ʻO ka maʻi diabetes mellitus i loko o nā keiki he maʻi metabolic maʻi i hōʻike ʻia e ka hoʻokumu ʻana o ka hyperglycemia a me nā mea ʻike huna insulin i loaʻa ʻole. Hoʻonui koke kēia maʻi, me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kaupaona o ke keiki me ka makemake kiʻekiʻe, ka makewai nui a me ka urine nui hoʻi.
I mea e ʻike ai i ka maʻi kanesa i kahi keiki, pono e hana ʻia nā ʻoihana hoʻolohua. Ke hoʻoholo nei nā kumu nui i ka nui o ke kō i loko o ke koko, e nānā ana i ke kiʻekiʻe o ka hoʻolaʻa glucose a me nā hoʻokolohua ʻē aʻe.
ʻO nā kuhikuhi nui i ka mālama ʻana i ka maʻi hānai ʻōpio ke hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me ka ʻomo ʻana i ka insulin. ʻO ka paleʻana i ka maʻi hānai ma nā keiki ke komo i ka hoʻomaka ʻana o ka meaʻaiʻai.
ʻO nā ʻano maʻamau o ka maʻi maʻi
ʻO ka hemahema ʻokoʻa a ʻāpana paha e alakaʻi i nā hōʻike like ʻole o ka pauku metabolic. Hāʻawi ka Insulin i ka hoʻoili ʻia ma o ka membrane o ka pā o ka paʻakai, ka glucose a me nā waikawa amino.
Me ka nele o ka insulin, e loaʻa kahi hakakā o ka nui o ka metabolism glucose, no laila e hōʻuluʻulu i loko o ke koko a hoʻomaka ka hyperglycemia.
Hoʻonui ka uku o ka paʻakai ma muli o ka hoʻopio ʻana i ke kō i ka mimi, ʻo ia kahi hōʻailona o ka maʻi kamaliʻi. Hoʻonāukiuki ʻo Glucosuria i ka polyuria ma muli o ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka pīkoi urine.
Ua wehewehe nā kauka i ka polyuria ma kahi o ka hōʻailona o ka hiki ʻana i ka wai. ʻO ka maʻamau, ʻo ia ma muli o ka hoʻopili ʻana o ka protein, momona a me ka glycogen ma lalo o ke ʻano o ka insulin.
ʻO ka nui o ke kō i loko o ka serum o ke koko, a me ka polyuria hoʻi, e hāʻawi i ka hypersmolarity serum a me ka mauʻu mau - polydipsia. ʻO ke kaʻina o ka hoʻololi o ke kinikoli i loko o nā momona a me ke kāpili ʻana o ka protein i hoʻopau ʻia. I loko o nā keiki, hiki ke kahakaha ʻia nā hōʻailona, no ka laʻana, hoʻomaka lākou e wikiwiki koke i ka paona, ʻoiai eia ka manaʻo mau ʻole o ka pōloli.
Aia ka hemahema o ka insulin i nā kamaliʻi, nā hōʻailona me kahi e hoʻoneʻe i ka momona o ka momona o ka metabolism. I loko o ka kikoʻī, ʻoi aku ka nui o nā kaʻina o ka momona synthesis, hoʻonui ka lipolysis, a me nā nui o nā momona momona e komo i ke kahe koko.
ʻO ke hana ʻana o NADP-H2, pono pono no ke kōkuhi ʻana o nā momona momona a me ke hoʻopau piha ʻana i nā kino ketone, ua hōʻemi ʻia nō hoʻi. No laila, hoʻomaka ka triglycerides a me ka cholesterol i kahi nui. ʻO nā mea hanu ka hanu o ka acetone.
ʻO ka hemahema o ka insulin i ka mālama ʻana i ka maʻi kamaliʻi ʻōpiopio e alakaʻi i ka hoʻokumu nui ʻana o ka p-lipoproteins i loko o ka ate, ua pane ʻia ka atherosclerosis, i ʻano ʻia hoʻi e ka hypercholesterolemia a me hypertriglyceridemia.
ʻO nā mea hoʻohui i ka mucopolysaccharides e pili ana i ka serum o ke koko i ka wā o ka maʻi maʻi maʻi hiki ke hāʻule i loko o ka membranes basement, ka endothelial wahi, a i loko o ka hana pericapillary a laila lilo i ka hyaline.
Ma muli o ke kaʻina holomua, hoʻomohala nā loli i ia mau kino:
- kālā
- ka naʻau
- nā ate
- nā lālā o ke kumu o ka gastrointestinal,
- nā pōpō.
Me nā hōʻike o ka emi ʻana o ka insulin, ka hōʻiliʻili o ka waikena lactic i loko o nā ʻōpū, e alakaʻi ana i ka hyperlactacidemia, e hoʻonui ana i ka acidosis.
