Ma ke koko (glucose)

ʻAʻole pololei ka manaʻo o ka "pae koko koko", no ka mea, ma ka kahe o ke kahawai ka nui o nā kaila āpau (ʻaʻole e loaʻa i kekahi mau ʻano o nā ʻano mea), akā he glucose wale nō. ʻO ka ʻōlelo maoli ka "hoʻokahe koko." Akā, ʻo ke koho mua loa ua hoʻohana nui ʻia i loko o nā poʻe maʻamau a ua hoʻomaka ia e hoʻohana ʻaʻole wale i ke kamaʻilio ʻana, akā, i nā palapala olakino.

Kūkākūkā i ke koko - ke koi mau nei i ka ola, e hōʻoia i ka papa kūpono o nā kaʻina koʻikoʻi a pau no ke kanaka. ʻO kēia kūlike ka mea hoʻohālikelike o ka metabolism kalepa. ʻO ka hoʻololi ʻana i kona kiʻekiʻe a i lalo paha ua manaʻo ʻia he manawa ia e noʻonoʻo ai i nā kaʻina pili. ʻO ka ʻōlelo aʻe kahi kūkākūkā o ka mea o ke ʻano o nā helu glycemic, nā kumu kūpono a me nā hōʻailona o nā kuʻe ʻana, a me nā loina o ke kōkua i nā pākeke a me nā keiki.

ʻOi aku ka nui o ka glucose

Ke komo ka Glucose i ke kino o ke kanaka mai waho mai, akā hiki ke hoʻokaʻawale ʻia e nā kumu kūloko. ʻO nā meaʻai momona-kalebona i ka ʻōpū o ka pūpū e wāwahi i nā mea liʻiliʻi liʻiliʻi (monosaccharides), me ka glucose. Hoʻomoʻa ʻia ka mea i loko o ka paia o ka palani i loko o ke kahawai, kahi e hoʻonā hou ai i ka hana o kāna hana (ʻo ka physiglycemia physiological).

Hana maikaʻi loa ʻia ke kino kanaka a hoʻouna kekahi mau lālā i kahi hōʻailona iā haʻi e pili ana i ka pono e "hoʻopili" i kekahi kaʻina. Me ka hyperglycemia, loaʻa ka pancreas i kahi hōʻailona like. Hāʻawi ia i kahi hapa o ka insulin i ka koko, ʻo ka hana o ka lawe ʻana i nā molekena gula mai ke koko a hiki i nā selipila a me nā kiko.

Nā kikowaena Beta - ka hapa huna o ka insulin i ka pancreas

Nui! Mahalo i kēia kaʻina hana, ua hoʻemi ʻia ke kiʻekiʻe o ka glycemia, a hāʻawi ʻia i nā kiko me ka lako e pono ai.

Ma hope o ka laha ʻana o nā glucose, kona mau helu i ka hoʻokahe o ke koko, e hōʻeuʻeu i ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina hana o ka gluconeogenesis - ka hoʻokumu ʻana o kahi monosaccharide e ka leʻa mai nā mea i ʻole nā ​​kalapona o ke kumu o nā kumu mālama. Pēlā, ʻo ke kino iho "e hōʻalo" i ke kiʻekiʻe o ka glycemia, e mālama ana i loko o kahi hoʻolālā i makemake ʻia.

Pehea e hoʻoponopono ai nā homoni i nā kiʻekiʻe o ke kō?

ʻO ka hana nui a hormone hāmeʻa koʻikoʻi no ka glucose koko me ka insulin. Hoʻohana ʻia ia e nā sela o nā mokupuni o Langerhans-Sobolev o ka pancreas. ʻO ka hormone koʻikoʻi me ka hopena kū aʻe he glucagon lākou. Hoʻonohonoho ʻia e nā kelepa, akā nā mea ʻē aʻe.

ʻO ka pahuhopu o ka glucagon ka mea i manaʻo ʻia o ka hoʻonāukiuki ʻana i ka wāwahi o glycogen i loko o ka ate, ka mea e alakaʻi ai i ka hana o kahi "monosaccharide" momona. ʻO ka waiwai hoʻāla a ka hormon-synthesized e nā kupa adrenal kekahi hopena ʻē aʻe. He mea e pili ana i ka adrenaline. E pili ana i nā hormones contra-hormonal me nā huahana penei:

• norepinephrine;
• glucocorticosteroids;
• ulu lāʻau;
• thyroxine.

