Nā kumu, nā ʻano a me nā ʻano e mālama ai i ka maʻi insipidus maʻi

ʻO ka maʻi maʻi maʻi insipidus e hōʻeha i kahi pōkole a i ʻole ke kalepa i ke kino o ka hormone i kapa ʻia ʻo antidiuretic (ADH), a i ʻole vasopressin. ʻO ka hana o vasopressin ka hoʻoponopono i ka nui o ka wai i loko o ke kino, ka laweʻana i ka sodium mai ke koko a me ka ʻāʻeu ʻana o nā kīʻaha koko.

ʻO ka hoʻonāukiuki a i ka hana a ka hana o ka hormone ke alakaʻi i kahi pilikia o ke ʻano holoʻokoʻa. Diabetes insipidus (ND) koi i ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau e kuhikuhi i ka mālama ʻana.

Hōʻike ʻia ka helu nui o nā maʻi i nā maʻi me 20-30 mau makahiki, akā loaʻa nō hoʻi i nā keiki mai ke wā kamaliʻi. He liʻiliʻi ka nui o ka maʻi - 3 i kēlā me kēia 100,000, akā ʻo ka manawa i hala, ua manaʻo ʻia ke piʻi aʻe ma muli o ka hoʻonui ʻana o ka nui o ka hana i ka lolo. He aha ka pilikia o kēia ʻano maʻi maʻi maʻi?

Nā ʻano o ke ʻano holoholo

Hoʻomakaʻia ke Diabetes insipidus (ND) i kekahi mau ʻano e hōʻike ana i ke kumu kumu o ka maʻi a me kahi o ka pilikia.

Hiki i ka hemahema o ke hormon i ke kino ke kū pololei a pili paha.

1. Inā ka hypothalamus hana mai i nā nui o ka nui o ka ADH, ke kamaʻilio nei mākou no ka nui maoli o ka hemahema. Hoʻokumu ka hypothalamic-pituitary a me ka ʻano neurogenic o ke kino i ke kino.
2. Hoʻohana pū ʻia ke ʻano lua o ND me ka hiki ʻole o nā keiki ke nānā i ka ADH. ʻAʻole hiki i ka hormone hana i ka nui o ka nui e hiki ke hoʻokō i kāna kumu, a waiho i ka urine ka wehe ʻana i ke kino. ʻO ke ʻano o kēia ʻano me ke kapa ʻole a nephrogenic.

Hōʻike kēia ʻano o ka ʻano i ka wahi o ka pilikia - ka ʻili a me ka lolo.

Hoʻololi ʻia ka ʻano neurogenic ma muli o ke ʻano i ʻike ʻia i nā ʻano ʻelua:

1. Hoʻomaʻamaʻa - neʻi ʻia e ka pilikia o ka lolo - nā hana palupalu, nā hoʻopiʻi kūleʻa ʻole, nā neoplasms.
2. Idiopathic - ke kumu he predisposition genetic i ka syntnema synth o nā vasopressin.

ʻO ke ʻano o ka pathrogenic ʻano o ke ʻano a me ka hopena o ka loaʻa ʻana o nā pilikia pilikia. Hiki i ke ʻano o kēia ʻano ND ke alakaʻi i ka hoʻohana mau ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me nā maʻi maʻi o nā hanana genitourinary.

Hiki i nā wahine hāpai ke kūkulu i kahi ʻano maʻi gestagenic, ma hope i ka wā hānau.

No nā pēpē, ma muli o ka maikaʻi ʻole o ka ʻōnaehana genitourinary, ʻo ia ka ʻano hana kumu o ka ND.

ʻO kekahi ʻano maʻi ʻē aʻe he psychogenic ma ke kūlohelohe - polydipsia kumu mua, i loko o ka make wai ʻole ʻole e ulu mai ma muli o ka emi ʻana o ka hana ADH. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole e komo ka wai i ke kino, e hoʻihoʻi ka gland pituitary i ke ʻano a ua hoʻihoʻi ʻia ka synte vasopressin.

