Ke hoʻomau nei nā ʻoihana kūʻai loina i kahi ʻoihana glycemic hou. ʻO kekahi lāʻau lapaʻau ʻo dapagliflozin. Ua lilo ka lāʻau i moho mua o nā pūʻulu o ka inhibitors o SGLT2. ʻAʻole ia e hoʻopilikia pololei i kekahi o nā kumu o ka maʻi maʻi; ʻo ka hopena, ʻo ka lawe ʻana aku i ka nui o ka glucose i loko o ke kaomi. Ua loaʻa ʻia kahi hopena maikaʻi o dapagliflozin ma luna o ke kau momona a me ke koko. ʻO ka ʻike o ka hoʻohana ʻana i kēia lāʻau lapaʻau ma Lūkini ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 5 mau makahiki, no laila he nui nā endocrinologists e makemake i nā lāʻau lapaʻau kahiko i makaʻu ʻia, e makaʻu ana i nā hopena lōʻihi.
Hoʻomākaukau ʻo Dapagliflozin
ʻO ke inoa kālepa no Dapagliflozin Forsyga. ^ E Ha yM. Hoʻokumu ka hui ʻo Pelekane ʻo AstraZeneca i nā papa i ka hui pū ʻana me ka American Bristol-Myers. No ka maʻalahi o ka hoʻohana, hiki i ka lāʻau lapaʻau ke 2 dosages - 5 a 10 mg. ʻO ka huahana kumu maʻalahi he maʻalahi ke hoʻokaʻawale mai kahi mea hoʻopunipuni. ʻO nā papa Forsig 5 mg ka pihi a me ka hoʻopili a extruded "5" a me "1427"; 10 mg - kāpili ʻia ke daimana, hōʻailona ʻia "10" a me "1428". ʻEleʻele nā papa o nā hewa ʻelua.
Wahi a nā ʻōlelo kuhikuhi, hiki ke mālama ʻia ʻo Forsigu no 3 mau makahiki. No ka mahina o ka mālama ʻana, pono ʻia ka pākeke 1, ʻo kāna kumukūʻai e pili ana i 2500 rubles. Ma ke ʻano, i ka mellitus maʻi diabetes, pono e kau ʻia ʻo Forsigu no ka manuahi, no ka mea ʻo Dapagliflozin i loko o ka papa inoa o nā lāʻau lapaʻau nui. Wahi a nā loiloi, ʻaʻole lawa loa ka loaʻa ʻana o kahi lāʻau. Hoʻolaha ʻia nā Forsig inā aia nā contraindications e lawe i ka metformin a i ole sulfonylurea, a ma nā ʻano ʻē aʻe ʻole e hiki ke hoʻokō i ka kōʻai maoli.
ʻAʻohe o nā kaulike holoʻokoʻa o Forsigi, no ka mea ke hana nei ka pale o patent i ka Dapagliflozin. Ua manaʻo ʻia nā hui kikowaena o Invocana (loaʻa i ka inhibitor canagliflozin SGLT2) a me Jardins (empagliflozin). ʻO ke kumukūʻai o ka mālama ʻia me kēia mau lāʻau mai ka 2800 rubles. kēlā me kēia mahina.
Nā hana lāʻau
Hoʻokomo pū mākou i kā mākou mau keiki i ka mālama pono ʻana i nā mole koko. I nā poʻe olakino, hiki i ka 180 g ka kānana i hoʻoili ʻia i kēlā me kēia lā i ka lāila mua, aneane ʻo ia mau mea a reabsorbed a hoʻi i ka kahe koko. Ke piʻi ka hoʻoliʻiliʻi o ka glucose i nā moku i loko o ka mellitus diabetes, hoʻonui nō hoʻi kona filtration i loko o ka glomeruli kukuna. I ka hōʻea ʻana i kekahi pae (e pili ana i 10 mmol / l i ka maʻi maʻi me ka lolo olakino), kāpae ka iwi i ka reabsorb āpau i ka glucose a hoʻomaka e hoʻoneʻe i ka nui i loko o ka urine.
ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua
- Ka hana maʻamau o ke kō -95%
- Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
- Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
- Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
- ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%
ʻAʻole hiki i ka ʻōpiopio ke komo ma loko o nā membrane ma kāna iho, no laila, hele nā mea hana sodium-glucose i kāna hana reabsorption. Aia kekahi ʻano, SGLT2, aia wale nō ma kēlā ʻaoʻao o nā nephrons kahi i hoʻoiho ʻia ai ka hapa nui o ka glucose. I nā lālā ʻē aʻe, ʻaʻole i loaʻa ʻo SGLT2. Hoʻokumu ʻia ka hana a Dapagliflozin i ka hana ʻana i ka paʻa ʻana o ka hana o kēia transporter. Hoʻohana wale ia ma SGLT2, ʻaʻole pili i ka mea lawe ʻenehana, a no laila ʻaʻole ia e hoʻopilikia i ka metabolism maʻamau.
Hoʻopili wale ʻia ʻo Dapagliflozin i nā hana o nā keiki nephrons. Ma hope o ka lawe ʻana i ka pā, hōʻaiʻē ka glucose a hoʻomaka e hoʻoiho ʻia i loko o ka paʻi i ka nui o ka nui ma mua o ka wā ma mua. Hoʻemi ʻia ka glycemia. ʻAʻole pili ka lāʻau lapaʻau i ka pae maʻamau o ke kō, no laila, ʻaʻole lawe ia i kahi no ka hypoglycemia.
Ua hōʻike ʻia nā haʻawina ʻo ka lāʻau ʻaʻole wale e hōʻemi i ka glucose, akā pili nō hoʻi i nā mea ʻē aʻe no ka hoʻomohala ʻana i nā hopena hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes:
- ʻO ka normalization o ka glycemia alakaʻi i kahi emi o ka pale ʻana i ka insulin, ma hope o ka hapalua o ka lawe ʻana i ka paukū e hōʻemi ana ma ka awelika o 18%.
- Ma hope o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hopena o nā mea hoʻonā i ka glucose i nā cell beta, ua hoʻomaka ka hoʻihoʻi hou ʻana o kā lākou mau hana, e hoʻonui iki ka synthesis o ka insulin.
- ʻO ke kūmole o ka glucose e alakaʻi i ka nalowale o nā kalori. Ke hōʻike nei nā ʻōkuhi mai i ka wā e hoʻohana ai ʻo Forsigi 10 mg i kēlā me kēia lā, kahi mea he 70 g o ka glucose i hoʻopuka ʻia, kahi mea e like me 280 kilocalories. Ma mua o 2 mau makahiki e hoʻonui ai, hiki ke hoʻonui ʻia ka nui o ka 4,5 kg, ʻo ia ka 2.8 - ma muli o ka momona.
- I nā maʻi maʻi me ka piʻi nui o ke koko nui, ʻike ʻia kona emi ʻana (me ka systolic e hoʻoneʻe ana ma kahi o 14 mmHg). Ua mālama ʻia ka nānā ʻana no 4 mau makahiki, ua hoʻomau ʻia ka hopena ma kēia manawa. Hoʻopili ʻia kēia hopena o Dapagliflozin me kāna hopena diuretic insignificant (ʻoi aku ka nui o ka urine i ka manawa like me ka honi) a me ka momona kaumaha i ka wā e hoʻohana ai i ka lāʻau.
Lapaʻau lāʻau
Hoʻopau piha ke Dapagliflozin mai ka gastrointestinal tract, ʻo ka bioavailability o ka lāʻau pili i ka 80%. Kuhi ʻia ka nui o kahi mea i loko o ke koko ma hope o 2 mau hola inā inu ka papa i kahi ʻōpū ʻole. Ke hoʻohana ʻia i ka manawa like me ka meaʻai, a hiki ke kiʻekiʻe loa o ka neʻe ʻana ma hope o hope, ma hope o 3 mau hola. I ka manawa like, ʻaʻole e loli ka hopena o ke kōʻai, inā e inu ka papa i ka ʻokoʻa ʻole o ka manawa ʻai.
ʻO ka hapalua hapalua hapa manawa he 13 mau hola; ʻo Dapagliflozin āpau e waho i hoʻokahi lā. Ma kahi o 60% o ka waihona e hoʻonaninani ʻia, hele mai ke koena i loli ʻole. ʻO ke ala e makemake ʻia nei o ka hana excretion nā keiki. I loko o ka ihi, ua loaʻa ke 75% o Dapagliflozin a me nā metabolites i loko o nā kōpana - 21%.
