ʻO kahi koma i kumu o ka hāʻule a piʻi paha i ka kō koko koko hiki ke hele mai i kekahi kanaka me ka maʻi metabola, ʻoiai ʻole he pākuʻi ʻo ia i ka maʻi mellitus a i ʻole ka hōʻike mua o ka maʻi endocrine. No laila, he mea nui e ʻike i nā kumu a me nā hōʻailona o kahi patologi weliweli.
He aha ke hoʻonāukiuki i ke ʻano?
Hoʻopili ʻia nā maʻi mellitus me ka huehue o ka metabola, ma muli o kahi mea i hoʻemi ʻole i ka insulin, a i ʻole nā ʻāpana o ke kino e lilo i ka maʻi o ka hormone.
I ka hopena, ʻaʻole i hoʻohuli ʻia ka glucose i ka meaʻai, akā hoʻohui ʻia ka nui o ke koko. Me ka ʻole o ka hoʻokele kūloko ʻana o ka inikini, hana i ka make o ke kino a e hoʻomohala ʻia ka comglycemic coma.
Inā ua hoʻokaʻawale ʻia nā dosage a ua nui ka hona, a ʻaʻole i lawe ka mea maʻi i ka ʻai no ka manawa lōʻihi, ua hoʻemi ʻia ka nui o ka glucose i lalo o kahi pae ʻokoʻa, a hele mai kahi hypoglycemic coma.
Hiki i ke alakaʻi i kahi loli i nā pae glucose:
- mai ka waiʻona make;
- nā neʻe lūlū;
- overwork;
- wā hāpai;
- nā meaʻai momona i nā kōleke a me ke kō.
Nā ʻano ʻōiwi o ke patula
Hoʻomohala ke kime Diabetic me nā loli nui i ka nui o ke kō i ke koko ma ka hoʻohālikelike ʻana me nā hana kūpono. ʻO nā hōʻemi a me nā hoʻonui o nā glucose ka mea e hiki ke hoʻowalewale i kahi coma.
Nā ʻano o Hyperglycemia
ʻO ka coma Ketoacidotic - he hoʻoweliweli e pili ana i nā maʻi maʻi 1. I ka hihia ʻo ke kolohe ʻana o ka papa o nā inikini o ka insulin, e hoʻohana wikiwiki ana ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau hoʻopau i ka hala a i ʻole hōʻino ʻana i ka ʻai ʻana, piʻi ka nui o ka glucose i loko o ke koko.
ʻO ka hemahema o ka insulin ka wikiwiki i ka wāwahi o nā momona momona i loko o ke kino, kahi e piʻi ai i ka hoʻonui ʻia o nā kino ketone, ka mea, i hui pū ʻia me ka glucose o 30 a 40 mmol / L, he mea waiwai no ka hoʻomohala ʻana i kahi coma a wehewehe i ka hanu acetone i ka maʻi maʻi.
Kahoacidotic coma hoʻomohala no kekahi manawa lōʻihi, ma luna o kekahi mau lā. I kēia manawa āpau, pau ka hoʻomanawanui a me ka hiamoe i ka mea maʻi. Hiki iā ʻoe ke hopu i ka hōʻailona a kūkā i kahi kauka e lawe i nā mea e pono ai.
ʻO ka piko Hyperosmolar hiki me ke ʻano maʻi type 2. Hoʻopilikia loa nā poʻe maʻi me nā maʻi puʻuwai. Me kēia ʻano o ka hyperglycemia, ʻaʻole puka ke kino ketone, a hoʻonui ʻia ka nui o ke kō i ka wā urination. Me ka pale wai kūpaʻa a me ka hoʻēmi ʻana o ke kino, paʻakikī ka hoʻopuka i ka glucose a hōʻuluʻulu ia i loko o ke koko a hiki i ka 50 mmol / l, kahi e kau ai i kahi coma.
Loaʻa kekahi ʻano like i kekahi mau lā ma hope o nā hōʻailona e hoʻomaka ai, ʻo ia kahi o ka momona kaumaha.
Lactic acid coma ulu pinepine i loko o ka poʻe paulele-poʻe a me nā poʻe kahiko e hoʻopilikia i nā maʻi o ka ate, ka pūnana a me nā maʻi o ka maʻi cardiopulmonary i loko o ka maʻi maʻi. Hōʻike ka pathology i ka hopena o ka hoʻokumu o ka nui o ka waika o ka lactic e kū'ē ana i kahiʻano hoʻoweliweli o ka honu oxygen.
Hāʻawi kēia kūlana i ka hōʻike ʻana o ke ʻeha ma ka ʻōpū, ka umauma a me nā ʻōpū, a me ka paʻakikī a me ka hanu ʻana. Kūʻai wikiwiki ka comact acid lactic, a no laila ua manaʻo ʻia ʻo ia ka hopena nui loa.