Wahi a ICD 10, ʻo ka helu ʻana o ka maʻi e kū nei i ʻelua mau papa - ʻo ke ʻano o ka pēpē he code N25.1 - ua kapa ʻia kēia maʻi ma ka ʻōnaehana genitourinary. Kuhi ʻia ka ʻano neurogen o ND i ka papa o nā maʻi endocrine, ICD code 10 - E23.2.

ʻO nā kumu a me nā hana hoʻomohala

Wahi a ICD 10, ʻelua papa o ND i kahālua i nā ʻokoʻa ʻē aʻe.

Hoʻopili ʻia ka ADH e ka hypothalamus a lawelawe e hoʻonohonoho i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hoʻihoʻi ʻana i ka nephrons a o ka kidney.

I ka hana hewa ʻana o ka reabsorption, hoʻopili ʻia ka urine i hoʻopuni ʻia mai ke kino ma nā ʻāpana he nui, nui ka makewai ma muli o ka nalowale nui o ka humuhū.

Hoʻololi ka pathophysiology i nā hana ʻelua no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi insipidus maʻi maʻi e like me kahi o ka wahi pilikia ma ke kino:

1. Hōʻike ʻia ka ʻano neoneo me ka lawa o ka hana o ADH.
2. Hōʻike ʻia ʻo Renal ND ma muli o ka hikiʻole o nā nephrons kidney ke ʻike a hoʻohana i ka vasopressin i loaʻa iā ia e kānana i ka wai.

ʻO nā pathogenesis o nā ʻano nui o ND heʻokoʻa, akā naʻe, ua like like nā kumu o ke ala. Ke alakaʻi i ka palauwai e alakaʻi i kahi predisposition genetic, a me nā maʻi a me nā hōʻeha i ke poʻo a me nā ʻili o ka urinary.

Hiki i ke maʻi neʻīkīlani ke kumu:

• maʻi ōlo;
• huapo a me na mea kanu a me na mea olai;
• nā helehelena o nā pālolo o nā keiki.

ʻO nā kumu o ka ʻano neʻe:

• hana hoʻokūkū lolo;
• nā mea kanu kūpono a me nā metastases;
• maʻi pūpū, nā mākaukau a me ka maʻi vascular o ka lolo.

Nā hōʻailona o ka maʻi

ʻO ka hōʻailona o ka hōʻike o ka maʻi, i.e. ka nui o nā hōʻailona, ​​hilinaʻi i nā mea ʻelua:

1. Ehia ka vasopressin i ka manawa, a ʻaʻole paha.
2. Ehia ka nui o nā nephrons mākia ke ʻike i ka hormone.

ʻO nā hōʻailona mua a me ka maopopo loa o ka ND he make wai make (polydipsia) a me ke ʻano paipai mau i ka urinate (polyuria).

Paʻi ʻia ʻo Polydipsia i kahi mea e inu ai ma mua o 3 lita o ka wai i kēlā me kēia lā. Aia ka nui o ka urine mai 5 a 15 lita i kēlā me kēia lā. Hoʻoikaika i ka pō a me ka makewai.

Ke lilo nei kēia mau mea i ke kumu o nā loli ʻē aʻe o ke kino, e lilo i mau hōʻailona hou aʻe o ka maʻi.

• kahe nui o ka wai e hoʻopalike ai ka ʻōpū, i ka manawa, ua hāʻule;
• aia kekahi hoʻonui ʻana o ka pākahi;
• hoʻēmi ka hoʻoneʻe ʻana, i kekahi manawa e piʻi ai i ke ʻano kiʻekiʻe o ke kino;
• maloʻo a me nā ʻili, maloʻo ka lauoho;
• nā hana hoʻonā o ka ʻāpana o ka digestive, stool disorder - constipation, ma muli o ka hopena, ka hoʻomohala ʻana o nā kaʻina hana i loko o kēia mau ʻāpana;
• hele mai nā pilikia noʻonoʻo mai nā hopohopo mau, hoʻomohala nā neuroses, nalowale o ka hoihoi i ke ola, nā ʻōpū, ka hemahema hoʻomanaʻo;
• ʻike ʻole i ka nānā;
• hū ka pilikia i ke kahe o ke koko a me ka hoʻonui ʻana i ka helu o ka puʻuwai.