Nā hiʻohiʻona o nā pharmacokinetics i nā kumuhana like ʻole o ka maʻi maʻi, i hōʻike ʻia i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana:
- emi ka hopena me ka hana renal impaired. Me ka loaʻa ʻole o ka renal maikaʻi ʻole, ma kahi o 52 g o ka glucose i hoʻopukaʻia i kēlā me kēia lā, me ka hanaʻole o ka renal nui, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 11 g;
- pili ka puʻuwai i ka metabolism o Dapagliflozin, no laila ke emi nei kona lohi me ka hoʻonui i ke kāʻei o ka waihona ma 12%, kahi pae haʻahaʻa - ma ka 36%. ʻAʻole e manaʻo ʻia kēlā ulu i kahi maʻi koʻikoʻi a ʻaʻole ia e koi i ka loli;
- i nā wahine, ʻoi aku ka maikaʻi o ka lāʻau lapaʻau ma mua o nā kāne;
- ma ka maʻi diabetes obese, ʻoi aku ka hopena o ka lāʻau lapaʻau.
Nā hōʻailona no ka koho
Kuhi ʻia ʻo Dapagliflozin no nā maʻi maʻi 2. Nā pono e koi ʻia - ka hoʻohaʻahaʻa o ka nui o nā waihona lae i ka meaʻai, hana kino kino maʻamau o ke ʻano ikaika.
Wahi a nā ʻōlelo kuhikuhi, hiki ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau.
- E like me ka mea ulu. Wahi a nā kauka, ua hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia ke koho ʻana iā Forsigi.
- Hoʻohui ʻia i ka metformin, inā ʻaʻole e hāʻawi mau i ka hoʻohaʻahaʻa i ka glucose, ʻaʻohe hōʻailona no ke koho ʻana i nā papa e hoʻonui ai i ka hoʻokumu ʻana i ka insulin.
- Ma ke ʻāpana o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana e hoʻomaikaʻi ai i ka uku ʻana i ka maʻi diabetes.
Nā Hoʻohui
ʻO ka papa inoa o nā contraindications e mālama ai me Dapagliflozin e like me ka mea hana:
Nā hui maʻi maʻi | Kumu no ka pāpā |
Hypersensitivity i ka lāʻau lapaʻau, lactose intolerance. | ʻO ke ʻano hopena anaphylactic ʻano. Ma kahi o Dapagliflozin, loaʻa iā Forsigi i ka lactose, ka silika dioxide, ka cellulose, a me nā wai. |
Ketoacidosis. | Pono kēia kipi i ka hoʻopau ʻana o kekahi mau papaʻaila i hoʻokaʻa ʻia a me ke hoʻololi ʻana i ka therapy insulin a hiki i ke ʻano ʻana. |
ʻO Renal hiki ʻole. | Hoʻomaka mai ka waena waena (GFR <60), hoʻonui i ke kaumaha ma luna o nā pūlū he hikiʻole. |
ʻLelo ʻia, HB, makahiki o nā keiki. | ʻAʻole ʻike ka mea hana i ka palekana o ka lāʻau lapaʻau no kēia mau pūʻulu o ka maʻi maʻi, no laila ke pāpā ʻia i ke ʻano ka lawe ʻana. |
ʻO ka loaʻa ʻana o ka diuretics loop. | Hoʻohui ka hoʻohana pono ʻana i ka diuresis, hiki ke alakaʻi i ka dehydration a me kahi hāʻule o ke kaomi. |
Ma mua o ko 75 mau makahiki o ka maʻi maʻi. | ʻO ka lāʻau lapaʻau i kēia pūʻulu e pinepine pinepine i nā hopena hopena. Aia ke kumu e manaʻoʻiʻo nei e ʻike ʻino ʻia ʻo Dapagliflozin a emi mai ka liʻiliʻi o ka hoʻokaʻa ʻana i ke kōpaʻa ma muli o ka hōʻemi o ka hana o ka hana a ke kumu. |
1 ʻano maʻi o ka maʻi diabetes. | ʻO ka hopena o ka hypoglycemia koʻikoʻi, ka hiki ʻole ke helu i kahi nui o ka nui o ka insulin. |
Koho koho
ʻO ka maʻi maʻamau o kēlā me kēia lā o Dapagliflozin i 10 mg. Ua hoʻohālikelike ʻia inā he lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia me kēia lāʻau wale nō, a i ʻole pū pū ai me Metformin. ʻO ka hoʻomaka wai ka metformin o 500 mg, a laila e hoʻonui a hiki i ka uku ʻana i ka diabetes mellitus. ʻO ka make ʻana o Dapagliflozin i ka wā i hoʻohana ʻia me nā papa antidiabetic e hoʻoholo ʻia e ke kauka hele ʻana. Wahi a nā loiloi, ua kuhikuhi ʻia nā mea maʻi a pau he 10 mg o Dapagliflozin, a ke hoʻoponopono ʻia ke koko koko e ka hoʻololi ʻana i nā kaʻe o nā papa ʻē aʻe.
