ʻO kahi Acromegaly kahi kūlana o ke kino e hoʻonui nui ʻia nā ʻāpana o ke kino. Hoʻopili ka maʻi ma ka hana me ka nui o ka ulu ʻana i nā hormone ulu (ulu i ka hormone ulu). Hōʻalo kēia kaʻina ma muli o nā leʻeha o ke kani o ka kelima pituitary anterior.
ʻO kekahi o nā kaumaha nui o ka acromegaly hiki ke maʻi diabetes, e hoʻomāhuahua hou aʻe ana i ka papa o ka maʻi.
Ma ke kānāwai, hōʻike ka maʻi iā ia iho i nā pākeke a ua hōʻike ʻia e ka nui o nā mea koʻikoʻi ākea o kekahi mau hiʻohiʻona. Eia kekahi, e mākaukau ʻia nā hōʻailona:
- ke hoʻonui ʻana i nā wāwae a me nā lima;
- eha ma ke poʻo;
- ʻeha i nā kuʻekuʻe;
- hana kūpono a me ke ʻano hoʻi.
ʻO kahi kiʻekiʻe o ka ulu ulu ʻana ke kumu o ka make ma mua o ka make o nā maʻi o nā maʻi mai nā ʻano like ʻole like.
Hoʻomaka ʻo Acromegaly i kāna hoʻomohala koke ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka ulu o ke kino. Hoʻoulu iki ka hōʻailona like ʻole o ka maʻi a ma hope o ka manawa lōʻihi ia i kahi loli nui i ka nānā ʻana o ka mea maʻi. Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i ka manawa, a laila loaʻa ka maʻi mai ka 7 mau makahiki ma hope o kona hoʻomaka.
Hoʻopili ʻo Acromegaly i nā kāne a me nā wahine. ʻO ka makahiki maʻamau o nā maʻi he 40-60 mau makahiki.
Lele loa kēia maʻi a ʻike ʻia ma kahi o 40 mau kānaka no kēlā me kēia miliona miliona.
Nā kumu kumu o ka maʻi
E like me ka mea i hōʻike mua ʻia, ua ulu ʻia ka hana o ka ulu ulu ʻana ma muli o ka hana o ke kelepona pituitary o ke kanaka. I ka wā kamaliʻi, ʻo ke kōkoi ke kuleana no ka hoʻokumu ʻana o nā iwi a me nā ʻōpū o ke kino, me ka ulu hoʻi o ka laina. I nā pākeke, hoʻomaʻamaʻa ʻo ia i ka metabolism ma ke kino:
- kalapu;
- lipid;
- wai-paʻakai.
Hoʻopili ʻia ka hana ʻana o ka ulu ulu ʻana e ka hypothalamus, e hana ana i nā neurosecrets kūikawā:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i ka maʻamau, a laila hoʻololi ke ʻano o ka ulu ʻana o ka hormone ulu i ke koko o ke kanaka no 24 mau hola. Loaʻa ka hormone i kona kiʻekiʻe ma nā hola mua.
ʻO ka maʻi me ka acromegaly e hele wale nō e hoʻonui i ka ulu ʻana o ka hormone ulu i loko o ke koko, akā pilikia pū nō hoʻi me kahi mākaukau kūpono o kāna hana. ʻAʻole hiki i nā pituitary cell (kona mau ʻīnaka lobobe) ke hoʻolohe i ka hopena o ka hypothalamus a me kā lākou ulu wikiwiki ʻana.
ʻO ka ulu pinepine ʻana o nā sela pituitary ke kumu o ke neoplasm benign - adenoma pituitary, e hana wikiwiki ana i ka somatotropin. ʻO ka nui o ka ʻaila glandular e kau i ka nui o ke kelepona ponoʻī. Hoʻohui hou, e hoʻokaʻawale ʻia a me nā luku nā celluitary maʻamau.
Ma ka hapalua hapalua o nā hihia me ka huaiki hipoki, hana wale ʻia kahi somatotropin. I ka 30 pakeneka o nā mea maʻi, ua hoʻomaopopo ʻia ka hana hou prolactin, a ʻo nā mea maʻi i koe e loaʻa i ka hilo ʻia.
- He ʻāpana;
- paulele;
- piliki;
- follicle-stimulate hormone.
I ka 100 pakeneka o nā hihia, e lilo ka adenoma pituitary e lilo i mua no ka acromegaly. Nā kumu adenoma:
- nā neoplasms i ka hypothalamus;
- nā hōʻeha poʻo;
- ka sinusitis (ka pūpū o nā sinuses) ma ka pākuʻina.