Ma muli o ka hapa ʻole o ka insulin i ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes, ʻike ʻia nā haunaele i ka miner a me ka metabolism wai, a pili pū me ka hyperglycemia, glucosuria, a me ka ketoacidosis.
Nā kumu o ke ʻano maʻi maʻi kamaliʻi
Ma mua o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes i nā keiki, aia kahi mau manawa i kahi ʻano paʻa ʻole. ʻAʻole paha e nānā i nā mākua i ka ʻike pinepine o ke keiki i ka luae a inu i ka wai he nui. Penei ka hōʻike ʻana o kēia mau hōʻike i ka pō.
I kēia manawa, ʻaʻole maopopo ka kumu o ka maʻi diabetes i nā keiki. Pākuʻi ka maʻi ma muli o:
- predisposition genetic
- maʻi ʻehā
- nā mea maʻi immunological.
Hoʻomaʻa pinepine, ʻikeʻia ka maʻi diabetes i nā keiki ma muli o kahi maʻi maʻi, he hopena ʻoi loa i nā peka pancreatic. ʻO ia ka mea e hana ai i ka insulin. ʻO nā mea maikaʻi loa e pili ana i kēia mau maʻi:
- puʻupuʻu - mumps,
- ka maʻi hepatitis,
- moa
- rubella.
Inā he rubella ke keiki, ua hoʻonui ʻia ka nui o ka maʻi diabetes ma o 20%. I ka loaʻa ʻana o kahi predisposition i ka maʻi maʻi maʻi, ʻaʻole e loaʻa kahi hopena ʻino i ka maʻi ʻeha.
Inā loaʻa nā keiki i ka maʻi me ka maʻi maʻi o ka maʻi, a laila pili pū nō ka maʻi me ke keiki. Inā ʻike ʻia ka maʻi ma ke kaikuahine a i ʻole ke kaikaina o ke keiki, ua nui kona ʻanā e piʻi ana ma kahi o 25%.
Hoʻomaopopo i kahi predisposition genetic ke hōʻoiaʻiʻo i ka maʻi maʻi maʻi. ʻAʻole hiki ke hoʻokuʻu ʻia ka mea i ʻino ʻia mai ka makua. Aia kekahi mau maʻi i kahi maʻi hoʻokahi wale nō o nā māhoe ʻelua.
Hiki ke loaʻa ka maʻi diabetes mellitus ma hope o ia mau maʻi.
- autoimmune thyroiditis,
- huomaikalapula,
- lupus,
- maʻi maʻi maʻi maʻi.
Ma muli o ka maʻi maʻamau i hiki ke hoʻoulu ʻia e ka ʻai nui mau ʻana a me ka ʻai ʻana i nā meaʻai maikaʻi ʻole. I nā pākeke a me nā keiki me ke kaupaona kino, ʻike ʻia ka maʻi ma lalo o 8 mau hihia mai ka 100.
Inā nui ka paona o ke kino, a laila piʻi ka hopena o ka maʻi diabetes.
Nā hana hoʻohālikelike
Hōʻike ʻia nā hōʻike olakino e pili ana i ka maʻi koko ma kahi hoʻāʻo koko no ke kō. Aia ka glucose koko maʻamau ma ka 3.3 - 5.5 mmol / L. ka mahuahua o ke kōpaʻa i luna a hiki i ka 7.5 mmol / l ka nānā pinepine ʻia ma ka latine mellitus maʻi.
Hōʻike ka ʻike koko glucose ma luna o kēia hōʻailona no ka loaʻa ʻana o ka maʻi diabetes i nā keiki a me nā pākeke.
Ke hoʻokau ʻia nei kahi hōʻike hoʻokaʻomaʻi kūikawā. ʻO ka mea mua, ua hoʻoholo ʻia ka pae o ka glucose i ke koko ma kahi ʻōpū ʻole. A laila inu nā keiki a me nā pākeke 75 g o ka glucose me ka wai. ʻO nā keiki ma lalo o 12 mau makahiki e hoʻopau i ka 35 g o ka glucose.
Ma hope o ʻelua mau hola, ua hana ʻia kahi hōʻike koko ʻelua mai ka manamana lima. Hiki i ka ultrasound ʻokiʻoki ke hoʻoulu ʻia e hoʻoponopono i ke kaʻe i loko o ka pancreas.
Uila
Hōʻike ʻia ka mālama ʻia e nā keiki e ka endocrinologist o nā keiki, e pili ana i ke ʻano o ka maʻi. Me ka maʻi ʻano 1, pono ke hoʻololi pono. Pono he pono o ka insulin, ka mea e pono ai ke kino no ka piha ʻana o ka pancreatic.
