No ka maʻi maʻi mellitus e pili ana i ka hui o nā maʻi i hoʻonui ʻia ai ke kiʻekiʻe o ke kō. Hiki i kēia ʻano ke alakaʻi i ka hoʻomaka mua ʻana o ke kino a hōʻino i ka aneane o kāna mau ʻāpana a me nā ʻōnaehana.
Ua manaʻoʻiʻo ka poʻe Endocrinologist inā e lawe ʻia nā hana pale, a e hoʻokō ʻia ka lāʻau hoʻokūkū, i ka nui o nā hihia he mea hiki ke pale a e kū paha i ka hoʻomaka ʻana o ka coma ma ka maʻi maʻi. ʻOiaʻiʻo, i ka hapanui o kēia mau hihia, e like me ka hoʻopiʻi kūlohelohe me ka maʻi ʻohi ʻole, lawa ʻole i ke kāohi pono ʻole a me ka kū ʻole o ka ʻaʻa.
A ke kumu, ulu ka ʻāina hypoglycemic e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i ka coma i ka maʻi mellitus. I kekahi manawa ʻo ka nele o ka hāʻawi manawa kūpono o kēlā ʻano hanana ka mea e hōʻeha ai i ka make.
He aha kahi maʻi maʻi maʻi maʻi a me nā kumu a me nā ʻano ʻehā.
ʻO ka hoʻākāka ʻana o kahi kohu he maʻi maʻi - hōʻike i kahi kūlana kahi i hala ai ka maʻi diabetes i ka wā he hemahema a i ʻole ka nui o ka glucose i loko o ke koko. Inā ʻaʻole e hāʻawi ʻia ka mea maʻi i ka mālama o ka pilikia, a laila hiki ke make ʻia nā mea āpau.
ʻO nā kumu nui o ka comu maʻi maʻi o ka hoʻonui wikiwiki ʻana i ka kao o ka glucose i ke koko, nā mea i kūleʻa ʻia e ka hemahema o ka insulin e ka pancreas, ka hemahema o ka pale pono ʻole, ka maʻi mālamalama a me nā mea ʻē aʻe.
Me ka ʻole o ka insulin, ʻaʻole hiki i ke kino ke hoʻopuka i ka glucose no ka mea ʻaʻole ia e hoʻohuli i ka ikehu. ʻO ia mau hemahema e alakaʻi ai i ka ʻoiaʻiʻo e hoʻomaka ka ate i ka kūʻokoʻa i ka glucose. E pale aku i kēia kiʻi, aia kahi ulu o nā kino ketone.
No laila, inā e hōʻiliʻili ka glucose i ke koko ma mua o nā kino ketone, a laila hopohopo kekahi kanaka a hoʻomohala i kahi coma maʻi maʻi. Inā hoʻonui ka hoʻoliʻiliʻi o ke kō me nā ʻike o nā kino ketone, a laila hāʻule ka mea maʻi i loko o ka como ketoacidotic. Akā he mau ʻano ʻē aʻe ʻē aʻe e pono e noʻonoʻo ʻia.
Ma keʻano holoʻokoʻa, ua hoʻokaʻawale ʻia kēia mau ʻano maʻi coma:
- hypoglycemic;
- huki;
- ketoacidotic.
ʻO ka hypyplylycera coma - Hiki ke hele i ka wā e hāʻule koke ai ke koko koko. ʻAʻole hiki ke haʻi ʻia ka lōʻihi o ke ʻano o kēia kūlana, no ka mea, he nui ka mea i kau i ka ʻāʻī o ka hypoglycemia a me ke olakino o ka mea maʻi. Hoʻopilikia ʻia kēia kūlana i nā maʻi maʻi maʻi kōpī a i ʻole nā mea ʻaʻole i hahai i ka dosis o ka insulin. Hōʻike pū ʻia hoʻi ka hypoglycemia ma hope o ka nui o ka inu ʻana a i ʻole ke inu ʻana i ka waiʻona.