He aha nā loiloi e hoʻohana ʻia e ana i ka hana?

Hōʻino ʻia ke kō kōa koko ma ke ao holoʻokoʻa. Pono kēia no kēlā me ke kumu o ka hōʻoia ʻana i ka maʻi maʻi, a me ke ʻano pale. I ka lāʻau lapaʻau, hoʻohana ʻia nā hana ʻoi aku ka loea.

• ka hoʻokeo koko capillary;
• venochemistry o ke koko;
• hoʻāʻo ka paʻakai momona (GTT).

ʻO ke koko capillary kekahi o nā nui o nā biomaterials no ke kaohi ʻana i ke kūlana maʻamau o ke kino.

ʻO ka hana diagnostic mua ka mea i manaʻo ʻia he mea pono ia o kekahi pūʻulu loiloi. Lawe ʻia ʻo Biomaterial i ke kakahiaka ma mua o ka ʻai ʻana o ke kai i loko o ke kino. He mea nui e hōʻole ʻole i ka meaʻai wale nō, akā ʻo kekahi mea inu, koe wale nō ka wai.

Inā lawe kekahi i nā lāʻau lapaʻau, pili ʻia ma ka ʻae a ke kauka hele, e haʻalele ʻia lākou i kēlā me kēia lā. Inā hiki ʻole, pono e haʻi i ka limahana limahana ʻoiai nā lāʻau lapaʻau i lawe ʻia.

ʻO ke kaʻina hana biochemical ʻaʻole kahi kaʻina paʻa iki no ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o ka glycemia. Hiki ke loaʻa ka huka koko i nā manawa like me nā pae o ka transaminases, cholesterol, bilirubin, electrolytes. Hōʻike nā hopena diagnostic i ke kauka e nānā i ke kiʻi holoʻokoʻa o ke kino o ke kumuhana. Hoʻohālike ka hoʻomākaukau ʻana no kēia ʻano. I ke ahiahi, ʻae ʻia ka ʻaina awakea, i ke kakahiaka - i ʻole ka meaʻai, ʻae wale nō ka wai.

ʻAʻole hana ʻia ka hoʻokolohua glulose (me ka ukana gula) no nā kānaka āpau.

Penei nā ʻōkuhi no kāna koho ʻana:

ʻO keʻano o ka glucose koko i nā keiki

• ka nui o ke kō i loko o ke koko aia ma ka palena palena;
• ka pono e hoʻokaʻawale i ka diabetes mellitus a me ka nānāʻana i nā mea e ʻike ai ka insulin;
• hoʻopaʻa inoa o ka hyperglycemia i nā kūlana koʻikoʻi ma ka anamnesis (puʻuwai puʻuwai, ka hōʻeha, ka pneumonia);
• wā hāpai (mai 24 mau pule);
• ka hānau ʻana o kahi keiki e kau ana ma mua o 4.5 kg i ka wā o kahi hāpai ʻia (pono he wahine ke hōʻike;
• ka heleʻana o nā hoahānau me ka endocrinopathy.

ʻO nā koho no GTT nā:

• nā ʻōiwi hana me ka suppuration;
• ke ala o ka gastrointestinal tract;
• ʻeha hōʻeha ka maʻi ʻeha ma ke kua ʻana o nā kūlana o ke kumu;
• acromegaly;
• hana hoʻowalā;
• ke kuʻi o ka aʻa maiʻa.

Pono ka mea maʻi e hāʻawi i ke koko mai ka vein. A laila inu ia i kahi hopena momona (ka wai a me ka pauma glucose). I kekahi mau manawa, ua lawe ʻia kahi hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻana o ka mea. Hōʻike ka mea kauka komo i ka manawa e hana ai ka hoʻokolokolo ponoʻī. ʻO ka maʻamau, ʻike kēia ma hope o ka lūlū o 60 a me 120 mau minuke.

Hiki ke kūʻai aku i ka pauma Glucose ma ka lāʻauʻai

Hiki iaʻu ke ana i ka hana ma ka home?