Ma kahi hana palupalu paʻakikī, ʻo nā ʻōlelo aʻo no ka hoʻohana ʻana e hoʻemi i ka make ʻana o ka lāʻau no ka 5 mg. ʻAʻole pono kēlā me ka pale papalole i ka hoʻoponopono lōkahi, me ka nui o nā ʻinoʻino, ua pāpā ʻia ka lāʻau lapaʻau.
ʻO ka lāʻau ke hoʻōla i hoʻokahi manawa i ka lā, me ke ʻano o ka manawa a me ka ʻano o ka ʻaina.
Hoʻopilikia pōʻino o Dapagliflozin
Hoʻopili ʻia me ka Dapagliflozin, e like me nā lāʻau ʻē aʻe a pau, e pili ana i kekahi ikehu o nā hopena ʻaoʻao. Ma keʻano holoʻokoʻa, helu ʻia ka ʻike palekana palekana ma ka ʻoluʻolu. Hoʻololi nā ʻōkuhi i nā hopena āpau e hiki ai, ua hoʻoholo ko lākou alapine:
- ʻO nā maʻi Genitourinary kahi hopena koʻikoʻi o Dapagliflosin a me nā mea hoʻohālike. Hoʻohālikelike ia i ke kumu o ka hana o ka lāʻau lapaʻau - ka hoʻokuʻu o ke kuhi kū i ka pāʻai. Kuhi ʻia ka pilikia o nā maʻi ma ka 5.7%, i ka hui hoʻomalu - 3.7%. ʻO ka pinepine, ʻo nā pilikia i loaʻa i nā wahine i ka hoʻomaka o ka mālama ʻana. ʻO ka hapa nui o nā maʻi maʻi i ka maʻalahi o ke kaumaha hōʻeha a ua hoʻopau maikaʻi ʻia e nā ʻano maʻamau. ʻAʻole hoʻonui ka lāʻau i ka pyelonephritis i ka lāʻau.
- ʻOi aku ma mua o 10% o nā maʻi, hoʻonui ka nui o ka urine. ʻO ka ulu holomua ʻo 375 ml. ʻIliʻuku ka ʻāpana urinary.
- ʻOi aku ma mua o 1% o nā maʻi maʻi e nānā i ka constipation, ʻeha ʻeha, e hoʻopau ana. ʻO ka pilikia like ka hoʻonui ʻana i ka likinine a i ʻole urea i ke koko.
Nā hōʻikeʻike e pili ana i ka lāʻau lapaʻau
ʻO Endocrinologists ma nā hopena o Dapagliflozin e pane maikaʻi ana, ka mea nui e ʻōlelo nei e hiki i ka lāʻau maʻamau ke hōʻemi i ka hemoglobin glycated e ka 1% a i ʻole. ʻO ka nele o nā lāʻau lapaʻau e manaʻo ai lākou he manawa pōkole o kāna hoʻohana ʻana, kahi helu liʻiliʻi no nā noi ʻana ma hope. ʻAʻole aneane like ka Forsig i ka lāʻau wale nō. Ua makemake nā kauka i ka metformin, glimepiride a me gliclazide, no ka mea makehewa kēia mau lāʻau, ʻike pono a kāpae i nā hana hōʻiliʻili maʻi o nā maʻi o ka maʻi maʻi, a ʻaʻole kāpae i nā glucose, e like me Forsyga.
ʻAʻole hiki ke hoʻōki ka Diabetics i ka lawe ʻana i kahi lāʻau hou, no ka makaʻu i nā maʻi bacterial o ka puna genitourinary. Ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o kēia mau maʻi i ka maʻi diabetes. Hoʻomaopopo nā wahine i ka piʻi ʻana o ka maʻi diabetes, ka nui o ka vaginitis a me ka cystitis e hoʻonui, a makaʻu ana lākou e hoʻoikaika hou i ko lākou helehelena me Dapagliflozin. ʻO ka mea nui o nā mea maʻi i nā kumukūʻai Forsigi kiʻekiʻe a me ka nele o nā analogue maʻalahi.