Lawe mākou i kāu manaʻo i kahi unuhi mai English mai kahi ʻatikala a nā kauka Polani i paʻi ʻia ma Kepakemapa 2012. ʻO kēia kekahi o nā mea waiwai pono e hoʻoneʻe ʻia i ka insulin. ʻO nā mea heluhelu o kā mākou pūnaewele, kahi o nā pākeke e mālama i ko lākou maʻa me kaʻai haʻahaʻa, pono lākou e huehue i ka insulin, no ka mea, he nui loa nā dosis. Eia naʻe, ke ʻano nā lāʻau lapaʻau, me nā mea hana o ka insulin a me nā ʻili, e pale ʻole i kēia kumuhana. E heluhelu i kā mākou ʻōlelo ma ka lalo, ma hope o ka mana o ka ʻatikala.
No nā kamaliʻi liʻiliʻi me nā maʻi type 1, ʻokoʻa ka nui o ka lā o ka insulin i ka emi ma lalo o nā hui he 5-10. ʻO kēia ka mea e pono ai nā mea maʻi i kēlā lā e komo i ka hapa ma mua o 0,05-0.1 ml o ka insulin i kahi paʻa o 100 IU / ml. Pono kekahi mau keiki i ka 0.2-0.3 PIECES o ka bolus (pōkole) insulin e uhi i ka 10 kalama o nā mea momona e ʻai ai. He helu waiwai nui kēia, ʻo ka microscopic dosis o 0.002-0.003 ml o kahi hoʻonāʻana i ka insulin i kahi paona o 100 PIECES / ml.
No ke aha e pono ai au e hoʻoheheʻe i ka insulin
Inā koi ke lolo i ka wai haʻahaʻa o ka insulin, e hana ana i nā pilikia i ka wā e hoʻāʻo ai e hōʻoia i ka hoʻokele kūpono a me ka paʻa o ka subcutaneous o ka insulin me ka syringe a i ʻole ka pamu ʻana o ka insulin. I loko o nā popo, pana pinepine kahi mea hoʻowalewale.
Hōʻike ʻia ke maʻi maʻi type 1 i nā keiki ma mua o nā makahiki mua. No laila, ʻo ka pilikia o ka hoʻokele ʻana i nā papa haʻahaʻa haʻahaʻa o insulin e pili i ka nui o nā mea maʻi. ʻO ka maʻamau, hoʻoneʻe ʻia ka insulin lyspro (Humalog) me kahi wai hoʻoneʻe kūikawā i hoʻolako ʻia e ka mea hana no ka hoʻomehana ʻana i ka insulin insulin i nā pēpē. I kēia ma kēia moʻolelo, ke hōʻike nei mākou i ka ʻike no ka hoʻohana ʻana i ka insulin lyspro (Humalog), i hoʻoheheʻe ʻia me ka paʻakai physiological 10 mau manawa - i kahi pāʻina o 10 PIECES / ml, no ka lāʻau lapaʻau i ka insulin i kahi keiki liʻiliʻi.
No ke aha ʻoe i hoʻoholo ai e hoʻāʻo e hoʻoheoʻe iā Humalog me ka paʻakai?
Ua kamaʻilio kekahi keikikāne nona he mau makahiki he 2 mau makahiki, ʻo ka maʻi diabetes type 1 no nā mahina 12, mai ka hoʻomaka mua ʻana i mālama ʻia me ka maʻi ʻohi o ka insulin. Ua hoʻohana mua lākou i ka insulin NovoRapid, a laila hoʻololi i Humalog. He ʻoluʻolu maikaʻi ʻole ke keiki, a ua kokoke kona kiʻekiʻe a me ke koʻikoʻi ma lalo o ka pae maʻamau no ka makahiki a me kāna kāne. Hemoglobin Glycated - 6.4-6.7%. ʻO nā pilikia ʻepekema me ka pauʻole o ka insulin e hele pinepine - i mau manawa i ka hebedoma. Ma muli o kēia, hiki ke hoʻohana ʻia i kēlā me kēia infusion set i nā lā 2 aʻe. ʻO ke kahe koko i ke kō kōʻai koko ua kiʻekiʻe (9.6 ± 5.16 mmol / L), ua kau ʻia ke kōpaʻa 10-17 mau manawa i ka lā. ʻO nā helu o ka insulin he 4.0-6.5 IU i kēlā me kēia lā (0.41-0.62 IU / kg koʻikoʻi ke kino), kahi he 18-25% kahi basal.