E loiloi ʻia ka ʻike glucose i loko o ke koko ʻaʻole wale nō i nā kūlana o ke ʻoihana olakino, akā hoʻi i ka home. Hoʻomoe ʻia nā ana me kahi glucometer - kahi lako hāmeʻa i lako ʻia me kahi māhu pana lima lima, nā hōʻike hōʻike a me kahi loiloi kūikawā e hōʻike ana i nā hopena diagnostic ma ka pā.

ʻO ke kaʻina hana wikiwiki e hana i ke ʻano penei:

1. E holoi holoi i nā lima, e mālama me kekahi o nā disinfectants. E kali i ka hoʻomaloʻo ʻana o ka hoʻonā.
2. Hoʻokomo i ka pūnaewele o nā puncture e hiki mai ai e hoʻomaikaʻi i ke kahe koko. ʻO ka manawa pinepine, ka waena, ke kaula lima, ka lima liʻiliʻi liʻiliʻi e hoʻohana ʻia no ka puncture. I nā keiki, hiki ke hoʻokaʻa ʻia mai ke koko mai nā kuʻekuʻe wāwae, nā kuʻekuʻe wāwae a me nā pepeiao.
3. Ke hoʻohana nei i kahi lancet, kahi i hui pū ʻia me ka mika, e hana ai i kahi puncture. Hoʻokuʻu ʻia ka puna kū hou me kahi lei maloʻo loa.
4. Kuhi ʻia ka lua o ke koko i ka zona i mālama ʻia me ka mauʻu ma luna o kahi manamana.
5. Ma hope o 15 kekona kekona, hōʻike ke aniani o ka glucometer i ke ʻano o ke kukuna o ka glucose i ke koko. Hāʻawi ia ma nā kikowaena o ke ana mmol / l, mg / dl, mg%.

Hoʻopiʻi koko

Kūleʻa ka maʻi o ka glycemia i nā pākeke a me nā keiki. Hōʻike ka papa ma lalo i nā helu maʻamau e ka makahiki (mmol / l).

I nā keiki ʻōpiopio, aia ka manaʻo i ka helu haʻahaʻa, ka mea i manaʻo ʻia he kūlana physiological. Ma 6-7 mau makahiki, pili nā helu glycemic i nā keiki i kēlā mau pākeke. I ka ʻelemakule, ua kūlike ka ʻokoʻa. Ke nānā nei i kahi kikoʻī o kahi kiʻekiʻe o ka monosaccharide i ke kahe koko. ʻO kēia ke kumu o ka hoʻohemo ʻana o nā pancreas, kahi hoʻololi i ka hana o nā hormone contrainsular.

Norm ma ka wā hāpai

I ka wā hānau o kahi keiki, ua loli ke kino o ka wahine i nā loli o ka cardinal. Hana nā kino pilikino āpau no ʻelua. ʻO ka paleʻana i ka hormonal, ka mea e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka pale ʻana i ka insulin, ke hoʻololi nei. ʻO kēia kūlana ma muli o ke kiʻekiʻe o nā hormone placental a me cortisol i hoʻohālikelike ʻia e nā kelepa adrenal.

ʻLelo hamani - kahi wā o ka nānā kokoke i nā pae koko koko

I ka manawa e hiki ai i ka pancreas ke mālama i ka pae o ka glycemia i kahi hoʻolālā i manaʻoʻia, mālama nā mea ola o kahi wahine a me kahi pēpē mai nā hopena maikaʻiʻole. A pau ka hana ʻana i nā mea koi, e hoʻomohala ana ka maʻi diabetes.

Hoʻomohala ke ʻano hoʻohālikelike o ka maʻi ma ka lua o ka hapalua (maʻa mau ma hope o 22-24 mau pule). Hoʻokomo ka hui pilikia:

• nā wahine i loaʻa kahi kūlike o ke kaumaha kino nui;
• i ka momona;
• nā wahine me nā hoahānau he endocrine pathology;
• kaumaha nā moʻolelo obstetric (mau keiki hānau, polyhydramnios, nā kolohe i ka wā ma mua).

I kahi hoʻohālike hāpai, ʻike ʻia nā helu like like i kahi mea pākeke pākeke. Ke hoʻonui nei i ka pae glycemia e piʻi a hiki i 6 mmol / l (ke koko mai kahi vein) a i ʻole a hiki i 7.9 mmol / l i ka wā ʻo GTT ke kuhikuhi i ka hoʻomohala ʻana o nā pathology.

