ʻO ka hapa nui o nā poʻe maʻi me ka maʻi mellitus e hoʻomanawanui i ka mālama ʻana i ka insulin inā e hoʻohana pono ʻia nā Dosis. Akā i kekahi mau hihia, ʻike ʻia nā mālamalama o ka insulin a i nā ʻāpana ʻē aʻe o ka lāʻau, a me kekahi mau hiʻohiʻona ʻē aʻe.
Nā hōʻike kūloko a me ke hypersensitivity, intolerance
Nā hōʻike kūloko i ke kahua o ka inikini insulin. Eia nā ʻōuli i ka ʻeha, ka ʻulaʻula, ke aniani, ka ʻeha, ka urticaria, a me nā ʻōnaehana.
ʻO ka hapanui o kēia mau ʻōpili he akahai a kuhikuhi paha i kekahi mau lā a i ʻole hebedoma ma hope o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau. I kekahi mau hihia, pono paha e hoʻololi i ka insulin me kahi lāʻau lapaʻau e loaʻa ana i nā pelepona a i ʻole stabilizer.
Hypersensitivity koke koke - ulu like i kēlā me kēia mau maʻi neʻe. Hiki iā lākou ke hoʻomohala i nā ʻikekini pono'ī a me nā mea hoʻohui o nā mea kōkua;
- bronchospasm,
- angioedema
- hiolo i loko o ke koko, haʻalulu.
ʻO ia, hiki i kahi āpau ke hana i kahi hoʻoweliweli i ke ola o ka mea maʻi. Me nā alakilani maʻamau, pono e hoʻololi i ka lāʻau lapaʻau me ka hana pōkole hana pōkole, a he mea pono hoʻi e hoʻokō pono i nā hana anti-alaka.
'Insulinlelo i ka lewa insulin no ka hāʻule i ka pā o ka manawa maʻamau o ka glycemia kiʻekiʻe maʻamau. Inā hele mai kēlā mau ʻōuli, a laila pono ʻoe e mālama i ka pae o ka glucose ma kahi kiʻekiʻe ma kahi o 10 mau lā, i hiki ai ke kino ke hoʻololi i ke ʻano maʻamau.
Hōʻalo ʻia ka ʻike a me ka hoʻōkuhi sodium
Loaʻa nā ʻaoʻao mai ka ʻaoʻao o ka ʻike. ʻO nā loli ikaika i ka hoʻoliʻiliʻi o ka hoʻokaʻa ʻana o ke koko ma muli o ka hoʻoponopono ke hiki i ka hōʻemi ʻana i ka ʻike maka pōkole, ʻoiai he hoʻololi nā kikoʻelima a me nā ʻōnaehana hoʻoliʻi lensa me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka ʻike ʻana i ka maka (hoʻonui ʻia ka hydration).
Hiki ke ʻike ʻia ia ʻano pane ma ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻohana ʻana i ka insulin. ʻAʻole pono kēia ʻano i ka mālama ʻana, pono wale nō ʻoe:
- ho'ēmi i ka momona maka
- hoʻohana ʻole kamepiula
- heluhelu liʻiliʻi
- e ʻike ʻike liʻiliʻi ma ka TV.
ʻEhaPono ka poʻe e ʻike ʻaʻole kēia i kahi pōpilikia a ma nā hebedoma ʻelua e hoʻihoʻi ʻia.
ʻO ke hoʻokumu ʻana o nā antibodies i ka hoʻomaka ʻana o ka insulin. ʻO kekahi manawa me kēlā hopena, pono ke hoʻoponopono ʻia e hoʻopau i ka hopena o ka ulu ʻana i ka hyper- a i ʻole hypoglycemia.
I nā pilikia pinepine, hoʻopau i ka insulin i ka sodium excretion, e hoʻopiʻi ana i ka huehue. Kēia maoli nō kēia i nā hihia ke kumu ikaika o ka inika insulin e hoʻoikaika i ka holomua o ka metabolism. ʻO ka edema Insulin ka hoʻomaka i ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina hana, ʻaʻole pōpilikia a haʻalele a ma hope o ka 3 a hiki i ka 4 lā, ʻoiai i kekahi mau hihia e hiki ke hala a hiki i ʻelua pule. No laila, he mea nui loa e ʻike pehea e hoʻokomo ai i ka insulin.
Lipodystrophy a me nā hopena lapaʻau
Lipodystrophy. Hiki iā ia ke hōʻike me ka lipoatrophy (ka nalowale o ka kiko o ka subcutaneous) a me ka lipohypertrophy (hoʻonui i ka pulu kiko)
Inā hoʻokomo ʻia ka ikaika o ka insulin i ka wahi o lipodystrophy, a laila lohi ka lilo ʻana o ka insulin, e alakaʻi ai i kahi loli ma nā pharmacokinetics.
