Loaʻa i ka poʻe me kekahi makahiki he maʻi lā i ka maʻi maʻi maʻi maʻi. ʻO ka hapa pinepine, ʻo nā kānaka o nā makahiki pākē ka maʻi iā ia.
Aia kahi ʻano maʻi - MODY (Modi) - maʻi maʻi maʻi, i hōʻike ʻia i ka poʻe ʻōpio wale nō. He aha kēia kulekele, pehea ka wehewehe like ʻole o kēia ʻano ilihune.
Nā hōʻailona ʻole me nā hiʻohiʻona
ʻO kahi maʻi o ka ʻano MODY ke kiʻi ʻia e kahi ʻano ʻē aʻe o ka papa ma mua o kahi maʻi maʻi maʻamau. Hōʻike ka hōʻailona o ka maʻi āpau o kēia ʻano maʻi i ka maʻamau ʻole a ʻokoʻa mai nā hōʻailona o ka maʻi maʻi o nā ʻano mua a me nā ʻano ʻelua.
ʻO nā hiʻohiʻona o ka maʻi:
- ke kūkulu ʻana i ka wā 'opio (ma lalo o 25 makahiki);
- ka luhi o ka noi;
- ka hapa haʻahaʻa o ka hanana;
- ʻano asymptomatic;
- lōʻihi ka lōʻihi o ka hoʻomaka mua o ka maʻi (a hala i kekahi mau makahiki).
ʻO ka mea nui i ka maʻamau ʻole o ka maʻi e hoʻopilikia ai i ka poʻe ʻōpio. Hōʻike pinepine ʻia MODY i nā keiki ʻōpio.
He mea paʻakikī ke maʻi. Hoʻokahi wale nō maʻi maʻi e hōʻike i kona hōʻike. Hōʻike ʻia i ka hoʻonui kūpono ʻole o ke kaina koko koko o kahi keiki i kahi pae o 8 mmol / l.
Hiki i kekahi ʻano like me ia i loko o ka pinepine, akā ʻaʻole i hele pū ʻia e nā hōʻailona ʻē aʻe o ka maʻi maʻamau. I ia mau kūlana, hiki iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i nā hōʻailona huna mua o ke hoʻokumu ʻana o kahi keiki Modi.
Hoʻomaka ka maʻi nui i loko o ke kino o ke kaikamahine he lōʻihi no ka manawa lōʻihi, hiki i ka huaʻōlelo ke hiki i nā makahiki he nui. Hoʻohālike nā ʻano hoʻohālikelike me kekahi mau ʻano no ka maʻi diabetes 2 ʻano, e loaʻa ana i nā pākeke, akā hoʻomohala kēia ʻano o ka maʻi i kahi ʻano maʻalahi. I kekahi mau hihia, hele mai ka maʻi i nā keiki me ka ʻole o ka hōʻemi ʻana i ka naʻau o ka insulin.
No kēia ʻano maʻi, kahi haʻahaʻa o ka hōʻike iki ka mea i hoʻohālikelike ʻia me nā ʻano ʻē aʻe o nā maʻi. Ke hele nei ka MODY i nā poʻe'ōpio ma ka 2-5% o nā hihia a pau o ka maʻi maʻi. Wahi a nā hōʻike pilikino, hoʻopilikia ʻia ka maʻi i ka nui o nā keiki, ʻoi aku ma mua o 7%.
ʻO kahi hiʻohiʻona o ka maʻi ke kūlana koʻikoʻi ma mua o nā wahine. I nā kāne, ʻokoʻa ka maʻalahi o kēia ʻano maʻi. I nā wahine, hoʻomau ka maʻi me nā hoʻopiʻi pinepine ʻana.
He aha ka maʻi o kēia ʻano?
ʻO ka MODY pōkole e kū nei no kahi ʻano o ka maʻi pākeke makua i ka poʻe ʻōpio.
Hōʻike ʻia ka maʻi e nā hōʻailona:
- loaʻa wale i nā ʻōpio;
- ʻokoʻa ka hele ʻana i kahi ʻano atypical o ka hōʻike ʻana i ka hoʻohālikelike ʻia me nā ʻano maʻi like ʻole o ke kō;
- e holomua ana i loko o ke kino o ke keiki'ōpiopio;
- ulu ia ma muli o kahi predisposition genetic.
ʻO ka maʻi āpau āpau. I loko o ke kino o ke keiki, hoʻokō ʻia ka hewa ʻole i nā mokupuni o Langerhans e waiho ana ma ka papa pancreas ma muli o ka mutation gene i ka hoʻomohala ʻana i ke kino o ke keiki. Hiki i nā pāʻani ma nā keiki hou a me nā ʻōpio.
He mea paʻakikī ke maʻi. Ma waena o ka ʻike a hiki i nā ʻike loea wale nō ka ʻike o ke kino o ka mea maʻi.
