ʻO kahi maʻi mellitus maʻi he maʻi nō ia e hoʻopiʻi ai ka hoʻopapa o ka metabolic, vascular a me ka neurological. I ke ʻano lā 'āina 1, he kūlike loa ka nui o ka insulin, no ka mea, ua nalowale ka pancreas i kona hiki ke hoʻāʻo.
Hoʻopilikia ke ʻano maʻi diabetes 2 like me kahi mea ʻole o ka hemahema o ka insulin e pili ana i ka pale ʻana o ke kino kū i kēia hormone. I ke ʻano o ka maʻi maʻi mua, he mea nui ka alakaʻi o ka insulin, me ka ʻole o ka hoʻokele manawa ʻana o ka lāʻau, ola nā ketoacidosis e hoʻoweliweli ana.
Hiki i ke kao type 2 ke hoʻopau i ka insulin, ke pau ka hemahema ponoʻī o ka insulin, a me nā kūlana i hiki ʻole i nā papa ke kīloi i ka hyperglycemia. Hiki iā ʻoe ke lawelawe i ka insulin ma ke ʻano kuʻuna - me ka syringe a i ʻole nā peni ʻo ke syringe, kahi ʻano hou no nā maʻi maʻi maʻi, i kapa ʻia ʻo ia he peni insulin.
Pehea e hana ai kahi pamu insulin?
ʻO nā mea no ka maʻi maʻi maʻi, ka mea e loaʻa ai kahi paila insulin, ke hoʻonui nei ka noi. Ke māhuahua nei ka nui o nā mea maʻi, no laila, e pale i ka maʻi e pono i kahi mea pono e kōkua ai i ka hoʻokele ʻana i ka hoʻokau ʻana i ka lāʻau i ka maʻa maoli.
ʻO ka mea kahi paila e hoʻolauna i ka insulin i kahi kauoha mai ka ʻōnaehana hoʻokele ʻia, hana ma luna o ke kumumanaʻo o ka 'ōlelo kino maoli o ka insulin i loko o ke kino o ka mea olakino. I loko o ka pauka he pahu ʻokiʻoki. ʻO kahi pahu hāmeʻenena hāmeʻa hoʻololi i kahi cannula no ka hoʻokomo ʻana ma lalo o ka ʻili a me kekahi o nā puna pili.
Mai ke kiʻi hiki iā ʻoe ke hoʻoholo i ka nui o ka hāmeʻa - hoʻohālikelike ia me kahi peler. ʻO ka insulin mai loko o ke kaʻi wai ma nā kanalā e hele ma waena o ka cannula i loko o ka kiko subutanutan. ʻO ka paʻakikī, kahi o kahi reservoir a me kahi catheter no ka hoʻokomo, ua kapa ʻia ʻo ia he system infusion. He wahi kahi e pono ai e hoʻololi ʻia e ka maʻi maʻi ma hope o nā lā 3 o ka hoʻohana.
I mea e pale aku ai i nā hopena kūloko i ka hoʻokele insulin, i ka manawa like o ka hoʻololi ʻana i ka ʻōnaehana infusion, kahi e hoʻolako ai ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau. Hoʻokomo pinepine ʻia ka cannula i ka ʻōpū, ka puhaka, a i ʻole kahi wahi ʻē aʻe i kaha ʻia ai ka insulin me nā ʻina pūkaukau maʻamau.
Nā hiʻohiʻona o ka pākaha no nā mea maʻi me ka maʻi mellitus:
- Hiki iā ʻoe ke papahana i ka helu o ka hāʻawi ʻana i ka insulin.
- Kuhi ʻia ka lawelawe ʻana i nā koina liʻiliʻi.
- Hoʻohana ʻia hoʻokahi ʻano insulin o ka hana pōkole a ultrashort paha.
- Hāʻawi ʻia kahi regimen dosis hou no ka hyperglycemia kiʻekiʻe.
- Hoʻopili i ka hāʻawiʻana o ka insulin i nā lā he nui.
Hoʻohālikelike ka paena me kekahi insulin hana wikiwiki, akā loaʻa nā pono i nā ʻano ultrashort: Humalog, Apidra a i NovoRapid paha. Hoʻokomo ʻia ka maʻi ma ke ʻano o ka pākana - mai ka 0,025 a i 0.1 PIECES ma kahi lako. ʻO kēia mau hiʻohiʻona o ka hāmeʻe o ka hormone i loko o ke koko e hoʻokokoke ana i ka ʻoihana hoʻokele i ka sekene physiological.