Hoʻopili ʻia kēia mau maʻi i kekahi mau manawa ma ka enuresis a i ʻole nausea a me ka luaʻi no ka ʻike ʻole ʻia.

ʻO kahi hiʻohiʻona hiʻohiʻona o ka pilikia pālua o ke kino wahine.

Me ka maʻi maʻi maʻi indipidus i nānā ʻia:

• i loko o nā kāne, kahi hoʻomau mau o ka makemake moekolohe a me ka holo erectile, ka mea i hoʻonā ʻia e ka maʻi a me ka hoʻowalī ʻana i nā hua genitourinary;
• i loko o nā kāne, nā maʻi kāne kāne hiki ke alakaʻi i ka wā huki a ʻo ka wā hāpai a maʻū ʻole paha.

I ka wā e mālama ai, ua hoʻokaʻawale ʻia nā maʻi i ʻekolu mau pūʻulu e like me ke ano o ka uku:

• hoʻōki ka makewai i ka hōʻeha i ka mea maʻi, maʻamau ka urination - ʻo ia ka uku;
• me ka subcompensation - ka nui o ka makemake e inu a me ka urinate i kekahi manawa;
• Hōʻike ka decompensation e ka mea ʻaʻole i kōkua ke kōkua i ka lanakila ʻana i ka makewai, ʻeha ʻia ka mea maʻi e like me ka wā ma mua.

I nā keiki, alakaʻi ka maʻi i ka nalowale i ka makemake nui, lawa ʻole o ka momona nui, ka ulu maikaʻi ʻole a me ka ulu ʻana. ʻAi pinepine ka ʻai ʻana i ka luaʻi, nā keiki kō constipation, bedwetting. Pono ka makua e nānā pono i ke kūlana o nā keiki.

Nā hōʻailona hōʻailona o ND i nā pēpē:

• waiho kaumaha ʻoi aku ka nui o ka momona;
• waimaka ana me ka waimaka;
• pānaʻi pinepine, nui loa nā ʻāpana o ka urine;
• huʻi pinepine a me nā palpitations.

Nā hōʻailona no ka maʻi maʻi

Kuhi ʻia nā hōʻailona mua o ND - nui ka makewai a me ka urination pinepine ʻole ma ka pō.

E pili ana i ka maʻi holoʻokoʻa o ka maʻi.

• Zimnitsky hōʻike;
• ka hoʻoholoʻana i kēlā me kēia lā i ka urine;
• hōʻike no ka osmolarity o ke koko a me ka urine;
• ka hoʻoholoʻana i ka pilina urine;
• ka hoʻoholo ʻana i ka glucose, sodium, urea, pākeke i loko o ke koko;
• CT, radiography, ʻākana echoencephalography;
• radiology, ultrasound o nā keiki.

ʻO nā papa o nā hōʻailona o ND e like me nā hopena o nā hōʻike.

E hoʻokaʻawale i ka maʻi diabetes, hoʻokō ʻia kahi hōʻike koko no ka glucose i loko o ka ʻōpū ʻole.

Inā he kūlike ka osmolarity o ke koko a me ka urine, hana i kahi hōʻike me ka ʻokoʻa ʻole ke kahe.

Hoʻololi a me nā ʻano ʻoi a me ka ʻano neurogen ma o ka loli o ke kaumaha o ke kino, serium sodium a me osmolarity. Pono kēia e like me ke ʻokoʻa o ka mālama ʻana.

Hoʻohana ʻia ND

I ka hanana i hiki ke ʻike i ke kumu o ka maʻi diabetes, ke hakakā nei lākou me ka hoʻonāukiuki ʻana i ka maʻi ND. Hoʻoponopono ʻia ka holomua hou aʻe ma muli o ke ʻano o ka maʻi.