Hoʻomaopopo ka lāʻau lapaʻau hou i nā ʻano he 8 i kuleana no ka nānā ʻana o ia ʻano mutation. Hōʻailona ka puka hou ʻana o nā ʻano ʻano ʻē aʻe i ko lākou ʻano a me nā hiʻohiʻona. Wahi a ka palakiʻi o ke ʻano kiko, ua koho nā poʻe loea i kahi ʻano kū hoʻokahi no ka mālama ʻana i ka mea maʻi.
Ma kahi hoʻokolohua i hōʻailona ʻia "MODY-diabetes" hiki wale nō me ka hōʻoia no ka hōʻoia ʻana o ka mutation ma kekahi gen. Hoʻopili ka loea i nā hopena o nā loiloi genetic molelepila o ka maʻi ʻōpio i kahi maʻi maʻi.
I nā kūlana hea hiki ke ʻeha ʻia kahi maʻi?
Hōʻike ʻia ka hōʻike maoli o ka maʻi i ka like me nā hōʻailona like o ka maʻi mellitus o ka maʻi 1 a me ka ʻano 2.
Hiki ke kānalua ʻia nā hōʻailona hou aʻe i ka hoʻomohala ʻana i kahi keiki MODY:
- Loaʻa ka C-peptide i kahi helu koko maʻamau, a hoʻokumu nā cell i ka insulin e like me kā lākou hana;
- nele ka kino i ka hana o nā antibodies i nā ʻĀina insulin a me nā beta beta;
- atypically remission lōʻihi (attenuation) o ka maʻi, e hōʻea i hoʻokahi makahiki;
- ʻaʻohe pilina me kahi ʻōnaehana hoʻohālikelike o kahi kikoo i loko o ke kino;
- i ka manawa i hoʻokomo ʻia ka liʻiliʻi o nā insulin i ke koko, ua uku nui ke keiki;
- ʻaʻole hōʻike ka maʻi diabetes i ke ʻano ketoacidosis o ia mea;
- ʻaʻoleʻoi aku ka pae o ka hemoglobin glycated ma mua o 8%.
Hōʻike ʻia ka noho ʻana o Modi i kahi kanaka e hōʻoiaʻiʻo ʻia e ka maʻi diabetes type 2, akā ʻo ia ke emi iho i lalo o 25 makahiki, a ʻaʻole ʻo ia i ʻōpiopio.
Hōʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi e ka neʻe o ka hopena o ke kino e hoʻopau i nā pale o ka pale. Hiki i kēia hōʻailona i kahi'ōpio no nā makahiki he nui.
ʻO ka mea i kapa ʻia ka hyperglycemia pōloli hiki ke hōʻike iā MODY, kahi e loaʻa ai ke keiki i ka manawa maʻamau o ka loaʻa ʻana o ke kōʻai koko ma ke 8.5 mmol / l, ʻaʻole ia e loaʻa i ka momona momona a me ka polyuria (huina i ka hopena o ka urine).
Me kēia mau kānalua, pono ka hoʻopiʻi koi i ka mea maʻi no ka hoʻokolokolo pono ʻia, ʻoiai inā ʻaʻole i loaʻa nā hoʻopiʻi e pili ana i ka pōmaikaʻi. Inā ʻaʻole hoʻomaʻemaʻe ʻia, hele kēia ʻano maʻi i ke ʻano decompensated e paʻakikī i ka mālama ʻia.
ʻOi aku paha, hiki iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka hoʻomohala ʻana o MODY i ke kanaka, inā he maʻi a he ʻohana o kona mau hoahānau wale nō ke maʻi:
- me nā māka o kahi ʻano hyperglycemia pōloli;
- ulu ʻia i ka wā hāpai;
- me nā hōʻailona o ke kōleʻa hoʻomanawanui.
ʻO ka aʻo ʻana i ka manawa maʻi e hiki ai i ka hoʻomaka koke ʻana o nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka neʻe o ka glucose i kona koko.
Nā maʻi ʻokoʻa no ka maʻi maʻi maʻi MODY
ʻO nā ʻano o nā maʻi i ʻae ʻia ma luna o nā ʻano ʻano gen. ʻAe kēia iā ʻoe e hoʻoholo i ka maʻi genetic molekala.
Aia ma waena o 6 mau hiʻohiʻona o MODY - 1, 2, 3, 4, 5 a 6
ʻO ka ʻano maʻi mua ʻO ka loaʻa ʻana o nā patology he 1% o nā āpau āpau. Hōʻike ka MODY-1 i kahi papa paʻakikī me nā hoʻopiʻi lehulehu.
ʻO Modi-2 kekahi o nā ʻano maʻamau, ʻaʻole ia i hōʻike ʻia e kahi hōʻike ikaika loa.