ʻO nā pilikia i hoʻokaʻawale iā mākou e hoʻāʻo e hoʻoheheʻe i ka insulin me ka saline, penei:
- ʻAʻole i loaʻa ka "branded" insulin dilution fluid mai ka mea hana.
- Hōʻike ka mea maʻi i ka hoʻonui pinepine i ka pae o ka bilirubin a me nā kūmole bile i ke koko. Hiki i kēia ke kupu aku i ka preservatives i loko o ka insulin a me ka proprietary dilution fluid (metacresol a me nā phenol) e hoʻopōʻino i kāna ate.
Ua ʻae ke Komite Ethics i ka hoʻāʻo e hoʻohana i ka insulin i hoʻohemo ʻia me ka paʻakai no ka mālama ʻana. Ua hoʻopaʻa inoa nā mākua i kahi palapala ʻae a hoʻomaopopo ʻia. Ua loaʻa iā lākou nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i ka hoʻomālamalama ʻana i ka inikini me ka paʻakai a pehea e hoʻonohonoho ai i nā hoʻonohonoho o ka paukena insulin.
Nā hopena o ka hoʻomake ʻana i kahi inikini insulin me ka insulin i hoʻoheheʻe ʻia
Ua hoʻomaka nā mākua i ka hoʻohana ʻana i ka maʻi pāpaʻi me ka insulin i hoʻoheheʻe ʻia me ka paʻakai 10 mau manawa, outpatient, i.e. ma ka home, me ka mālama ʻole ʻana e ka poʻe loea. ʻO kahi papa hana o ka insulin dilalog ua hoʻomākaukau hou ʻia i kēlā me kēia 3 lā. I kēia manawa, me ka hoʻohana ʻana i kahi pōpoki insulin, 10 mau manawa hou aku i hoʻopaʻa ʻia i loko o ke kino o ke keiki ma mua o ka make maoli o ka insulin.
Mai nā lā mua o ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes ma lalo o ka regimen hou, ua hoʻohaʻahaʻa nui ʻia nā pilikia o ka ʻenehana me ka pulu i ka insulin. Ua emi ka nui o ke kō koko a hiki i kahi wānana, a hiki i 7.7 ± 3.94 mmol / L. He mau kuhikuhi kēia e like me nā hopena o ke ana ʻana i ka kōpaʻa o ke koko 13-14 mau manawa i ka lā. No 20 mau mahina e hiki mai ana, ua ʻike ʻia ka nane ʻana o ka cannula o ka pākia e nā crystals insulin. ʻO kekahi hanana ʻano o ka hypoglycemia koʻikoʻi (ua loaʻa ke kō i ke koko he 1,22 mmol / L), e koi ai i ka lawelawe ʻana o ka glucagon. I kēia hihia, ua nalowale ke keiki i ke hoʻomaopopo ʻana no nā minuke 2-3. ʻO ka hemoglobin Glycated i nā mahina 15 mua he 6.3-6.9%, akā ma nā mahina 5 e hiki mai ana ua hoʻonui ʻia ʻo 7.3-7.5% kū'ē i ke kua o nā hopena maʻamau.
ʻO nā helu o ka insulin Humalog, i hoʻoheheʻe ʻia he 10 mau manawa, a ua hoʻolake ʻia me kahi pākīwī, he 2.8-4.6 U / lā (0.2-0.37 U / kg kaupaona kino), he 35-55% he puna. hilinaʻi ʻana i ka makemake a me ka manawa o kahi maʻi ʻeha. Pono maikaʻi ke keiki a ke keiki, a hōʻeha kēia i kāna kaohi ʻana i ke kō koko koko. Akā e ulu ana ia ma kahi maʻamau, loaʻa i ke kiʻekiʻe a me ke kaupaona, ʻoiai ke mau nei kēia mau kuhikuhi ma ka palena haʻahaʻa o ke ʻano o ka makahiki. ʻO ka pae o ka bilirubin a me nā kumikini bile i ke koko i hōʻemi i ka maʻamau. ʻO ka loli o ka pilikia o ka ʻenehana me ka pnina o ka insulin ua emi nui. Hauoli nā mākua. Hōʻole lākou e hoʻoneʻe i ke keiki i ka insulin i ka hoʻokaʻawale ʻana o 100 IU / ml.