ʻO nā helu nui

Hiki i ka Hyperglycemia ke kiko a me ka pathological. ʻAʻole koi ke koho mua i nā lāʻau lapaʻau a i ʻole kaʻaina ʻē aʻe. Hoʻoulu ia ma hope o ka hoʻokomo ʻana i nā huahana meaʻai i loko o ke kino, me ka hoʻohana ʻana i ka nui o nā meaʻai o ka karoli, e kū'ē ana i ke kumu o ke koʻikoʻi a me ke koʻikoʻi a me ke koʻikoʻi.

Hiki i ka hyperglycemia wā pōkole me nā kūlana:

• ʻeha hōʻeha
• kuni a nā kūlana;
• epilepsy attack;
• puʻuwai puʻuwai puʻuwai;
• hoouka kaua.

Nā kumu no ka hoʻonui lōʻihi ʻana i nā helu glycemic:

• diabetes mellitus;
• hana hoʻowalā;
• maʻi hana maʻi palakeke;
• nā hōʻeha ʻeha;
• nā cystic fibrosis;
• ke ʻano o nā kūloko o ka thyroid.

ʻO ka ʻokoʻa ʻana o nā ʻano maʻi o ka maʻi maʻi, ʻo ia ke kumu nui o ka hyperglycemia

Aia kekahi mau lāʻau e hōʻemi ana i ka ʻike ʻana o nā pūpū a me nā ʻine i ka insulin. Hoʻopili kēia me ka lāʻau hormonal, thiazides, kekahi mau lāʻau antihypertensive, COCs, catecholamines.

Nā Hoʻomaka

ʻAʻohe māhuahua o ka hyperglycemia, ʻaʻole ʻike. Hoʻomaka ʻia ke kaʻina pili me ke kiʻi i ke kiʻi loea, akā, ʻaʻole i ka hoʻomaka, akā i ka manawa o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi. No ka laʻana, me ka type 1 diabetes mellitus (e hilinaʻi ana i ka inika) ke ʻike nei nā hōʻailona inā he hapa ka 85% o nā pūleo e hōʻeha ana i ka insulin i ka atrophied.

Ke hoʻāʻo nei ke kino o ka mea maʻi e hoʻoneʻe i ka glucose me ka urine. Hōʻike kēia i nā hiʻohiʻona o ka urine nui loa, ʻo ia kekahi o nā hoʻopiʻi nui i ka mea maʻi. ʻO ka mea hoʻi e hoʻopili ai kekahi i ka nui, pono ia e hoʻokaʻawale i ka nui o nā wai. Aia kekahi ʻano kuʻuna no ka inu ʻana. Hiki i ka mea maʻi ke hoʻopau i ka wai he 5-7 lita no ka lā holoʻokoʻa (ʻo ia hoʻi i ka manawa anuanu).

Noho nā monosaccharide i ke kahawai, a ʻike ka nui i ka hoʻēmi ʻana i ka ikehu. Ua wehewehe kēia i ka makemake o ke kanaka e ʻai nui i ka ʻai. I kēia hihia, ʻaʻole loaʻa ka momona o ke kino. Ma ka ʻokoʻa, nāwaliwali, nā pilikia o ka ʻāina ʻoihana, hele mai nā hanana pālahalaha pinepine. ʻO nā hōʻili a me nā melemous nā pale maloʻo nui loa, puka mai kahi pathological rash, kahi mea e ola ʻole ai ka lōʻihi.

Nā hopena

Hiki i nā hōʻeha kūpono o ka hyperglycemia i ʻelua mau pūʻulu nui:

• koi
• aioha.

ʻO nā hōʻehaʻeha huehue ke hoʻopiʻi me ka hoʻomohala i ka coma, ma kekahi manawa he make. Hiki i ke koikoi kiʻekiʻe ke hoʻoulu i ke ʻano o ke ketoacidosis, lactic acidosis, kahi maʻi hyperosmolar. ʻO nā manawa pinepine, ʻo ka hoʻopiʻi ʻana e ulu kū'ē i kahi o ke ake o ka maʻi mellitus. Hāʻawi i nā mea hiki ke lilo i mau ala no kekahi ʻano maʻi infectious, ke kuni, hōʻeha kino ʻole, ka mālama ʻana me kekahi mau pūʻulu o nā lāʻau lapaʻau.

