pathology, ua kau ʻia ke ʻano lālani insulin. I kēia hihia, ʻo ka lāʻehā o kēlā me kēia lā ka nui o ka hormone e pili ana iā ia ma kahi o nā ʻāpana he 3-4 i ka 1 kilogram o ka lehulehu o ke keiki.
Me kahi ʻano transient a i ʻole neonatal, ʻaʻole i kuhikuhi ʻia ka insulin. ʻO nā kumu kumu o ka lāʻau lapaʻau ka lāʻau e kōkua i ka hoʻokahe o ke koko, e like me ka urea sulfate a i ole glibenclamide, hoʻolaʻa lākou i ka hoʻoliʻi ʻana mai o ke kino o ke kino.
Hoʻonohonoho ʻia ka dosage i kēlā me kēia hihia i hoʻokaʻawale ʻia a hoʻoponopono pinepine ʻia e ke kauka hele mai.
I nā hihia pinepine, hōʻike ʻia nā dosis insulin, e hoʻohaʻahaʻa a emi a hoʻopau i ka makahiki o ʻekolu mau mahina. Pili ka mea like me nā lāʻau lapaʻaka hypoglycemic, ua pau kā lākou intake i nā makahiki 6-12 mau mahina.
Ma ka ʻokoʻa, ua kuhikuhi ʻia ke mālama ʻana i ke hoʻopau ʻana i nā hōʻailona o ka maʻi i hōʻole ʻia i ka hana maʻamau o ke kino. Mālama i kahi kaulike acid-base maʻamau a me nā pae wai i loko o ke kino. ʻO nā lāʻau wai e pili ana i ka potassium, sodium a me calcium, kahi hopena o ka sodium chloride e kuhikuhi ʻia. Hoʻokomo ʻia nā enzyme pancreatic i kekahi manawa.
Kahi Waho
ʻO ka mākelē no ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nui ka mea i hilinaʻi ʻia i kona ʻano a me ka wā kau ʻana o ka maʻi. No laila, me kahi ʻano mau, hoʻohana ke keiki i ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin i kona ola a pau.
E hoʻopaʻa inoa ia i ka haukapila a loaʻa nā lāʻau lapaʻau me nā manu ʻole. Eia naʻe, ua loaʻa ka maʻi iā ia iho i ka hopena o ke kino, e hoʻonui ai i kona ʻano maʻamau. ʻO nā pilikia e like me ka emi ʻana o ka hihiʻo, ka hoʻōla hōʻemi ʻana o nā hōʻeha a me ka hoʻōla mau ʻana mai nā hōʻeha mai ke ola ʻana i ke keiki i kona ola a pau.
Me kahi patala lewa, e nalowale nā hōʻailona a nee ka mālama ʻana. Akā noho mau ke keiki i ka loiloi mau a hoʻopaʻa ʻia mau ʻo ia i nā hoʻokolohua, ma muli o ka hiki ʻana o ka hou o ka maʻi i ka wā ʻōpio a i ʻole he pākeke. ʻAʻole hiki iā ia ke wānana i ka lōʻihi o ke kala a me ka hiki o ka ho'ōla piha.
Hoʻomaopopo ʻia ka mea maʻi e nānā i nā hana pale:
- pili i nā meaʻai kūpono me ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā momona;
- pili i kahi nohona olakino me ka hana kino kino a me ka ʻole o nā hana ʻino;
- pale aku i ka momona nui;
- e kahi o nā maʻi ʻē aʻe, e hoʻāʻo e kāpae iā lākou i kahi manawa pōkole;
- kāohi i ke kō koko.
Ua manaʻo ʻia hiki iā lākou ke hoʻolōʻihi i ka manawa o ke kala a he lohi i ka ulu ʻana o ka maʻi i ka lōʻihi ke hiki.
Pono e hoʻomaopopo ʻia ka hopena o ka pathology ma ke kino o ke pēpē, a ʻo ka wikiwiki ka mea i hoʻākāka ʻia, ʻo ka liʻiliʻi ka mea e hōʻike iā ia iho. Ma kahi o 20 pakeneka o nā hihia, aia ke lohi i ka hoʻomohala ʻana.
No laila, i nā keiki he mau neʻe pili pono o ka maʻi: ua kani i ka ʻōlelo a me ka hoʻomohala ʻana o ka ʻeneki, epilepsy, nāwaliwali o ka naʻau, nā pilikia paʻakikī. He paʻakikī maoli ka uku ʻana iā lākou.
Hiki nō hoʻi iā ia ke pili i nā kino ʻē aʻe: ka palola o nā keiki a me ka palaualelo, nā pilikia o ka noʻonoʻo.
I ka pilina me nā hiʻohiʻona o ka kumu o ka maʻi, he mea paʻakikī ka pale ʻana i ka hoʻopiʻi ʻana. ʻO ka mea mua, aia ke kau ʻana i ke ola olakino e nā mākua ʻelua ma mua o ka hoʻolālā ʻana i ka hāpai ʻana.
Loko o ʻeono mahina kēia manawa. Hiki ke kōkua aku i ke kūkā kamaʻilio ʻano lapaʻau e hiki ke kōkua, ʻoiai he mea nui kēia inā he mau like a me nā ʻano ʻē aʻe hoʻohele mua i nā ʻohana. E kōkua nā mea loea e hoʻomākaukau no ke kaʻina hana a hāʻawi i nā ʻōlelo kūpono e pono ai.
Nā wikiō mai Dr. Komarovsky:
ʻO kahi kūlana koʻikoʻi o ka olakino wahine ma ke wā hāpai a pale ʻole i ka ʻike ʻana i nā mea ʻino. Ma ka ʻōlelo maʻamau, ʻōlelo ʻia nā wahine e pale aku i nā wahi i hiki ke hele ai lākou i kahi maʻi maʻi; inā he mau maʻi, ua ʻōlelo ʻia nā makuahine e manaʻo ʻia i nā lāʻau lapaʻau i ka liʻiliʻi loa, ʻo ia wale nō ka mea i hoʻohana ʻia ma ka wā i ʻoi aku ka nui o ka wahine no ke pēpē.
ʻO kaʻoiaʻiʻo, nā mea maikaʻi ʻole e like me ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona, ka uahi, a me nā mea psychotropic e pono e pale ʻia i kēia manawa. ʻAʻole hiki ke wānana ke nānā aku i ke ʻano o kahi ʻano holomua, akā heʻoiaʻiʻo maoli nō ia.
