ʻO ka maʻi diabetes, e like me nā poʻe olakino āpau, ʻaʻole ia ke pale aku i ka pono no ka hoʻokō ʻana. Ma kēia ʻano, kū mai ka nīnau maoli: he hiki nō ke hana ʻoki no ka maʻi maʻi?
ʻO ka maʻi mellitus ka maʻi maʻi he maʻi maʻi ka mea i hōʻole ʻia e ka hana hewa o ka metabolic a me nā kaʻina kalepa i loko o ke kino. ʻO ka luhi nui o nā patology e pili ana i ka hoʻopuni me nā hoʻopiʻi lehulehu.
ʻO ka maʻi me nā maʻi maʻi e loaʻa ana i nā maʻi like me nā poʻe ʻē aʻe. Eia nō naʻe, aia ka mea iʻike nui e hoʻomohala i nā hanana purulent a me nā maʻi, ma hope o ka hana ʻana, i ka nui o nā maʻi i lalo.
Eia kekahi, hiki i ka hana ke hoʻonāukiuki i ka hoʻololi o ke ʻano o ka maʻi diabetes i kahi ʻano kikoʻī, me ka hoʻomanawanui ʻana o ka hoʻokele o ka glucose a me ka glucocorticoids i ka poʻe maʻi e hōʻehaʻeha i nā pūlima beta o ka maikaʻi. ʻO ia ke kumu, me nā hōʻike ʻana no ka hana, he nui nā nuances o kāna hoʻokō ʻana, aia kekahi hoʻomākaukau.
Pono e noʻonoʻo pono pehea e hui pū ai ka maʻi maʻi a me ka wehe ʻana, a he aha nā kūlana e pono ai no ka hoʻopili? Mākaukau e hoʻomākaukau ai no ke kaʻina hana, a pehea lā nā maʻi e hoʻōla ai? Pono ʻoe e ʻike i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau ʻana o ka maʻi diabetes?
Nā loiloi a me kāna mau ʻōlelo pili e pili ana i ka maʻi
He mea kūpono ke haʻi pololei nei ʻaʻole hele wale ka pathology iho i ka hana maʻi. ʻO ke kūlana nui loa e pono ke nānā ʻia ma mua o ke kaʻina hana ka uku o ka maʻi.
Hoʻomaopopo ʻia e hiki ke hoʻohālikelike ʻia nā hana i loko o ka paʻakikī a maʻalahi. Hiki ke kapa ʻia nā ʻōlaʻi, no ka laʻana, ka wehe ʻana i kahi kui ingrown ma ka manamana lima, a i ʻole ka wehe o kahi wī. Eia naʻe, ʻo nā hana maʻalahi loa no ka maʻi maʻi e pono ai e hana ma ka ʻoihana keʻena, ʻaʻole hiki ke hana ʻia ma ke ʻano maʻi.
Hoʻololi ʻia ka hana hoʻokō ʻia inā aia ka uku ʻino ma ka maʻi diabetes. ʻO ka mea mua, pono ia e hana i nā hana a pau e pili ana i ka hoʻopiʻi ʻana no ka maʻi lalo. ʻOiaʻiʻo, ʻaʻole pili kēia i nā hihia i hoʻokō ʻia ka pilikia o ke ola a me ka make.
ʻO kahi contraindication kūlohelohe kūpono loa i manaʻo ʻia e haʻi ʻia he maʻi maʻi maʻi maʻi. ʻO ka mea mua, pono e hoʻoneʻe ʻia ka mea maʻi mai kahi kūlana koʻikoʻi, a lawe wale ia i ka hana.
ʻO nā kumumanao o ka lāʻau lapaʻau no ka maʻi mellitus no nā maʻi aʻe:
- Me ka maʻi diabetes, e hana koke ʻia i ka wā hiki. ʻO ia, inā he maʻi mellitus ke kanaka, a laila, ma ke ʻano he kānāwai, ʻaʻole lākou e kali no ka manawa lōʻihi me ka hoʻokō.
- Inā hiki, e hoʻololi i ka wā o ka hana i ka manawa anuanu.
- Hoʻopili i nā wehewehe kikoʻī o ke ʻano o nā mea maʻi.