Ua hōʻike ʻia i kahi hana nui i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi mai ka hoʻoilina ma muli o ka mea ʻo ia ʻo pili i nā hoahānau pili pinepine i ka acromegaly.
I nā keiki a me nā wā'ōpiopio, kū'ē i ka mua o ka ulu wikiwiki, kū i ka gigantism. Hoʻohālikelike ʻia e ka nui o ka ulu ʻana o nā iwi a me nā nui o nā iwi i loko.
A pau ka ulu ʻana o ka physiological o ke keiki a paʻa a hana ka ossification o ka ʻūhā, hōʻeha ʻia nā hewa o ke ʻano o ke kino e ka ʻano o ka acromegaly (hoʻokaʻawale ʻana i nā iwi, hoʻonui i nā kino kūloko), a me nā hiʻona hewahewa i loko o nā kaʻina metabola, hoʻomaka.
Aia i ka hoʻomaka ʻana o nā maʻi o ka maʻi, e ʻike koke ʻia ka hypertrophy o ka parenchyma a me nā stroma o kekahi mau kino:
- nāole;
- ka naʻau
- pancreas
- nā ate
- māhā;
- ka spleen.
ʻO nā pilikia me ka pancreas he kumu i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi maʻi i kēlā mau maʻi. ʻO ka ulu ʻana o ke kiko huina e lilo i mea koi no nā loli sclerotic ma nā ʻōpū o luna, e hoʻonui ana i nā hoʻoweliweli koʻikoʻi i ka hoʻomaka ʻana o ka ulu ʻana o ka ulu ʻaila. Hiki i kēia mau mea i mea endocrine neoplasms malignant.
Nā ʻōpū o ka maʻi
Hōʻike ʻia ka maʻi e kahi papa perennial a lohi. E hōʻike ʻia nā hōʻailona maʻi ma muli o ke ʻano o ka hele ʻana o ka maʻi.
- preacromegaly - nā maʻi mua loa i hōʻoluʻolu pinepine ʻia. I kēia manawa, ʻike nui ʻia ka maʻi e hoʻomaopopo. Hiki ke loaʻa i kēia o nā kumu kumu o ka ʻike koko no ka ulu ʻana i ka hormone ulu a me ka tomography compute o ka lolo;
- ha ona hypertrophic - ka hoʻomaka ʻana o kahi hōʻike ākea o nā hōʻailona o ka acromegaly;
- ka hana o ke ʻano - hoʻomaka ka mea maʻi e ʻike i nā hōʻailona o ka hoʻoulu ʻana i nā wahi e kokoke ana i ka ʻōpū (ka nui o ke koʻikoʻi intracranial, me nā pilikia me nā ʻili a me nā maka);
- cachexia - ka hopena o ka maʻi (hoʻopau).
Nā hōʻailona o ka maʻi
Hiki ke hōʻeha ʻia nā hōʻailona o ka maʻi acromegaly e ka manaʻo nui o ka hormone somatotropin a i ʻole ka hopena o ka adenoma pituitary ma nā nū a me ka neʻe ʻana o ka lolo.
ʻO ka nui o ka ulu ulu ʻana e hoʻonāukiuki i nā loli o ka helehelena o nā hiʻohiʻona o nā mea maʻi a hoʻomoʻi pū i nā hiʻohiʻona. Eia paha ka hoʻonui ʻana i nā ʻūhā, māhā haʻahaʻa, nā ihu, nā pepeiao a me ka ihu. Ke ulu nui nei ka iwi haʻahaʻa, ʻike ʻia ka maloclus ma muli o ke kahe o waena o nā niho.
Hiki ke hōʻailona ʻia kēia maʻi e ka piʻi nui o ka ʻōlelo (macroglossia). Hoʻokumu ka hypertrophy o ka alelo i nā loli leo. ʻO nā pilikia nui i nā kaula kīʻaha a me nā larynx e hoʻomaka. Loaʻa kēia mau mea āpau i kahi maʻi.
Ma kahi o kēia mau ʻokoʻa, ʻike ʻia ka acromegaly e ka mānoanoa ʻole o nā phalanges o nā manamana lima, he nui e hoʻonui ai i nā iwi o ka iwi, nā wāwae, a me nā lima.