ʻOkoʻa nā kūlana hyperglycemic āpau mai kēlā me kēia e ka ulu hoʻomohala ʻana. Me ka ketoacidosis i ke koko a me ka urine, kū a me ke kino ketone (acetone). Hōʻike lākou ma muli o ka hakakā nui o nā protein a me nā momona. ʻO kahi hōʻailona ʻano, i ka hoʻohui me ka polyuria a me ka make wai pathological, he huaʻōlelo acetone ka ʻōlelo i loko o ka ea hanu.

Ka nele o ka ʻike - terminal stage o ka hoʻopiʻi pono ʻana

He kūlana pathogenesis ʻokoʻa ka moku'āina hyperosmolar. Ma muli o ka nāalili o ke koko i ka wā o nā helu o ka nui o ka glycemia, hele mai ka dehydration. ʻO nā mea hōʻike nui he kino maloʻo a me nā membrane mucous, ʻaʻohe mea hoʻohālikelike.

Lactic acidosis e pili ana me ka pale hewa ʻana o ka excretion o ka lactic acid mai ke kino. Loaʻa ka nui o ka hoʻonui ʻana i loko o ke kino. Ke kuhi nei nā pilikia o ka hanu a me ka hana o ka naʻau a me nā kīʻaha koko.

ʻO nā maʻi hōʻeha he mau maʻi vascular:

• retina
• ʻōpala
• nā lālā haʻahaʻa;
• ka noʻonoʻo;
• mau naʻau.

Kōkua

Eia kona ola hou ʻana ma ka wikiwiki o ke kōkua mua i ka mea maʻi. Pono e hoʻihoʻi i ke kaulike o ka wai i loko o ke kino, e hoʻokomo i ka nui o ka insulin. Pono e hoʻoponopono iki i ka pH koko (ʻoi aku me ka lactic acidosis), ka pae o nā electrolytes.

ʻO nā helu liʻiliʻi

Hōʻike ʻia ka hypoglycemia me ka pathology o ka pā gastrointestinal, hōʻeha kino o ka ate, ma ke ʻano o kekahi mau endocrinopathies (hypofunction o ka lau thyroid), me kahi maʻi pancreatic e hoʻopuni ana i ka insulin me ke kāohi ʻole ʻana.

Hiki ke nānā ʻia nā waiwai haʻahaʻa haʻahaʻa i ke kāʻei o ka maʻi mellitus. ʻO kēia ma muli o kahi papa inoa i koho ʻia nā kala ʻole, ʻoki ʻole i ka ʻai (ka ʻai ʻana i nā meaʻai), ka hoʻomakeke o ka nui o nā ʻōnaehana nui i ka wā o ka lapaʻau ʻana. Hiki i ke overdose o ka hormone ke hele mai ka lāʻau ʻoi ʻole ke kolohe (no ka laʻana, i loko o ka ʻiʻo no ka subcutaneous).

Hōʻikeʻike

Hōʻike nui ʻia nā ʻōuli o ka hypoglycemia ma mua o nā hōʻailona o kahi kiʻekiʻe o ka monosaccharide. Hoʻopiʻi ka poʻe maʻi i ka haʻalulu ʻana i loko o ka'ōpū, hoʻoulu nui, ka makemake e ʻai nui, nā kumulāʻau o ke kuʻina. Ma hope mai, lilo ke kanaka maʻi, hiki ʻole ke hoʻokū i kona nānā ʻana, a lilo i ka hemahema.

Pihi ka Calalgia, nā lehelehe lip, nā pale i mua o nā maka. Pono ke kumu i ka hoʻopiha koke ʻana i ka pilikia, no ka mea, hiki i kēia hoʻopiʻi ke huli pū kekahi.

Nā hopena

Hoʻomaʻamaʻa ka poʻe i nā kūlana pinepine o ka hypoglycemic mai ka pathology o ke kaila ʻoli o ke kikowaena, ka puʻuwai a me nā maʻi maʻi vascular. ʻAi ka lolo o ke kanaka i ka glucose, a me kona hemahema i ke kino e loaʻa ai ka pōloli ikaika. Nā kelepona i hele pinepine ʻia.