- Ma ke ʻano o ka piʻi ʻana o nā kaʻina kūpono, mālama ʻia nā ʻano āpau ma lalo o ka pale o nā antibiotics.
ʻO ka hiʻohiʻona o ka maʻi ma mua o ka hana ʻana, ʻo ka hoʻopili ʻana i kahi kiʻi glycemic.
Nā Hana hoʻomākaukau
ʻO ka maʻi Diell mellitus i kaʻaila he hihia kūikawā. ʻO kēlā me kēia maʻi āpau i hoʻokomo ʻia i kēlā me kēia mea, a ʻoi aku ka wikiwiki, pono e hele i kahi hōʻike glucose koko.
Pono nā maʻi diabetes i nā inikini hormone ma mua o ke kau ʻana. He ʻano kapu ka hoʻoponopono ʻia no kēia lāʻau lapaʻau. I ke ao, e lawelawe ʻia ana ka hormone i nā mea maʻi i nā manawa pinepine. Ma ke kānāwai, ua aʻo ʻia ka hoʻomaka ʻana mai 3 a 4 mau manawa.
Inā he maʻa paha ka papa o ka maʻi maʻi, a he hihia nui paha ka hihia, a laila e kiʻi ʻia ka hormone ʻelima mau lā i ka lā. I ke ao, ua ana ke kōpaʻa koko i nā maʻi.
Hoʻohana mau ʻia ka insulin hana pōkole. I kekahi manawa hiki ke lawelawe i ka insulin-medium acting, akā pololei i ke ahiahi. Kēia paʻa kēia i ka mea i mua o ka hoʻoneʻe ʻana, e pono ai kahi hoʻoponopono o ka hormone.
ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ka hoʻouka ʻana me kahi meaʻai kūikawā e hilinaʻi ana i kahi maʻi maemae, ʻo ia hoʻi ka maʻi diabetes. Inā loaʻa ʻole ka maʻi i ka contraindications, ua kauoha ʻia lākou e inu i ka nui o ka wai e like me ka hiki.
Nā hiʻohiʻona o ka hoʻomākaukau ʻana:
- Inā ma hope o ka hana, ʻaʻole hiki i ka mea maʻi ke hoʻi i ka meaʻai maʻamau, a ma mua o ka wawaʻi, ʻoi ʻia ka hapalua o ka maʻi maʻamau o ka insulin.
- Ma hope o 30 mau minuke, ua hoʻokomo ʻia kahi hopena glucose.
He mea kūpono ia e kuhikuhi ana i ka anesthesia e alakaʻi i ka mea e pono ai ke kino o ke kanaka i ka insulin hou aʻe ma mua o ka mea maʻamau. Pono e mālama i kēia manawa ma mua me ka pau ʻole o ka hana.
Nā hōʻailona no ka mākaukau o ka mea maʻi no ka hana:
- ʻO ka pae o ka glucose i ke koko. ʻO ke kumuʻala i kēia hihia he 8-9 hui. I loko o kahi mau kūlana, hiki i nā mea hōʻailona ke piʻi i nā ʻāpana he 10 i kēia manawa, e pili ana kēia i kēlā me nā mea maʻi e maʻi ʻole nei no ka manawa lōʻihi.
- ʻAʻohe huaʻai a mīkī paha i loko o ka mimi.
- Hoʻemi i ke koko.
Ma ka pōʻae o ka paleʻana i ka 6 am control glucose i loko o ke kino. Inā loaʻa i ka mea maʻi ka nui o ke kō koko koko, a laila ua ʻike ʻia ʻo 400 mau kō o ka insulin (he gula he 8-12 mau ʻāpana), inā kiʻekiʻe loa ke kō, ʻoi aku ka nui o nā ʻāpana he 12, a laila ua hoʻomohala ʻia nā hui 8 o ka insulin.
ʻO kēiaʻano, anesthesia: nā hiʻohiʻona
Ma ka maʻi diabetes type 2, aia kekahi mau kūlana no ka wā hoʻoponopono. ʻO ka mea mua, ʻike mau i ke kōpaʻa koko i kekahi mau manawa i ka lā. ʻO ka lua, ʻo ka hoʻohanaʻana i nā lāʻau lapaʻau haʻahaʻa.