Ke hoʻomaka nei kēia kaʻina hana, pono ia e kūʻai i nā pāpale a me nā lima lima i nā nui nui aʻe ma mua o ka mea i koi ʻia ma mua.
Hoʻopilikia ka maʻi ʻōpiopio i ka ʻālaʻi:
- ka curvature o ka mākeke;
- hoʻonui ae o ka umauma;
- ka hoʻolei ʻana i nā kahe i waena o nā iwi.
Ma muli o ke ʻano hypertrophy o ka cartilage a me nā konohue hoʻohui, aia ka liʻiliʻi o ka neʻe ʻana o nā ʻanamana, a me ka arthralgia. Hoʻomaopopo ka hōʻailona o nā maʻi diabetes, no ka laʻana, me ka nui o ka urination.
Inā ʻaʻohe mālama ʻia, hōʻeha ka maʻi i ka hoʻoulu ʻia ʻana a me ka hoʻokuʻu i ka momona, ʻo ia ka māhuahua o ka hana o nā kelima kūpono. Pili ʻia ka ʻili o kēlā mau maʻi, a hōʻuluʻulu hoʻi, a hiki ke hōʻuluʻulu hoʻi i nā pā ma ke poʻo ma lalo o ka lauoho.
Ma ka acromegaly, hoʻonui ʻia nā musuli a me nā ʻāpana o ke kino. Hoʻomaka ka maʻi maʻi i:
- nāwaliwali;
- luhi;
- ka holomua o ka hana.
E kūʻē i kēia kiʻi, ua ulu ʻia ka hypertrophy myocardial, i ukali ʻia e ka myocardial dystrophy a me ka wikiwiki wikiwiki.
ʻO ka 1/3 o nā maʻi e loaʻa i nā pilikia me ke koko. 90 mau pākēneka e hoʻomōhala i ka ʻokoʻa i kapa ʻia ʻo ia ka moe apnea moe. ʻO kēia ʻano pathological e pili pono ana i ka hypertrophy o nā pā palalupalu o ka ʻōpū o ka puʻuwai, a me nā malfunctions i ka hana maʻamau o ka hale hanu.
Hoʻomaʻamaʻa pinepine pinepine ʻia ka maʻi, ka hana moekolohe. I ka hapalua wahine o nā mea maʻi me ka overabundance koʻikoʻi o ka prolactin a me ka hapa ʻole o gonadotropin, kahi hana kuhihewa a kahi maʻi hakakā. E hoʻomaopopo ʻia ʻo Galactorrhea - kahi kūlana i ka wā e hoʻopiʻi ʻia ai ka waiū mai nā kīpē mommary i ka loaʻa ʻole o ka hāpai a me ka lactation
Ma kahi o 30 pakeneka o nā kāne e hōʻemi pono i ka moekolohe. Eia kekahi, ʻo ia mau hōʻailona ke kumu e hoʻomohala ai ka maʻi insipidus. Hōʻino kēia maʻi i ke ʻano o ka mea huna nui o ka lāʻau antidiuretic.
Me ka ulu ʻana o ka neoplasm i ka lime pituitary a me ka hoʻopiʻi ʻana i nā hopena o ka nīnū, e kū pū kekahi mau hōʻailona:
- ʻike wua
- ʻʻAla
- luhi a ʻoki paha ʻole i ka lohe ʻole ʻana;
- maloʻo o ke poʻe a luna a lalo;
- ʻeha ma ka lae a me ka ʻālana;
- photophobia;
- hoʻopunipuni pinepine.
ʻO ka poʻe me ka acromegaly i ka nui o ka uluʻana o ka uluʻana i nā neoplasms i ka kelepaʻi thyroid, ka ʻōpū, a me ka hāhai ʻana, ʻoi aku ka loaʻa ʻole o ka mālama ʻana.
He aha nā hopena paʻakikī?
ʻO ke ala o ka maʻi, acromegaly pinepine me ke kūkulu ʻana i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi mai ka aneane āpau. ʻO ka manawa pinepine, hiki i kēia mau maʻi ke ʻano.
- hypertension arterial;
- hana ʻole naʻau;
- puʻuwai naʻau;
- mystrardial dystrophy.
Ma kahi kokoke i 1/3 o nā hihia, ka type 1 diabetes mellitus a i ʻole he lua ka ʻana o ka maʻi diabetes. I ka hoʻohuiʻana i ka maʻi diabetes, hoʻomaka ka pulmonary emphysema a me ka dystrophy o ka ate e hoʻomaka. Inā ʻaʻohe mālama ʻia, a laila me ka hyperproduction o nā mea ulu, nā ala o nā neoplasms i nā ʻano like ʻole. Hiki i nā ʻōmaka ke male a i ʻole ke hōʻino.