Me Modi-2 i nā maʻi nā mea i hoʻomaopopo ʻia:
- ka nele o ka ketoacidosis maʻamau no ka maʻi maʻamau;
- mālama ʻia ka hyperglycemia i ka pae mau o ka wa i piʻi ʻole ma mua o 8 mmol / l.
ʻO nā Modi-2 kahi maʻamau i waena o nā poʻe noho o Sepania a me Farani. ʻAʻohe hōʻailona i ka maʻi maʻi maʻamau a mālama ʻia e ka hoʻokō ʻana i nā hua liʻiliʻi o ka insulin i nā mea maʻi. Ma muli o ia mea, e mālama ka poʻe maʻi i ka pae mau o ke kō koko koko a, ma ka hapa nui, ʻaʻole pono lākou e hoʻonui i ka hoʻonā o ka hormone e hoʻokele ai.
ʻO ka puka maʻamau ʻelua ʻo Modi-3. Hōʻike pinepine ʻia kēia puka ma nā mea noho o Kelemānia a me ʻEnelani. Aia kahi meaʻokoʻa: e ulu wikiwiki i ka poʻe ma hope o 10 mau makahiki a hele pinepine ʻia nā hoʻopiʻi.
Hoʻopilikia ka Pathology Modi-4 i nā ʻōpio i hala i ka laina i nā makahiki 17.
ʻO ka Modi-5 i ka hōʻike a me nā hiʻohiʻona e like ia me ke ʻano o Modi-2. ʻO ka kikoʻī pili i ka hoʻomohala pinepine ʻana i ka wā'ōpiopio o ka maʻi concomitant - maʻi nephropathy maʻi.
ʻO nā ʻano āpau āpau, ʻo Modi-2 wale nō ka hopena maikaʻi loa o nā kino o nā keiki o ke keiki.
ʻO nā ʻano āpau āpau e hōʻike koʻikoʻi i ke olakino:
- ʻōpala
- nā lālā o ka ʻike;
- ka naʻau
- ʻōnaehana ʻōnaehana.
I mea e pale ai i nā hoʻopiʻi, pono ia e nānā i ka nānā ʻana o ka glucose i ke koko o kahi mau ʻōpiopio i kēlā me kēia lā.
Nā lāʻau lapaʻau
Hoʻololi ʻia ka ʻikepili i hōʻike ʻia e nā ʻano like like me ke ʻano type type 2 mellitus.
ʻAʻole paʻa ka lawena i ka lawe ʻana i ka nui o nā lāʻau lapaʻau a ua kaupalena ʻia kēia:
- pāʻawa koʻikoʻi;
- pono hoʻoikaika kino.
ʻO ka hana pilikino ka hana koʻikoʻi i ka mālamaʻana i nā patology.
Eia kekahi, ua kau ʻia nā ʻōpio e kū ana i ka maʻi maʻi o MODY:
- nā kala haʻahaʻa;
- hana hanu;
- Nā hālāwai yoga
- nā lāʻau lapaʻau like ʻole.
ʻO nā keiki ma mua o ka hiki ʻana aku i ka manawa o ka wā olakino no ka mālamaʻana i ka patology, lawa loa e hahai i kahi meaʻai kūikawā, ka hoʻohana ʻana i nā meaʻai i ke kō.
Ma ka ulu ʻana o ka ulu ʻana, hoʻopili ʻia ka hormonal i ke kino o ke keiki, i ka manawa o kahi mea ʻole o nā kaʻina metabola. I ka wā ʻōpiopio, ʻaʻole lawa ka hoʻoulu ʻia me ka meaʻai a me nā ʻano ala ʻē aʻe no nā keiki. I loko o kēia manawa, pono lākou e lawe i nā wai liʻiliʻi o ka insulin a hoʻopau i nā meaʻai e hoʻemi ana i ke kō koko.
Nā kumuhana wikiō mai Kauka Komarovsky e pili ana i ka maʻi maʻamau i nā keiki:
Hoʻokomo pololei ʻia nā mea kūpono no ka mālama ʻana i ke ʻano o nā patologi i ke wā ʻōpiopio. Me Modi-2, ʻaʻole pono ʻo ia e inika i ka ʻohi ʻana i ka insulin. Hoʻomaʻa ʻia ka maʻi ʻole me nā hoʻopiʻi koʻikoʻi.
Ke kau nei ka Modi-3 i ka maʻi maʻamau i ka insulin. Me kēia ʻano o nā patologi, ua kuhikuhi pinepine ʻia nā keiki i nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka sulfonylurea.
ʻO ka Modi-1, e like me ke ʻano ʻeha loa o ka maʻi, pono ka hoʻohui ʻana i ka ʻomo a me ka lawe ʻana i nā huahana keiki i loaʻa ka sulfonylureas.