Hoopuu
Ua noʻonoʻo mākou i hoʻokahi hihia wale nō, akā maikaʻi paha ko mākou ʻike no nā hana ʻē aʻe. Manaʻo mākou ʻo ka hoʻolilo ʻana i ka insulin Humalog 10 mau manawa no ka hoʻohana ʻana me ka inika insulin-pump e kōkua paha i ka hoʻokō ʻana i nā pilikia loea. ʻO kēia ʻano hana no ka mālama ʻana i kahi keiki e pono ai i nā dosis haʻahaʻa loa. ʻO ka mea nui i ka hoʻomaʻamaʻa holomua ke hui pū me nā mākua a me ka mālama pono ʻana i ke kaʻina hana e nā loea. Hiki ke hele a ka hana o ka hoʻohuihua 'ana i ka insulin manawa e hoʻomau' ana ka pūnaehana hoʻololi i nā kāpena i nā 'ōpela. No ka kiʻi ʻana i nā hopena hope loa, pono hoʻi nā noiʻi, a me nā ʻōlelo hoʻi mai nā mea hana mai insulin.
Nā manaʻo ma ka pūnaewele Diabet-Med.Com
ʻO Humalog insulin Undiluted - ikaika loa. Hoʻopilikia nui loa ia i nā keiki ʻōpio, hoʻolilo iā lākou e lele i ke kō koko koko, nā hihia pinepine o ka hypoglycemia, a me ka olakino maikaʻi ʻole. ʻAʻole hiki iā ia ke kūʻai i ke alapine i kahi mea koa mai ka mea hana e hoʻomoe ai i ka insulin i nā ʻāina e ʻōlelo ai ka Lūkini. Ua like nā pilikia o ʻEulopa. E loaʻa wale paha kēia hopena ma ka ʻAmelika no nā maʻi maʻi. No laila, ua kūʻai nā mākua o nā keiki ʻōpio me ke ʻano type type 1 i ka paʻakai a i ʻole ka wai no ka hoʻonoho ʻana i loko o kahi lāʻau lapaʻau a hoʻāʻo e hoʻonele i ka insulin. Heluhelu i ka ʻatikala, "Pehea e hoʻomoʻa ai i ka Insulin i ka paukū haʻahaʻa haʻahaʻa."
No nā mea pōkole a me ka ultrashort o ka insulin, ʻaʻole i ʻāpono ʻia kēia hana e nā mea hana, akā ʻaʻole naʻe i pāpā ʻia. I loko o nā papa ʻomaʻi, ʻike ʻike ʻoe i ka nui a i ʻole nā hopena maikaʻi aʻe. Hiki iā ʻoe ke hoʻololi mai Humalog i ka Actrapid ma mua o kahi pāʻina e hana maʻalahi ana me ka hoʻomaʻemaʻe maikaʻi. Akā inā makemake ʻoe e kaohi maoli i ka maʻi maʻamau i kahi keiki, a laila pono ʻoe e hoʻohemo pū kekahi.
Ua hōʻike ʻia no ka hoʻāʻo ʻia ʻana o nā kamaliʻi ʻōpio me ke ʻano type type 1 me ka insulin ka mea e hiki ai iā lākou ke kaha i nā dosis liʻiliʻi maʻamau. A inā e hoʻokau mākou i kā mākou papa hana hoʻomōhaʻi maʻamau ʻo 2 a i ʻole nā papahana lāʻau maʻi diabetes, ʻo ia hoʻi, e hahai i kahi papa haʻahaʻa-haʻihaʻomaʻo, a laila me ka hopena kiʻekiʻe ʻaʻole wale nā keiki akā ʻo ka pākeke hoʻi pono e hoʻomoe i ka insulin. No ka mea inā ʻoe e hoʻolauna i nā dosis kiʻekiʻe o ka insulin, e alakaʻi kēia i nā pika i ke kō o ke koko a me nā hihia pinepine o ka hypoglycemia.