Pono nā keiki me nā ʻōpiopio e mālama mau i kahi meaʻai kūikawā. ʻAʻole pōloli ke keiki a ʻai mau ma kahi o 4-5 mau manawa i ka lā.
Inā he maʻa ʻole ka noʻonoʻo a paʻa ʻole nā lāʻau, hypoglycemic coma e ulu. Hoʻokomo ʻia i loko o ka hapalua hola a loaʻa iā ia kahi mau hōʻailona:
- nāwaliwali koʻikoʻi
- limu lima,
- kaumaha kaumaha
- pololi
- poʻomanaʻo
- ua hoemi i ka hihio
- palpela puʻuwai,
- luaʻi a kahila.
I nā keiki a me nā wā'ōpiopio, hoʻololi pinepine ka manawa, hiki ke lilo i kaumaha nui, a makaʻu paha a i ka makaʻu. Inā ʻaʻole e hāʻawi ʻia ka mālama lapaʻau ʻana, a laila ke ʻano kūpono ʻole, nā auditory a me nā halekula ʻikeʻike pū kekahi, a me ka hopena o ka hopena - he nāwaliwali hohonu.
Pono ke keiki i ke kīkaha pīpī me ia, hiki iā ia ke ʻai me ka hoʻopuka ʻana i kahi nui waiʻi o nā insulin ma mua o ka mea i pono i ka manawa. No laila, hiki i kekahi ke pale aku i kahi coma. Eia naʻe, ʻaʻole pono kaʻai o kahi keiki i kēlā me kēia lā i nā kīmeka.
Hoʻokomo ka mālama ʻana i nā keiki i ka hoʻohana ʻana o nā insulins pōkole, maʻamau ʻo Protofan a me Actrapid. Hoʻokomo ʻia nā lāʻau ma nā subcutaneously e hoʻohana ana i kahi peni ʻuli. Kēia mea pono i kahi mea e hiki maopopo iā ia i kahi kikoʻī i makemake ʻia. Hoʻokaʻa pinepine nā keiki i ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau ponoʻī iā lākou iho.
Hāʻawi ʻia nā meheʻe maʻamau o ka hoʻoliʻiliʻi ʻana i ke kō o ka wai me ka glucometer. ʻO nā mea e hōʻike ana i kēia ʻano, me ka ʻai e hoʻopau ʻia, pono e hoʻomaopopo ʻia i loko o kahi meʻahi kūikawā.
Ma hope mai, hōʻike ʻia ka diary i ke kauka e helu i ka dosis i makemake ʻia e loaʻa ai ka insulin. I ke ʻano type 1, ma nā hihia koʻikoʻi, kahi hōʻike kahi maʻi pancreas. Ke papa ʻae ʻia nei ka pale ʻana.
Me ka maʻi maʻamau 2, e pili ana ka mālama ʻana i ka pili ʻana i ka meaʻai kūikawā. Hoʻopili nui ka endocrinologist i nā mea kūpono o nā keiki me ka maʻi diabetes, pili i ko lākou makahiki. Pono ia e hoʻokaʻawale loa i ke kao o ka mau kalaiwa ʻoi loa, no ka hoʻohālikelike:
- ʻona
- liuliu
- nā huahana palaoa.
E pono e nānā i kēia mau loiloi e pale ʻia ai ka nui o ka kō koko koko. I mea e hoʻopau ai i kēia pilikia, pono ʻoe e kiaʻi mau i nā ʻāpana berena. Hōʻike kēia pūʻulu i ka nui o nā huahana e loaʻa ana he 12 g o nā hōʻemi, e hoʻonui ana i ka pae o ka glucose i ke koko ma o 2.2 mmol / L.
I kēia manawa, ma nā ʻāina ʻEulopa, ua hoʻolako ʻia kēlā me kēia huahana nā kāpili me nā hōʻailona e pili ana i nā ʻāpana ʻai i loaʻa. Hiki i nā poʻeʻelemakule a me nā keiki me ka maʻi diabetes ke loaʻa koke nā meaʻai kūpono no kā lākou ʻai.
Inā ʻaʻole hiki ke koho huahana i nā huahana me ia mau hana, pono ʻoe e hoʻohana i nā papa kūikawā e hōʻike ana i nā pūʻulu ʻai o nā huahana. Inā ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻana i nā papa no kekahi kumu, pono ʻoe e hoʻokaʻawale i ka nui o nā pika i ka 100 g o ka huahana ma ka 12. Ua helu ʻia kēia helu ma ke koʻikoʻi o ka huahana a ke kanaka e hoʻolālā ai e hoʻopau.
I kekahi mau hihia, pilikia paha nā keiki i kahi maʻi kūloko o ka maʻi i ka insulin ma ka wahi i hōʻike ʻia. Ua hōʻike ʻia kahi hoʻololi i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole kahi loli i kāna ōlelo.