No ka like ʻole o ka helu ʻana o ka insulin e ka pancreas ma waena o nā manawa like ʻole o ke ao, hiki i nā ʻōnaehana hou ke hana i kēia loli. Wahi a ka papa kuhikuhi, hiki iā ʻoe ke hoʻololi i ka helu o ka hoʻokuʻu ʻana o ka insulin i loko o ke koko i kēlā me kēia 30 mau minuke.
Ma mua o ka ʻai ʻana, hoʻonohonoho pono ʻia ka polokalamu. ʻO ka ʻōhinu polus o ka lāʻau ma ia ʻano ke ʻano o ka meaʻai.
Loaʻa nā pōmaikaʻi o ka maʻi maʻi
ʻAʻole hiki i kahi pakanikani ke ho'ōla i ka maʻi diabetes, akā ʻo kāna hoʻohana e kōkua i ka hōʻoluʻolu o ke ola o ka mea maʻi. ʻO ka mea mua, hoʻemi ka ʻikepili i nā manawa o ka hoʻonui ʻana i ke kō i loko o ke kō koko koko, e hilinaʻi nei i nā loli i ka wikiwiki o nā insulins hana lōʻihi.
ʻO nā lāʻau hōʻohi pōkole a me ka ultrashort i hoʻohana ʻia e hoʻopiha ai i ka mīkini he hopena paʻa a hiki ke wānana, ko lākou ʻimi ʻana i loko o ke koko e hele koke mai nei, a heʻuʻuku hoʻi ka hopena, kahi e hōʻemi ai i ka hoʻopiʻi o ka maʻi injectable e pili ana i ka maʻi diabetes.
Kōkena insuline ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ka nui o ka waie o ka bolus (meaʻai) insulin. Lawe kēia i kēlā i ka nānā ʻana o kēlā me kēia lā, nā loli o kēlā me kēia lā, ka nui o ka kalaka, a me ka neʻe ʻana o ka glycemia no kēlā me kēia maʻi. Hoʻokomo ʻia kēia mau mea āpau i ka papahana, nāna ia i helu i ka nui o ka lāʻau.
ʻO ia ka hoʻoponopono o ka polokalamu e hiki ai iā ʻoe ke noʻonoʻo i ke kuhikuhi o ke kō koko, me ka nui o nā hāmeʻe e hoʻolālā ʻia e hoʻopau ʻia. Hiki ke lawelawe i ka hopena bolus ʻaʻole i ka manawa like, akā e hāʻawi aku i ka manawa. ʻO kēia hōʻoluʻolu o kahi pōpoki insulin e like me nā maʻi maʻi maʻi me ka ʻike he ʻoi aku ma mua o 20 mau makahiki he mea nui loa no ka ʻahaʻaina nui a me ka hoʻohana ʻana o nā hāmeʻa haʻahaʻa.
I nā hopena maikaʻi o ka hoʻohana ʻana i kahi pami insulin:
- ʻO kahi papa liʻiliʻi i ka ʻoihana o ka insulin (0.1 PIECES) a me ka kiʻekiʻe o ka hopena o ka lāʻau.
- 15 mau manawa liʻiliʻi ka piʻi ʻana o ka ʻili.
- ʻO ka kaohi o ke kō koko koko me kahi loli i ka piʻi o ka lawe ʻana i ka hormone e kau ana i nā hopena.
- Kuhi ʻana, mālama ʻana i ka ʻikepili ma ka glycemia a me ke kaena o ka lāʻau no ka lāʻau mai ka mahina 1 a hiki i ʻeono mahina, e hoʻoneʻe iā lākou i kahi kamepiula no ka hoʻoili ʻana.
Nā ʻōmai a me nā contraindications no ka hoʻouka ʻana i ka pākaua
I mea e hoʻololi ai i ka hoʻokele insulin ma o kahi kīkī, pono e hoʻomaʻamaʻa ʻia ka mea maʻi i ka pehea e kau ai i nā helu o ka nui o ka hoʻouka i ka lāʻau, me ka ʻike pū i ka make o ka bolus insulin i ka wā e ʻai ai me nā mea momona.