ʻO ka mea pōʻino, hōʻole ʻole ka lāʻau lapaʻau i ke kumuhana o ka wī ʻana o ka insulin. I kēia manawa, ka hoʻopuka nui loa e pili ana i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi i nā ʻāina ʻōlelo Lūkini ʻo ia ka papalepa ʻelua i hoʻoponopono ʻia e I. I. Dedov a me M. V. Shestakova.
He pepa ʻōpiopio paʻa loa kēia, kokoke i 1,400 mau ʻaoʻao. Auwe kēia, ʻaʻole ia i haʻi i kahi huaʻōlelo e pili ana i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka insulin, ʻoiai ma ka pauku e pili ana i ka mālama ʻana i ka maʻi type kīpopeke ma nā keiki ʻōpio. ʻAʻole e haʻi ʻia i nā pākeke. ʻAno hōʻole loa nā mea kākau i kaʻai haʻahaʻa-haʻahaʻa, ʻoiai ka mea ʻo ia ka ala maikaʻi loa kēia e pale i ke kō o ke koko a pale i nā hōʻeha o ka maʻi maʻi. He pupule kolokole kēia.
Ma ke kaulike, ʻike mākou i ka huhū nui o ka lehulehu e hele nei ma waho. ʻAʻole nā kamaʻilio ʻōlelo Pelekānia hou a me nā puke e pili ana i ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes i ka mea e pili ana i ka meaʻai haʻahaʻa-haʻahaʻa a me ka hoʻoliʻi ʻana mai ka insulin. Hiki iaʻu ke koi wale iā ʻoe e aʻo i kā mākou moʻomeheu koʻikoʻi, "Pehea e hoʻoheheʻe ai i ka Insulin i nā pauku pololei ʻo Prick Low." E hoʻohana i nā hana i hōʻike ʻia ma ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa, a hoʻāʻo paha iā ʻoe iho.
I nā makahiki 1970, ua kuʻi ka lāʻau lapaʻau i ka ʻike ʻana o nā mika glucose koko home no ka liʻiliʻi o 5 mau makahiki, e hiki ai i nā maʻi maʻi maʻi kūʻokoʻa ke ana kūʻokoʻa i kā lākou koko koko. I kēia mau makahiki āpau, ua mālama pono nā kauka i ka maʻi maʻi diabetes, e mālama ana i ke kōpaʻa koko ma ke ʻano maʻamau e like me ka poʻe olakino maikaʻi ʻole a he pōʻino. Heluhelu i ka ʻōlelo ninaninau o Dr. Bernstein ma nā kikoʻī hou aku. I kēia mau lā, hana hou ka mōʻaukala me kahi meaʻaiʻai haʻahaʻa-ʻona e kāohi i ka maʻi diabetes a me ka type 2.
E heluhelu i ke kumu ʻaʻole mākou e koi ʻana i ka hoʻohana ʻana i kahi pami a i ka insulin, ʻoiai no nā keiki ʻōpio me ke ʻano maʻi type 1 E lawe i kāu pēpē ma kaʻai haʻahaʻa-pahu a ʻoi aku ka nui o ka ʻōpū. Hoʻololi i ka syringes insulin me ka paukena e aʻo maikaʻi wale nō inā aʻo nā pā i ke ana e hoʻopaʻa i ke kōpaʻa koko a me ka hoʻololi maʻalahi i ka wai ʻana o ka insulin e like me nā hopena o kēia mau ana. I loko o ka ʻatikala, ʻo nā mea hoʻomehana hoʻomehana holomua o ka wā e hiki mai ana ua kapa ʻia ʻo "nā ʻōnaehana sikina pani." A eia nō naʻe, ʻaʻole i nalowale kekahi o nā pilikia hoʻonāukiuki a lākou i kumu ai.
E kōkua ʻoe i kahi kaiāulu nui ʻōlelo Lūkini nui o nā maʻi me ka maʻi diabetes inā e kaʻana like i nā hopena o kāu mau hoʻokolohua ma ka ninini ʻana i ka insulin i loko o nā ʻōlelo i nā ʻatikala.