Hypoglycemia
ʻO ke kumu nui o ka hypoglycemia ke koko haʻahaʻa haʻahaʻa. Hiki i kēia ke hana i nā maʻi maʻi type 1 ma hope o ka hoʻoku ʻana lōʻihi a i ʻole ke hopena o ka nui o ka nui o ka insulin. Hiki pū ka hypoglycemia i ke ʻano o ka inu ʻana i ka waiʻona a me ka naʻau nui a i ʻole ka naʻau.
ʻO nā hōʻailona hiʻohiʻona he hōʻike i ka hopohopo, ke makemake mau e ʻai, ka puʻe ʻana a me ka dizziness, ka haʻalulu a me nā wī. ʻO ka hypoglycemic coma ka maʻamau maʻamau a ulu aʻe i loko o kekahi mau hola, no laila, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke kau i ke ana hou.
ʻO nā hōʻailona mua a me nā hōʻailona o kahi coma
ʻAʻole ulu nui ʻo Coma. ʻO ka maʻamau, alakaʻi mua ia e nā hōʻailona he nui, e makaʻala ana iā ia, hiki iā ʻoe ke lawe i nā manawa kūpono a pale aku i ka hōʻike ʻana aʻe o kahi kūlana koʻikoʻi.
No ka comg hyperglycemic com, nā hiʻohiʻona o kēia mau hōʻailona:
- makewai ikaika;
- lilo o ka momona;
- koi aku i ka urinate;
- nā kuʻuna;
- loaʻa nā puʻe ʻana o ka maʻi pā, e hele pū ana me ka hoʻopiʻi ʻana;
- ulu ka nāwaliwali, ʻike ʻia ka hiamoe;
- hāliu hou i ka ʻōpū, loaʻa i nā ʻōpū ma ka ʻōpū;
- ʻike ʻia kahi ʻōpū o ka hana.
Ke kū nei kēia ʻano i ka piʻi ʻana o ke kō koko koko i ka 33 mmol / L.
Me ka ʻole o nā kaʻina wikiwiki, ma hope o kahi lā a i ʻole ma mua, ua ʻike ʻia ka maikaʻi o ka maʻi a ka mea maʻi.
- pili mai a lethargy a me ka puʻuwai;
- lilo ka hanu me ka ʻala o ka acetone;
- ʻo ka haʻalulu a me ka hoʻomaha ʻole e hōʻike ʻia;
- paʻakikī ka ʻōlelo, ʻike ʻia ka hilahila;
- kahi hoʻonohonoho kūlike o nā neʻe;
- ʻike ʻia nā mea hoʻonaninani;
- lilo ka nalowale ʻana a me ka huhū.
Hiki ke kū ʻia e nā hōʻailona ma lalo nei:
- pulpable nāwaliwali palpable;
- neʻe ke kīwī;
- palalulu ʻia nā ʻōmole maka.
ʻO ka palena o precomatose me ka hypoglycemia e like me kēia:
- aia kahi manaʻo o ka pōloli;
- ua kū mai ka ʻūhā a me ka haʻalulu;
- hoʻopau ka ulu ʻana;
- ke piʻi wikiwiki nei ka nāwaliwali;
- palpitations puʻuwai;
- e nalowale ana ka mea maʻi.
He aha ke kumu no ke kumu he hypoglycemic coma? E kū ana kahi coma i ka wā e emi iho ai ke kiʻekiʻe o ka glucose ma mua o 1.5 mmol / L. I ka hōʻailona mua, pono e hoʻonui koke ʻoe i kona kao ʻana i ke koko. No kēia, ua kūpono kahi ʻāpana o ke kō, nāʻaila a i ʻole ka wai momona.
ʻO ka mālama a me ka mālama ʻana
Ke hāʻawi nei ke kōkua mua i kahi kanaka i loko o kahi kūlana predomatous, pono kekahi e ʻike i nā hana e hiki ke hana.
- Kāhea i kahi ambulance.
- E kau i ka mea maʻi ma kāna ʻaoʻao a hoʻolako iā ia me ka maluhia a me ka hoʻokomo ʻana o ka ea hou.
- Inā hiki, e ana i ka ʻike o ke kō i loko o ke koko.
- Inā ʻike ʻia ka nui o nā insulin, a ua hāpai ʻia ka pae glucose, hāʻawi i ka mea maʻi i kahi maʻi.
- Inā haʻahaʻa ka meli, hāʻawi i ka mea ʻai i inu i ka wai momona a i ʻole e hoʻomākaukau i kahi hoʻomākaukau glucose.
- Inā ʻaʻole maopopo ke kumu o ke ʻano o ka mea maʻi, a laila ʻaʻole hiki ke hoʻopili ʻia nā hana like. Hiki i kēia ke alakaʻi i kahi kūlana luhi.
- Mai ho'āʻo e hāʻawi a hāʻawi i kahi pūpū i ka mea maʻi ʻaʻole ʻike.
- Inā e noi ke kanaka i ka wai inu, e hāʻawi iā ia i ka wai.