Hiki ke hoʻoulu ʻia ka paila no ka maʻi ma ka noi o ka mea maʻi. Manaʻo ia e hoʻohana i ka pilikia o ka hoʻohālikelike ʻana i ka maʻi, inā he kiʻekiʻe o ka glycated hemoglobin i nā pākeke ma luna o 7%, a i nā keiki - 7,5%, a nui nā hiʻohiʻona nui a hoʻomau i loko o ka hoʻomohala ʻana i ka glucose i loko o ke koko.
Hōʻike ʻia ka hoʻonaninani wikiō poni me ka hoʻohaʻaka pinepine i ka kō, a me ka pō nui e hōʻeha ʻia i ka pō ma ka hypoglycemia, me ka ʻano o ke "kakahiaka kakahiaka", i ka wā e hāpai ana i kahi keiki, i ka wā hānau, a ma hope nō hoʻi o lākou. Hoʻomaopopo ʻia e hoʻohana i ka pono no nā poʻe maʻi me nā ʻano like ʻole i ka insulin, no nā kamaliʻi, me ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi maʻi autoimmune a me nā ʻano monogen.
Nā hoʻohalike no ka hoʻokomo ʻana i ka pākaua:
- Hoʻolālā o ka mea maʻi.
- ʻO ka hemahema o ka ʻike ponoʻī o ka glycemia a me ka hoʻoponopono ʻana i ka dosis o ka insulin e like me ka meaʻai a me ka hana kino.
- ʻO nā maʻi noʻonoʻo.
- Hōʻike haʻahaʻa.
- ʻO ka hikiʻana o ke mālama mālama olakino i ka wā hana aʻo.
Pono e nānā i ka mea pili i ka hopena o ka hopena no ka hyperglycemia i ka ʻole o ka insulin lōʻihi i ke koko. Inā aia kahi hewa ma ka loea loea, a laila ke kīkīkole nā hana pōkole o ke kaʻa, e hoʻomohala ʻia ka ketoacidosis i nā hola 4, a ma hope kahi maʻi maʻi maʻi maʻi.
Pono nā maʻi he nui i kahi mea no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi insulin, akā nui loa ia. I kēia hihia, hiki ke loaʻa kahi ala no ka poʻe maʻi maʻi manuahi me ka uku ʻole mai nā kālā i hāʻawi ʻia e ka mokuʻāina. No ka hana i kēia, pono ʻoe e hoʻopili i ka endocrinologist ma kahi o ka wahi e noho ai, e kiʻi i ka hopena e pili ana i ka pono no ia ʻano ʻano o ka ʻimi ʻana i ka insulin.
Kūleʻa ke kumukūʻai o ka hāmeʻa i nā mea hiki: ka nui o ka pahu, ka hiki i ka hoʻololi ʻana i ke pitch, me ka mālama ʻana i ka naʻau i ka lāʻau, ka kaila o ka hāleʻe, nā pae i loaʻa i ka glycemia, ka uahi, a me ke kūʻē o ka wai.
No nā mea maʻi me ka ʻike haʻahaʻa, pono ʻoe e hoʻolohe i ka nānā o ka pale, kona ʻokoʻa a me ka nui o ka font.
Pehea e loiloi ai i nā inikua no ka maʻi papaleka
Ke hoʻololi nei i kahi pākia, emi ke ʻano o ka insulin ma kahi o 20%. I kēia hihia, ʻo ka papa basal ka hapalua o ka huina o ka lāʻau lapaʻau ʻokoʻa. I ka hoʻomaka, ua mālama ʻia ma ka helu like, a laila hoʻomanawanui ka mea maʻi i ka pae o ka glycemia i ka lā a ke hoʻololi i ka maʻi, ma ka noʻonoʻo ʻana i nā hōʻailona i loaʻa, ma kahi o 10%.
ʻO ka hoʻohālikelike ʻana o ka helu ʻana: ma mua o ka hoʻohana ʻana i ka pākeke, ua loaʻa i ka mea maʻi 60 PIECES o ka insulin i ka lā. No ka huakaʻi, ʻo 20% ka haʻahaʻa e pono ai, no laila e pono ʻoe i nā ʻāpana 48. ʻO kēia mau, he hapalua o ka basal he 24 mau pūʻulu, a ua lawe ʻia ke koena ma mua o ka papa nui.