ʻAno neurogenic

Lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau me ka urine ma mua o 4 lita i kēlā me kēia lā. Inā liʻiliʻi ka nui o ka nui, ua kuhikuhi ʻia nā mea ʻai e ʻai me ka hoʻokomo ʻana i nā kao kahe.

Nā kuhikuhi a nā maʻi lapaʻau i kuhikuhi iā Minirin, kahi mea pono iā ADH. Kahi ʻia ka nui o ka lāʻau ke koho hoʻokahi a ʻaʻole ia e hilinaʻi ma ka makahiki a me ke kaumaha. He hoʻomaikaʻi ko ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ke kūlana, kahi hoʻemi i ka urination a me ka makewai. Lawe i ka lāʻau lapaʻau i 3 mau lā i ka lā.

Hoʻomihala ka hoʻomākaukauʻana o ka carbamazepine, chlorpropamide i ka hoʻopili ʻana o ka vasopressin. Hoʻomoʻi ʻia ʻo Adiurekrin i ka ihu e hōʻemi i nā membrane mucous maloʻo, e hoʻemi i ka hopena o ka urine.

ʻAno ʻano Renal

No ka mālamaʻana o ka maʻi nephrogenic maʻi, hoʻohana ʻia ka diuretics - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Ke uku nei no ka nalowale o ka pāhare kalima, ua kuhikuhi ʻia ʻo Asparkam a i Panangin.

I kekahi manawa hoʻohui ʻia ka hana me nā lāʻau anti-inflammatory. Koho ke koho o nā kālā i ka ʻāʻī o ke kūlana a me ka kiʻekiʻe o ka hōʻino i nā ʻāpana urinary.

Ke mālama nei i nā ʻano o nā maʻi like ʻole, e hoʻohana ʻia nā mea hoʻonaninani e kōkua i ka hōʻoluʻolu i ke ʻano holoʻokoʻa, hoʻomaikaʻi ʻana i ka hiamoe, hoʻomaha mālie i ke ʻano piʻi.

Kauʻai

Mālama ka ʻai na ka hoʻēmi ʻana i ka makewai a hoʻomālamalama i ka loaʻa ʻana o nā mea i hala me ka urine. Hoʻomaopopo ʻia nā mea maʻi e hōʻemi i ka paʻakai a me ke kō.

ʻAi ʻia nā manawa 5-6 i kahi lā.

Nā huahana huahana:

• hua maloʻo - hana ʻia no ka pohō kalima;
• kai māka - nā haʻahaʻa phosphorus kiʻekiʻe;
• nā lauʻaʻomaʻi hou a me nā huaʻai;
• ʻai ʻole nonfat.

ʻO nā momona momona a me nā ʻaina - nā ʻano lua o ka pata, nā ʻuala, ka pasta.

Ua pili kēia me ka papa ʻaina No. 7 a me 10.

Kahi Waho

Ma ke ʻano o nā lāʻau lapaʻau o kēia wā, ʻaʻole hiki ke hoʻōla ʻia ka maʻi. Kōkua nā lāʻau lapaʻau i ʻōlelo ʻia i ka mālama ʻana i ke kaulike o ka wai a hōʻoluʻolu i ke kūlana. I ka hihia, hiki ke hana ka mea maʻi.

Hoʻokumu ʻia ka pale ʻana i ka maʻi insipidus ma ke ʻano kūpono o nā maʻi a me nā hōʻeha i hiki ke hoʻololi i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes. Hoʻopili kēia i nā pilikia lolo a me nā pathologies renal.

ʻO nā mea wikiō e pili ana i ka maʻi insipidus maʻi, nā kumu o kona hiki ʻana a me ka mālama ʻana:

ʻO nā mea maʻi me ND pono e nānā pono i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau a hahai i kahi ʻano ʻai a me ka inu ʻana. E kōkua kēia i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o ke ola a pale aku i nā pilikia hou mai nā cardiovascular a me nā ʻōnaehana.