He aha e pono ai e ʻike i ka acromegaly?
E like me ka mea i hōʻike ʻia, ma ka hoʻomaka mua ʻana o kēia maʻi hiki ke ʻike ʻia ma ka hiki ke loaʻa. Inā aia ka acromegaly i loaʻa ma mua o 5 mau makahiki, a ma ia mau manawa i hiki ke kānalua i ke ʻano o ka hoʻonui ʻana o kekahi mau wahi o ke kino, me ka hoʻohālikelike ʻia i nā maʻi i hōʻike ʻia ma luna nei.
Inā makemake ʻoe i ka acromegaly, pono e ʻimi i ka ʻōlelo aʻo a ka kauka endocrinologist. Manaʻo ʻo ia i ka hāʻawi ʻana i nā hoʻokolohua kūpono e hōʻoia ai a haʻalele paha i ka maʻi ʻike.
ʻO nā paona koʻikoʻi koʻikoʻi no ka nānā ʻana i kēia maʻi kekahi mau mea o ke koko:
- IRF I (like me insulin-like growth factor);
- ka ulu ʻana o ka hormone (e hana ʻia i ke kakahiaka ma hope o kahi hōʻike hoʻoliʻi glucose.
Hoʻomaʻamaʻa
Me ka acromegaly, e alakaʻi ʻia ka hana e hoʻokō i ke kala ʻana i ka maʻi ma ka hoʻopau ʻana i ka hana nui o ka ulu ulu ʻana a alakaʻi i nā pae maʻamau o ke kūpaʻa o IRF I.
ʻO ka mālama ʻana i ka maʻi ma ka lāʻau lapaʻau o kēia wā, a me ka endocrinology like, hiki ke hoʻokumu ʻia i:
- lāʻau lapaʻau;
- radiation;
- hana;
- nā hui hui.
No ka hoʻoponopono i nā helu koko, pono ia e lawe i nā mea hoʻohui o somatostatin, i ke kāpae nei i ka hana o ka hormone ulu. Eia kekahi, me ka maʻi, ʻo ka mea lapaʻau e pili ana i ka hormones sex, pono ʻo dopamine agonists.
ʻO ke ala e ʻoi aku ke ʻano o ka lapaʻau e noʻonoʻo ʻia. Hāʻawi ʻia ia i ka waiho ʻana o nā neoplasms ma ke kumu o ka ʻūhā ma o ka iwi sphenoid.
Inā he liʻiliʻi ka adenoma, a laila ma ka 85 pakeneka o nā hihia, e lawe mai ka mālama i ka normalization a me ke kala.
Me nā nui o ka hoʻoulu ʻana, ka dinamics kūpono ma hope o ka wawaʻi mua ʻana e pili ana i ka 30 ka nui o nā hihia. ʻAʻole i hoʻoponopono ʻia i ka wā o ka hōʻeha a me ka make
He aha ka manaʻo?
ʻAʻohe mālama lapaʻau no ka acromegaly, a laila make ka mea maʻi. ʻOiai hiki i ka wā ikaika a ikaika hoʻi i ka ʻōpū, loaʻa i kahi kiʻekiʻe o ka make koke ʻana o ka mea maʻi. Maʻalahi loa hiki i nā poʻe like ke ola a hiki i 60 mau makahiki. Ma ke kānāwai, e hoʻomake ʻia ka make e nā pilikia me nā puʻuwai a me nā kīʻaha koko.
E kūleʻa ana ka hopena o ka hana adenomas liʻiliʻi. E ʻoi aku ka haʻahaʻa o ke kala ʻana ma muli o nā hanana like ʻole e hoʻokaʻawale i nā ʻoi nui.
Pehea e pale aku ai?
ʻO kahi pale maikaʻi loa o ka acromegaly e lilo i ka hoʻomaʻemaʻe maʻemaʻe o ka foci o nā maʻi i ka nasopharynx a me ko lākou mālama ʻana, me ka pale ʻana i nā hōʻeha poʻo. ʻO ka nānā mua ʻana i ka maʻi a lawe ʻana i ka hormone ulu i kahi pae maʻamau e hiki ai i ka pale ʻana i nā hōʻeha he nui a hoʻoiho i ke kala lōʻihi.