ʻO nā ʻokoʻa ma ka coma me nā hoʻonui a emi i nā helu o ke kō i loko o ke kahawai

Kōkua

Ke hoʻonui ʻia ke kiʻekiʻe o ka glycemia me ke kōkua o nā pale kalaiwa wikiwiki:

• kahalaha;
• keʻokeʻo keʻokeʻo me ka jam;
• refined slars;
• kīwī mahana mahana;
• uwo;
• apricots maloʻo.

Ma nā kūlana koʻikoʻi, ʻo ka algorithm o nā hana he penei:

1. E kau i ka mea maʻi ma kāna ʻaoʻao, e kaohi i ke kūlana o kāna alelo (e pale i ka hāʻule ʻana).
2. Lalo kahe mai ka puʻu meaʻai.
3. Inā ʻike ʻole kahi kanaka, ʻaʻole naʻe ka mea iā ia e inu i ke kīnē kīwī.
4. Hoʻokomo ʻia ka Glucagon i loko o ka ʻiʻo.
5. Ma mua o ka hōʻea ʻana o nā pūʻulu ambulance, mālama i nā hōʻailona koʻikoʻi (kaʻai koko, pulse, ka hanu).

Pehea e mālama ai i nā kaʻe koko i loko o nā palena i ʻae ʻia?

I mea e mau ai nā hōʻailona glycemia i loko o nā palena maʻamau, e hoʻohana wale ana i ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano maʻi o ka maʻi. Pono ʻoe e noʻonoʻo hou i kāu papaʻai, ka nohona, ke ʻano kino. ʻO nā kumu nui ka mea e ʻae iā ʻoe e mālama ma lalo o ka hōʻailona ʻana i nā hōʻailona glycemia i loko o ke kino o ke kanaka olakino a maʻi.

Mea ʻai

Ke hoʻoluhi nei i kekahi o nā kīʻaha, ʻoi loa ke kakahiaka, e hiki ke hoʻowalewale i ka helu ʻāpana o ka saccharide a i ʻole. Aia ia inā nānā i ke kanaka ke lawe i kekahi lāʻau lapaʻau. He mea nui ia e pena i kāu papaʻai a aia i loko o ka 5-6 mau meaʻai i ka lā, e hoʻohele i ka ʻai o nā kalaiwa no nā mea hoʻohana he nui, a inu nui i nā wai.

Nui! Pono ʻoe e haʻalele i nā mea inu ʻona, ke kō (me ka hyperglycemia). Hāʻawi ʻia ka makemake i nā huahana kaʻa, ʻala, ka steamed.

ʻAʻole maikaʻi wale ka ʻai i ka ʻai a mālama i ka hana o nā saccharides, akā e hoʻonui pū i ke kaumaha o ke kino, hoʻonui i ka kolamu ma ke kino

Hoʻohana pilikino

Pono ia i ke ola i ke ola o kēlā me kēia kanaka, akā i kekahi nui. Ke ulu nei ka hana ole, a me ke ʻano kino hana kino, pili kino i ka olakino. Koho ʻia nā poʻe maʻi i kahi hoʻonohonoho kūikawā, ʻo ia hoʻi ka yoga, ka ʻauʻau ʻana, ka hula, ka uila, ka hele ʻana.

Nā lāʻau lapaʻau

ʻO nā mea maʻi e hōʻeha nei i ka maʻi diabetes ua kuhikuhi ʻia i ka insulin (type 1) a i ʻole nā ​​lāʻau inu haʻahaʻa (type 2). Koho ʻia ka nui o ka hoʻōho a me ke keʻena mālama ʻana i nā mea i ʻike ʻia i ka glucose i loko o ke koko, ke ʻano wahine o ka mea maʻi, ʻo kona makahiki, ke kaumaha o ke kino a me ke kumukūʻai.

ʻO ka pae o monosaccharide i ke kahe koko e nānā ʻia i kēlā me kēia makahiki e kahi kanaka olakino a me kekahi mau manawa i ka hebedoma e kahi mea maʻi. Pono kēia e pale i ke kūkulu houʻana o nā hoʻopiʻi a me ka holomua o ka pathology.