ʻO nā hopena o ka Diabetes
Hōʻike ka hopena o ka maʻi diabetes i nā keiki i ka pōʻino i nā kīʻaha koko me nā hopena hiki ʻole. No ka laʻana, hoʻololi i nā moku o ka retina o ka maka ke alakaʻi i ka makapō piha, loaʻa i ka hana renal ma ke ʻano o ka hōʻino i nā moku.
Ma muli o ka hōʻino ʻana i nā moku o ka lolo, ulu ka encephalopathy.
He mea kūpono ke hoʻomaopopo no ka ketoacidosis maʻi maʻi lā he kolohe o kahi hoʻopiʻi weliweli i nā keiki, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka como ketoacidotic. Ke kuhi nei i ke ketoacidosis e hōʻike i nā hōʻailona i hōʻike ʻia:
- ninini
- utuka
- kaumaha ʻeha o ka ʻōpū
- mea hanu
- hoʻemi i ka momona
- ke hiamoe a nāwaliwali.
Inā ʻaʻohe kūpono o ka hopena therapeutic, a laila ketoacidosis maoli i loko o kekahi mau lā i ulu i loko o ka como ketoacidotic. Hiki i kēia kūlana ke hoʻohālikelike i ka hanu hoʻohaʻahaʻa, palupalu palupalu, anuria. Hiki iā ʻoe ke kamaʻilio e pili ana i kahi kime ketoacidotic me kahi hōʻailona o ka 20 mmol / l.
I kekahi mau hihia, me kahi papa no ka poʻe a i ʻole mau papa pae a i ʻole ka lolo o ka maʻi maʻi i nā keiki, e hele mai ana kahi hyperosmolar a i ʻole lactic acid coma.
Inā pili ka maʻi diabetes i ka wā kamaliʻi, a laila e ʻike paha ʻoe:
- neuropathy
- nephropathy
- retinopathy
- cataract
- atherosclerosis
- Maʻi maʻi Ischemic,
- CRF,
- maʻi kāpena microangiopathy.
ʻO ka maʻi diabetes mellitus i loko o nā kamaliʻi, nā ʻōpiopio e hiki ai ke hoʻopilikia i kekahi ʻĀina a me nā ʻōnaehana o ke kino, pono ka ʻai mau a me ka kaohi o ke kaʻe o ka glucose i loko o ke koko.
Pono nā mākelē a me nā ʻōlelo aʻoaʻo o ka endocrinologist e mālama pono ʻia.
Kāohi
Pono e pale ʻia i ka maʻi diabetes ma nā keiki mai nā mahina mua o ke ola o kahi keiki. ʻO kekahi o nā mea nui e pale ʻia ai ka ʻoi ʻana o ke keiki o ke keiki mai ka hānau ʻana a hiki i ka makahiki o ke ola. He mea koʻikoʻi loa kēia no nā keiki me ka predisposition hoʻoilina.
Hiki i nā mea hoʻohui kiʻi ke hoʻopilikia i ka hana o ka pancreas. Pono kēlā e hoʻomaʻamaʻa i ke keiki i ka wā e pale ai i nā maʻi e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi maʻi.
Mai ke wā ʻōpiopio, pono ʻia ke keiki i nā kānāwai kumu o ke ʻano olakino olakino.
- hana maʻamau
- ka nānā ʻana i ka hoʻoponopono o ka lā me ka hiamoe piha,
- ke kaawale ana o kekahi hana ino,
- ka paʻakū kino
- ʻai kūpono.
Aia a manaʻo ʻia he maʻi maʻi diabetes i nā keiki, ua pū me ka pale ʻana:
- ka haʻalele ʻana i ke kō e like me ka makahiki,
- ka hemo ʻana o nā mea hoʻohui a me nā mea lewa,
- ka palena o ka hoʻohana ʻana i nā meaʻai a pau.
Ma waho o ka pau ʻole, pono nā hua a me nā mea kanu i hoʻohui i ka meaʻai. Eia kekahi, ʻo ka helu ʻai 5 no nā keiki hiki ke lawelawe ma ke ʻano he pāʻina olakino. Pono e haʻalele ʻia nā kūlana koʻikoʻi a hāʻawi ʻia kahi ʻano psycho-emosional maikaʻi. Pono e hana i nā hoʻokolohua olakino a helu i kēlā me kēia makahiki i ke kō o ke kō koko koko no nā keiki me kahi predisposition hoʻoilina. Eia kekahi, pono e kiaʻi mau i ka loaʻa kālā.
I ke wikiō ma kēia ʻatikala, e hoʻomau ka kauka ʻana i ke kumuhana o ka pale ʻana i ka maʻi diabetes.