ʻO ka nui o ka insulin e pono e hoʻohana ʻia ma mua o ka ʻai ʻana e hoʻoholo pono ʻia e like me nā kumuhana like ʻole i hoʻohana ʻia no ka hana kuʻuna o ka hoʻokele ma nā syringe. Hoʻoponopono ʻia ka hana mua i nā keʻena loea i kahi maʻi insulin pump, kahi o ka mea maʻi ma lalo o ka mālama mālama olakino maʻamau.
Nā koho no nā boluses insulin:
- Pūnaehana. Hoʻokomo ʻia ʻo Insulin. Hoʻohana ʻia ia no ka nui o nā minamina i ka meaʻai a me nā mea hoʻomoʻaʻai liʻiliʻi haʻahaʻa.
- Kahi. Hāʻalo ka Insulin i kahi lōʻihi lōʻihi. Hōʻike ia no ka saturation kiʻekiʻe o ka meaʻai me nā protein a me nā momona.
- Kualua. ʻO ka mea mua, ke hoʻolauna ʻia nei kahi lōʻai nui, a ʻo kahi mea liʻiliʻi e hohola ana i ka manawa. ʻO ka meaʻai me kēia ala he mea momona loa a me ke momona.
- Nui. Ke ʻai nei me ka mākeke glycemic kiʻekiʻe, piʻi ka nui o ka mua. He kūlike kekahi i ke ʻano o ka hoʻokele pili i ka kūlana maʻamau.
Hoʻokomo ʻia ka Pump Pump
ʻO ka hapa nui o nā ʻōhumu o ka maʻi insulin pump e pili ana i ka manaʻo he mau haki aʻoaʻo aʻoaʻo ʻole: he polokalamu haki, he crystallization o ka lāʻau, ka cannula disconnection, a me ka mana ʻole. Kēia mea hana i ka hana o ka paule hiki ke hoʻomau i ka ketoacidosis diabetes a hypoglycemia paha, ʻoi paha ka pō i ka wā ʻaʻohe ʻapu o ke kaʻina hana.
ʻO nā pilikia i ka hoʻohana ʻana i ka paukē e ʻike ʻia e nā mea maʻi i ka wā e lawe ana i nā kaʻina wai, ka hana pāʻani, ka ʻauʻau ʻana, ka wahine moe ʻana a me ka wā hiamoe hoʻi. Hoʻonohonoho ka mea hoʻolalelale i ka noho mau ʻana o nā ʻalā a me nā cannulas i loko o ka ʻili o ka ʻōpū, i kahi hōʻeha nui o ka maʻi ma ka pūnaewele injection.
Inā hiki iā ʻoe ke kiʻi i kahi pami insulin no ka manuahi, a laila ʻoi ka paʻakikī o ka kūʻai aku ʻana e hoʻopau ʻia. ʻO ke kumukūʻai o nā pahu kūloko no ka hopena o ka paila i ka hoʻokele ʻana i ka insulin i kekahi mau manawa i ʻoi aku ma mua o ke kumukūʻai o ka ʻāwili ihi ʻia a me nā peni ʻo ka syringe.
Hana ʻia ka hoʻomaikaʻi ʻana o ka polokalamu e hoʻomau a alakaʻi i ka hoʻokumu ʻana o nā hiʻohiʻona hou e hiki ke hoʻopau loa i ka mana o ke ʻano o ke kanaka, ʻoiai hiki iā lākou ke koho kūʻokoʻa i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau, ka mea e pono ai ka kao o ka glucose i loko o ke koko ma hope o ka ʻai ʻana.
I kēia manawa, ʻaʻole pālahalaha nā paila insulin ma muli o ka paʻakikī o ka hoʻohanaʻana i kēlā me kēia lā a me ke kumukūʻai kiʻekiʻe o ke kaʻa a me nā hoʻonohonoho infusion replable. ʻAʻole ʻike ʻia ko lākou ʻoluʻolu a nā poʻe maʻi āpau, he nui ka poʻe i makemake i nā inikini kūlohelohe.
I kekahi hihia, ʻaʻole hiki ke mālama ʻia ka hoʻomehana o ka insulin me ka mālama ʻole ʻana i ka maʻi mellitus, pono ka hoʻokō i nā ʻōlelo hoʻolako i ka papa, hana ʻai no ka maʻi mellitus a me ke kipa aku i ka endocrinologist.
ʻO ka wikiō ma kēia ʻatikala e kikoʻī ana i ka pōmaikaʻi o kahi pami insulin.