I ke ʻano maʻi type 1, hiki ʻole ke hoʻōla ʻole me ka hoʻomehana ʻana o ka insulin. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka mea hoʻomohala i ka acidosis. A i nā hihia ʻeha ʻole hiki ke mālama i kahi pae koko koko maʻamau ma kēia ʻano maʻi o nā maʻi.
Hoʻokomo ʻia ka Insulin ma nā ʻāpana liʻiliʻi ʻoi aku ma mua o nā ʻāpana 8 mau manawa, i kekahi mau manawa i ka lā, a me kahi 5% glucose ka palena. Pono e hana i nā hoʻāʻo ʻana i ka wai i kēlā me kēia lā, ʻoiai ke hiki ʻole i ka nānā ʻana o ke ʻano o nā kino ketone i loko.
ʻO ke kokoke ʻeono i ka lā ʻeono, i ʻike ʻia e hiki ai i ka mea maʻi ke hoʻopaʻa, uku ʻia no ka diabetes mellitus i mālama ʻia, hiki ke hoʻololi ʻia i ka ʻano maʻamau o nā hoʻokele o ka hormone, ʻo ia hoʻi ka mea āna i pili ai ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana.
Ma hope o ka wehe ʻana, hiki ke hoʻoneʻe ʻia ka mea maʻi i nā lāʻau lapaʻau sulfonylurea, akā ma hope o 25-30 mau lā. Kau ʻia i ka hele maikaʻi ʻana, hoʻōla ʻole ʻia ka sutures.
Nā hiʻohiʻona o ka wawa uila:
- He mea paʻakikī e helu i ka helu ʻana o ka hormone, no laila koho ʻia kēlā me kēia mea, e pili ana i nā hoʻāʻo a ka wai a me ka urine.
- Hoʻoikaika pū ʻia ke kōʻai koko i ka wā o ke kaʻina inā he lōʻihi ʻoi aku ma mua o ʻelua mau hola.
He mea pono ia i loko o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi, e hoʻōla hou ka moana ma mua o ka poʻe maʻamau. ʻOiai ʻo ka hopena nui o ka hoʻomohala ʻana i nā kaʻina maʻi, me ka lawa o ka lāʻau a me ka hahai ʻana i nā ʻōlelo a pau, e hoʻōla nō nā mea āpau. Hiki i kahi suture hōʻoluʻolu ke hōʻeha, akā ʻaʻole pono ke hoʻohui ʻia inā makemake ka mea maʻi iā ia e hōʻola maʻamau.
Ke lawe nei i ka anesthesia, he mea nui loa ia e nānā i nā māka i ke koko o ka mea maʻi. Hiki ke hoʻonui ikaika i ka Sugar, kahi e hoʻopilikia kino i ka hoʻokō hou ʻana o ka hopena.
Nā hiʻohiʻona o nā analgesia intravenous: pono ia e koho i kahi lawa kūpono o ka lāʻau lapaʻau; e ʻae ʻia e hoʻohana i ka anesthesia kūloko no ke ʻano pōkole; Pono e nānā ʻia nā hemodynamics, no ka mea, ʻaʻole i ʻae ʻia nā maʻi maʻi maʻi i ka emi ʻana o ke koko.
Me kahi wawao hiki ke neʻe i ke kaʻina hana no ka lōʻihi lōʻihi, hoʻohana pinepine ʻia nā anesthesia multicomponent.
ʻO kāna maʻi kaʻi maʻi i hoʻōla maikaʻi ʻia, ʻokoʻa ka honi e kū ʻole.
Decompensated ʻohi a me ka wehe ʻana
Kēia e holo pono i ka mea maʻi me ka wikiwiki e kūʻē i kahi kūlana o ka lawa ʻole o ka uku no ka maʻi. I loko o kēia embodiment, ua hōʻike ʻia ke kikowaena e pili ana i ke ʻano o nā mea e hoʻoneʻe ai i ka ketoacidosis.
Hiki ke loaʻa i kēia inā ke hoʻopiha pono ʻia nā kaila o ka insulin i nā maʻi. ʻO ka hoʻokomo ʻana i ka alkalis i loko o ke kino o ka mea maʻi he mea makemake ʻole ʻia no ka mea ua hoʻonāukiuki lākou i nā hopena he nui.