ʻO ke ʻano ʻelua - hele ʻia ka comos hyperosmolar ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana i ka maʻi diabetes 2 ʻano, kahi e kū ai ka wai a me ka momona o ke koko. ʻO kāna hoʻomaka e loaʻa me kahi pae glucose oʻoi aku ma mua o 600 mg / l.
ʻO ka pinepine, hoʻopaʻi ʻia ka hyperglycemia e nā keiki, e hoʻoneʻe ana i ka nui o ka glucose me ka urine. I kēia hihia, ʻo ke kumu o ka hoʻomohala ʻana i ka coma, i ka wā i hana ʻia ai nā huaʻai, hana ʻia ke kino e mālama i ka wai, e hiki ai i ka maʻi hyperglycemia koʻikoʻi.
Hyperosmolar s. hoʻomohala pinepine i ka maʻi diabetes (Latin) 10 mau manawa pinepine ma mua o ka hyperglycemia. Kūpono ka loaʻa ʻana o kona helehelena me ka maʻi maʻamau ʻo type 2 i nā mea maʻi maʻi.
E hoʻomoʻi ka maʻi maʻi maʻi maʻi Ketoacidotic me ka maʻi maʻamau 1 ʻano. Hiki i kēia ʻano coma ke hōʻuluʻulu i nā ketones (waʻa acetone acid) i loko o ke kino. ʻO lākou nā-hua huahana o ka metabolism o nā momona momona i hoʻokumu ʻia i ka wā o ka hōʻemi o ka hormone insulin.
ʻO ka Hyperlactacidemic coma i loko o ka maʻi diabetes hele pinepine kahi ʻeha. ʻO kēia ʻano he ʻano o nā mea maʻi o nā mea maʻi me nā puʻuwai pale, nā pēpē a me ka hana puʻuwai.
I nā kumu no ka hoʻomohala ʻana i kēia ʻano maʻi coma i hoʻonui ʻia i ka hoʻokumu ʻana a me ka hoʻohana maikaʻi ʻana o ka hypoxia a me ka lactate. No laila, ua huihue ke kino me ka wai lactic, i hōʻiliʻili nui ʻia (2-4 mmol / l). Ke alakaʻi nei kēia mau mea āpau i ka pale hewaʻole o ka lactate-pyruvate a me ke ʻano o ka metabolic acidosis me kahi ʻano anionic koʻikoʻi.
ʻO kahi coma e ala ana mai ka type 2 a i ʻole ke ʻano type type 1 ka mea maʻamau a maikaʻi loa ka hoʻopiʻi maikaʻi ʻana no ka pākeke ua 30 mau makahiki paha. Akā pilikia nui kēia hanana no nā maʻi liʻiliʻi.
Hoʻokomo pinepine ka maʻi diabetes i nā keiki me kahi ʻano hana like ʻole o ka maʻi e kū nei i nā makahiki he nui. Hōʻike pinepine nā comazabetic i nā keiki i ke kula mua a i ʻole ke kula kula, i kekahi manawa ma ka umauma.
Eia nō naʻe, ma lalo o ka 3 mau makahiki, ʻoi aku ke ʻano o nā kūlana like ma mua o nā pākeke.
ʻĀmaʻomaʻo
ʻAno like nā ʻano o ke coma a me ka maʻi diabetes, no laila ʻokoʻa paha kā lākou kiʻi maʻi. No laila, no ka ketoacidotic coma, hiʻona ka dehydration, me ka nalo ʻana ma ke kaupaona ʻana a hiki i ka 10% a me ka maloʻo maloʻo.
I kēia hihia, huli ke kaumaha i ka maka (huli i ke kala ʻulaʻula), a me ka ʻulaʻula ma luna o nā alohilohi, kūlima nā palma ma ka ʻula, nā ʻili a me nā ʻili. ʻO kekahi maʻi hānai i nā furunculosis.
ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe o kahi coma maʻi maʻi me ka ketoacidosis he hanu pōʻino, ʻāʻā, ka luaʻi ʻana, ka lethargy, a me ka hoʻoluʻu ʻana o ka umauma, a me ke ʻano haʻahaʻa. Ma muli o ka hoʻonāukiuki o ke kino, hiki ke kūpono mai ka maʻi o ka māmā, a lilo ka hanu i leo nui, hohonu a me nā pinepine.