No ka hoʻēmi ʻana i nā hōʻike o kēia ʻano pane ʻole a i ʻole e pale i ka hoʻomaka ʻana o ka lipodystrophy, ua manaʻo ʻia e hoʻololi mau i ka pūnaewele injection i loko o nā palena o hoʻokahi wahi o ke kino i manaʻo ʻia no ke alakaʻi ʻana o ka insulin subcutaneously.
ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali i ka hopena o ka hilo o ke kō. Ke loaʻa nei kēia mau lāʻau:
- glucocorticosteroids;
- kūpeʻe;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- kekona;
- nā estrogens a me nā kūloko;
- ulu lāʻau;
- nā hopena deriviazine;
- o nā hormone thyroid
- sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).
Hiki i ka waiʻona a me ka clonidine ke alakaʻi i nā hopena a hoʻonui i nā nawaliwali hypoglycemic i ka insulin. Hiki i ka Pentamidine ke alakaʻi i ka hypoglycemia, ka mea i hoʻololiʻia e ka hyperglycemia, e like me ka hana aʻe.
ʻO nā hopena ʻē aʻe a me nā hopena
ʻO Somoji syndrome ka maʻi hyperglycemia posthypoglycemic e hele ana ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana o ka hopena contra-hormone hormones (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) ma ke ʻano he hopena i ka nele o ka glucose i loko o nā pūpū o ka lolo. Hōʻike nā haʻawina ma 30% o nā mea maʻi me ka maʻi mellitus i loko o kahi maʻi hypoglycemia undiagnosed nulturnal, ʻaʻole ia he pilikia me ka comog hypoglycemic, akā, ʻaʻole pono ia e hōʻole ʻia.
Hoʻoulu aku nā mea hoʻohālikelike i luna nei i ka glycogenolysis, kahi hopena ʻē aʻe. E kākoʻo i ka ʻike pono ʻana o ka insulin i ke koko. Akā, ʻo kēia mau hormones, e like me ke lula ʻana, ua hūnā ʻia ka nui ma mua o nā mea e pono ai, ʻo ia hoʻi, ʻoi aku ka nui o ka pane ʻana o ka glycemia ma mua o nā koina. Hiki ke hoʻopau ʻia kēia kūlana mai nā hola he mau lā a ua hoʻolaha ʻia i ke kakahiaka.
ʻO ke kumukūʻai kiʻekiʻe o ke kakahiaka hyperglycemia e hāpai mau i ka nīnau: ʻoi aku paha a nele i ka pō ka lōʻihi o ka insulin? ʻO ka pane kūpono e hōʻoiaʻiʻo e hōʻemi ʻia ka hoʻokaʻawaleʻana o nā mea kala momona, no ka mea hoʻokahi ʻia e hōʻemi ʻia ka nui o ka insulin i ka pō, a ma kekahi ʻano e hoʻonui ʻia a hoʻohele ʻia paha.
ʻO ka "Morning Dawn Phenomenon" kahi maʻi o ka hyperglycemia i ke kakahiaka (mai ka 4 a hiki i 9 mau hola) ma muli o ka nui o ka glycogenolysis, kahi i haki ai ka glycogen i ka puʻuwai ma muli o ka huna nui o nā hormones contrainsulin ma mua o ka hypoglycemia ma mua.
A he hopena, e kū mai ana ka kū ʻana o ka insulin a me ka pono o ka insulin i hiki ke hōʻike ʻia i ʻaneʻi:
- pono ke kahua basal ma ka pae like mai 10 p.m. a i ia po.
- ʻO kona hōʻemi ʻana ma 50% e loaʻa mai ka 12 a.m. i ka 4 a.m.
- ʻO ka hoʻonuiʻana o ia mau waiwai mai ka 4 a hiki i ke kakahiaka.
He paʻakikī paʻakikī e hoʻolauna i ka glycemia paʻa i ka pō, ʻoiai ʻo ka hoʻomākaukau ʻana i nā hana insulin e like me ka hoʻomanawanui ʻana ʻaʻole hiki ke hoʻohālike i nā loli kūlohelohe i ka huna ʻana o ka insulin.
I ka manawa o ka physiologically i hoʻohaʻahaʻa i ka pō pono i ke ahiahi, he hopena ʻokoʻa ka hopena o ka nocturnal hypoglycemia me ka hoʻopuka ʻana i kahi lāʻau hoʻonui ma mua o ka hiamoe ʻana ma muli o ka hoʻonui o ka hana o ka insulin lōʻihi. Hiki i ke hoʻomākaukau ʻana no ka holomua hou (peakless), no ka laʻana ʻo glargine e hoʻoponopono i kēia pilikia.
I kēia lā, ʻaʻohe ʻano etiotropic o ke ʻano maʻi diabetes mellitus ʻoiai, ʻoiai ke ho'āʻo nei e hoʻomohala ʻia.