Hiki i nā mea maʻi ke hoʻonui i ke kō, aia ka acidosis intracellular, kahi nele o ka calcium i ke kino, hypotension arterial, a me ka piʻi ʻana o ka edema cerebral.
Inā hoʻohālikelike ʻia ka waiwai o ka waikawa ma lalo o ʻehiku, a laila hiki ke lawelawe ʻia ka sodium bicarbonate. Pono ia e hāʻawi i ka lako pono o ka oxygen i ke kino. E pale aku i kēia kiʻi, ua noi ʻia nā lāʻau antibacterial, koʻikoʻi ma ka kiʻekiʻe wela o ke kino.
Ua hoʻokomo ʻia ka insulin Mandatory (fractional), pono ʻoe e kaohi i ka ʻike o ka glucose i loko o ke koko.
Eia kekahi, e mālama ʻia ka hormone lōʻihi o ka hana, akā mālama mau ka glycemic.
Nā hana maʻi maʻi maʻi
ʻO ka hoʻohanaʻana i ka metabolic kahi ala o ke kaʻina holoʻokoʻa e kōkua ai e hoʻihoʻi i ka hana o ke kaʻina o ka metabolic. Hoʻokumu ʻia i nā haʻawina lehulehu, "gastric bypass surgery" pono ʻoi nui loa.
Inā hana ʻoe i kēlā hana no ka maʻi maʻi, hiki iā ʻoe ke hoʻokaʻawale i ke kaila o ke koko ma ka pae i koi ʻia, e hoʻemi ana i ke kaumaha nui ma ka pae i koi ʻia, a hoʻohemo i ka overeating (komo koke ka meaʻai i ka ileum, kuʻu i ka ʻōpū liʻiliʻi).
Hōʻike nā haʻawina a me nā helu helu ʻana i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi maʻi maʻi, a ma ka 92% o nā hihia i hiki ke hoʻopakele i nā mea maʻi mai ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
ʻO ka maikaʻi o kēia hana, ʻaʻole maalea nā ʻōnaehana, ua hana ʻia ka hana ma o laparoscopy. Hoʻemi kēia i ka hopena o ka hopena kūlohelohe, ka hoʻomohala ʻana o nā kaʻina o nā maʻi.
Eia kekahi, ʻaʻole ka lōʻihi o ka hoʻoponopono i ka wā lōʻihi, ʻaʻole i haʻalele ka mea hana, ʻaʻole pono ka mea maʻi i ka haukapila no ka manawa lōʻihi.
ʻO nā hiʻohiʻona no ke kaʻina hana:
- Aia no nā kauā o nā makahiki no ke kaʻina hana - 30-65 mau makahiki.
- ʻAʻole ʻoi aku ka nui o nā hoʻomaka i ka insulin.
- Loaʻa ʻaʻoleʻike 10 i nā makahiki heʻumi.
- Hoʻopaʻa ʻole ʻia ʻo Glycated hemoglobin.
- Kūkulu hui kino kino ma mua o 30, type 2 diabetes mellitus.
Aʻo ke kumukūʻai hala, haʻahaʻa ia ma mua o ka "hanana" maʻamau. Akā, e pili ana kēia i nā mea maʻi wale nō ka ʻoi loa o ka hōʻiliʻili o ke kino ma mua o 30.
No laila, he hiki ke hōʻemi ʻia e kūʻē i ka maʻi mellitus. Hiki ke lawe ʻia i nā ʻano nui o ka pathology. ʻO ka mea nui ka hoʻokō ʻana i nā uku ʻokoʻa a hōʻemi paha i ka maʻi ma o ka hoʻoponopono ʻana i nā mea lapaʻau.
Ke koi nei ka lawena hoʻomaʻomaʻo ikaika a me ke anesthesiologist, ʻoiai he mea nui loa ia e nānā i ke ʻano o ka mea maʻi ma ke ao holoʻokoʻa. ʻO ke wikiō ma kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i ka hoʻokau ʻana no ka maʻi maʻi maʻi maʻi.