- Inā hiki ʻole ke kāhea aku i kahi ambulance, pono ʻoe e hoʻopakele iā ia i ka hiki. pānaʻi i ka haukapila.
Ma hope o ka hoʻopuka ʻana i ka haukapila, ua kau ʻia ka mea i hoʻopili i ka ʻoihana mālama manuahi, kahi i lawe ʻia ai nā hana āpau e pono ai e hoʻomau i ka moku o ka maʻi maʻi a lawe iā ia i waho o kahi coma. No ka mālama i ka hana nui, pili ka mīkini pono uila i ka mea maʻi e pale i ka pololi o ka pololi o nā ʻōpū kūloko.
ʻO ka ʻoihana nui ka hoʻomanawanui maʻamau o nā kahu wai liʻiliʻi o ka insulin me ka nui o ka mālama ʻana i ke kō o ke kō a me ke kō o acetone. I ka manawa like, e hoʻokele ʻia ka glucose i ka wā hoʻokahi o ka hola e pale ai i ka nui o ka insulin.
Hoʻokomo ʻia nā ʻōpū me ka paʻakai a me nā inikini me ka sodium klorida, kahi hoʻomoana a me ka caffeine. Me kēia ala, kākoʻo ʻia ka naʻau a hoʻopiha ʻia ka kaulike o ka wai a me ka electrolyte.
Ma hope o ka haʻalele ʻana i ka coma, kuhikuhi ka mea maʻi i ka meaʻai kāʻai a loiloi ʻia ka nui o ka insulin e hoʻopaʻa piha i ke ʻano.
He aha ke kali i ka mea maʻi ma hope o kahi coma?
E kōkua ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau i ka manawa kūpono e pani i kahi coma maʻi i ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻomohala ʻana. Hoʻololi e nā kauka i ke kōpaʻa koko, hoʻihoʻi i ke kaulike o ka wai, hana no ka kaila o nā electrolytes, e hoʻomaikaʻi hou i ke kūlana o ka mea maʻi.
Me ka lohi i ka resuscitation, hoʻoikaika nā hopena o kahi coma. Hiki ke kau i ka coma no ka manawa lōʻihi, hoʻomau no nā mahina a hiki i nā makahiki paha. I ka manawa o kēia manawa, hoʻomohala ʻia ka pololi o ka nui o nā mea nui, ka mea e hōʻeha i ka edema lolo.
Ma hope o ka haʻalele ʻana i ka coma, hiki i ka mea maʻi ke hōʻike aku ka maʻi maʻi, ke ala ma ka puʻuwai, ka hana i hoʻopuka ʻia ai. Ma kahi o ka ʻumi o nā mea maʻi e make me ka ʻike ʻole ʻana.
Pehea e pale aku ai i ka hoʻomohala ʻana o nā kulekele?
Hoʻololi maikaʻi ke ola o kahi maʻi maʻi ma hope o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona mua o ka maʻi a me ka hōʻoia ʻana o ka maʻi maʻi. Eia nā mea āpau a pono e pili i ka mālama ʻana i nā pae kō koko.
I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka coma maʻi, pono ʻoe e hahai i kekahi mau lula:
- nānā pinepine ʻia e ke kauka a hahai i nā ʻōlelo kuhikuhi a pau;
- ka hana i ka papaʻaina me kahi paʻa o ka hoʻowalewale ʻana a me ka hōʻole ʻana i ke kō;
- mālama i ka hoʻoikaika kino kūlohelohe - Mai hana pinepine i ka hana, akā, ʻaʻole hoʻi e alakaʻi i ka ʻano hana maʻalahi;
- hāʻawi i nā hana ʻino;
- inu i ka wai o 1.5 mau wai o ka wai i kēlā me kēia lā, ʻaʻole i loko o kaʻaila, ka waiū a me ka meaʻaila;
- ke kāohi i kou paona;
- haʻalele i nā wā hoʻomaha loa ma waena o nā mea ʻai - pono ʻoe e ʻai pinepine, akā i nā ʻāpana liʻiliʻi;
- nānā i nā glucose koko i nā manawa he nui i ka lā;
- mai hōʻalo i nā inikini insulin a hoʻololi ʻole i ka loli ʻana;
- Mai hoʻōki i ka home ma ka ʻole o ka ʻae ʻana o ke kauka;
- mālama i nā maʻi concomitant.
ʻO ka moʻolelo wikiō e pili ana i nā kumu a me nā hōʻailona o ka coma maʻi maʻi:
He maʻi maʻi hōʻino kēia maʻi ʻo, a inā ʻaʻole i hahai ʻia nā lula a me nā mea palena ʻole, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola o ka mea maʻi. ʻO kahi ʻano koʻikoʻi wale nō i ke olakino ponoʻī e kōkua i ka mālama i ke olakino a me ka olakino maikaʻi, a e hōʻemi i ka hopena o nā pilikia pōpilikia.