Aia aia kahi maʻi maʻi maʻi maʻa i ke ʻano type 2 like ʻole, ʻo kona mau hōʻailona kekahi i ka hoʻohaʻahaʻa ʻia ʻana o ke aniani o ke aniani a ʻāʻī paha i nā haumāna. I ka manawa maʻamau, ua hoʻomaopopo ʻia ka prolaps o ka eyelid o luna a me ka strabismus.
Pēlā pū kekahi, hoʻomohala ʻana i ka ketoacidosis me ka hoʻihoʻi pinepine ʻana i ka maʻi maʻamau, kahi i loaʻa ai ka wai i ka mea hoʻopili. Ma ka manawa like, hopohopo ka ʻōpū, ua palupalu ke kumu o ka ʻōpū, a ua hōʻemi ʻia ka nui o ke koko.
Hiki i ke kūleʻa Ketoacidotic i nā maʻi maʻi like ʻole o ka hōʻeha nui - mai ka hiamoe i ka lethargy. Hoʻomoe ka komo ʻana i ka lolo i ka hoʻomaka ʻana o ka epilepsy, ka hoʻokaʻawale ʻana, nā ʻaihue a me ka hilahila.
ʻO nā hōʻailona coma maʻi maʻi maʻi Hyperosmolar:
- nahoa
- huki;
- haunaele ʻōlelo;
- malaise;
- nā hōʻailona neurological;
- kūʻole a me ka hana wikiwiki o ka lihilihi;
- lahui a palupalu ana urination.
ʻO nā hōʻailona o ka coma maʻi maʻi me ka hypoglycemia ʻokoʻa iki i nā ʻano ʻē aʻe o nā coma. Hiki ke ʻano o kēia ʻano i ka nāwaliwali ikaika, ka pōloli, ka hopohopo poʻokela a me ka makaʻu, ʻūhā, haʻalulu a me ka ʻoluʻolu o ke kino. ʻO nā hopena o ka coma maʻi maʻi me ka hypoglycemia e nalowale ana i ka ʻike a me ke ʻano o nā kauā.
Hōʻike ka Hyperlactacidemic maʻi maʻi koma e ka alelo maloʻo a me ka ʻili, ke ʻano hanu Kussmaul, hōʻolo, hypotension, a me ka hoʻohaʻahaʻa turgor. Eia kekahi, he wā coma, e lōʻihi ana i kekahi mau hola i kekahi mau lā, i ukali ʻia e tachycardia, oliguria, e hele ana i ka anuria, nā ʻoluʻolu o nā alo o kahi alo.
ʻO ka comy hypoglycemic com a me nā ʻano like like ʻole i nā keiki e ulu mālie. Hoʻopili ʻia ka precoma Diabetic me ka ʻeha o ka ʻōpū, ke kaumaha, ka makewai, ka ʻeha, ke poʻo, ka ʻawaʻawa a me nā nausea. Ke ulu nei ia, komo nui ka hanu o ka mea maʻi, hohonu, wikiwiki ka pulse, a puka mai ka ʻimi arterial.
Me ka maʻi maʻamau i nā pēpē, i ka manawa i hoʻomaka ai ke hāʻule o ke keiki i kahi pōʻino, ulu ʻo ia i ka polyuria, constipation, polyphagy a nui ka nui o ka makewai. Hoʻopau nui kāna mau diapers mai ka ihi.
Hōʻike ʻia ka comly Glycemic i nā keiki me nā maʻi like e like me ka pākeke.
He aha ka hana me ka coma maʻi maʻi?
Inā loaʻa ʻole ka kōkua mua loa o nā hoʻopiʻi o ka hyperglycemia, a laila hiki i kahi mea maʻi me ka coma maʻi nona nā hopena maikaʻi loa e hiki ke hopena i ka pulmonary a me ka edebral edema, thrombosis, i alakaʻi i ka hōʻeha o ka naʻau a me nā hōʻeha, oliguria, renal a i ʻole ka hanu, a me nā mea'ē aʻe. No laila, ma hope o ka hoʻomohala ʻia ʻana, pono e hāʻawi koke ka mea maʻi i ka kōkua me kahi coma maʻi maʻi.
No laila, inā kokoke kahi kūlana o ka mea maʻi i ka nāwaliwali, a laila e pono ai ke kelepona wikiwiki ʻia. ʻOiai e hoʻokele ana ʻo ia, pono ia e kau i ka mea maʻi ma kāna ʻōpū a ma kona ʻaoʻao paha, ke komo i ka wahī a pale i ka alelo mai ka hāʻule ʻana. Inā kūpono, hoʻomaʻamaʻa i ke kaomi.
He aha ka mea e hana ai me ka coma maʻi maʻi i kumu no ka nui o nā ketones? I kēia kūlana, ʻo ka algorithm o nā hana he hana maʻamau i nā hana nui o ka maʻi maʻi, e like me ka luhi, ka puʻuwai, ka naʻau a me ka hanu.
Inā ulu ka lactatacidemic coma i ka mellitus maʻi diabetes, pono pono e lawe i nā hana like e like me ke hihia o ketoacidotic. Akā i ka manawa hou, pono ka hoʻihoʻi hou o ka wai-electrolyte a me ka hoʻākāka me ka wai-kumu. Eia pū kekahi, kōkua i ke kaupa maʻi ʻana o kēia ʻano ʻano i loko o ka lawelawe ʻana i kahi ʻōnaehana glucose me ka insulin i ka mea maʻi a hana i ka hoʻolaʻomaʻi hōʻailona.
Inā hele mai kahi comog hypoglycemic coma i ke ʻano type type 2, hiki ke kōkua kūʻokoʻa iā ia iho. ʻAʻole mau kēia manawa, no laila hiki i ka mea maʻi ke manawa e lawe wikiwiki i nā pōpoki wikiwiki (ʻo kekahi mau cubes gula, he spoon a kaʻaila, ke aniani o ka wai o ka hua) a lawe i kahi kūlana maikaʻi loa i hiki ʻole ke hōʻeha iā ia iho me ka ʻole o ka hoʻomaopopo.
Inā hoʻonāukiuki ʻia ka hypoglycemia ma ka maʻi mellitus e ka insulin, ka hopena o ka lōʻihi o ka lōʻihi, a laila e ʻai pū me ka maʻi maʻi maʻi e pili ana i ka lawe haʻahaʻa i ka nui o ka nui o 1-2 XE ma mua o ka hiamoe.
Pono kahi palapala koʻikoʻi e hoʻonā i ka hoʻonāukiuki i kahi hopena glucose (40%) a i ʻole glucagon (1 mg) no kahi pākeke. Akā ke kū nei i ke kūlana i nā keiki, ua hoʻokaʻawale ka make. Inā ʻike ʻole ka mea maʻi i ka ʻike, a laila, e lawe koke ia i ia i kekahi haukapila, kahi e pili ai ka mālama ʻana i ka coma maʻi ma muli o ka hana wai kīpē (10%).
Ma mua o ka ʻike ʻana i ka mea maʻi maʻi maʻi maʻi e hoʻomaopopo ʻia i kāna mau hōʻailona a pale i ka hoʻomohala ʻana i nā hopena koʻikoʻi i kahi manawa kūpono. Ma hope o nā mea a pau, inā e hoʻomaopopo ʻoe i ke ʻano e pono ai ka maʻi maʻi maʻi, a laila hiki iā ʻoe ke hāʻawi iā ia i ke kōkua koʻikoʻi loa, ʻoiai ʻo ka huakaʻi glucose i loaʻa i ka manawa e kōkua i ke ola o kahi kanaka, a ʻo ke ʻano o ka maʻi glycemia e kōkua i ka pale ʻana i ka nui o nā hopena maikaʻi loa.
ʻO ka mea loea a me ka wikiō ma kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i nā hōʻailona a me nā hōʻola no ka coma maʻi maʻi.
