ʻO ka maʻi maʻamau loa e pili ana i nā maʻi endocrine i ka maʻi diabetes. Meaʻino ma ka mea i hui pū ia me ka uhai ʻole ʻana o nā ʻano hana āpau. Eia kekahi, ua hoʻoweliweli ka maʻi me ka hoʻopiʻi a i ʻole nā hopena paha e pono ai ka mālama mau ʻana, mālama pono i kahi meaʻai. I ka manawa like, i ka wā e hoʻōla ai, aneane hiki ʻole ke hoʻokaʻa i nā kumu o ka maʻi maʻi, a hoʻemi ʻia ka mālama ʻana i ka hōʻoluʻolu i nā hōʻailona.
Ka hoʻonohonoho ʻologicalkolu a me nā hōʻailona
Pale ka pae o ka maʻi o ka maʻi diabetes ma muli o ke kīnā ʻole o ka maʻi maʻi ma muli o ka nele o ka insulin. Inā hele kēia kaʻina ma muli o kahi nalo o ka syntinsulin synthesis ma muli o ka luku ʻana i nā maʻi pancreatic, ua helu ʻia ka maʻi like me ka maʻi diabetes type 1. Hoʻomaʻa pinepine pinepine ʻia nā maʻi ma nā kānaka ma lalo o 25 makahiki.. ^ E Ha yM. Ua hōʻike ʻia ʻo ia iho me kēia mau hōʻailona aʻe:
huakai ikaika a mahuahua i ka le;- momona o acetone mai ka waha;
- manawa pinepine ʻeu;
- hoʻopōleʻa hōʻeha ʻeha;
- kaʻiliʻili.
huakai ikaika a mahuahua i ka le;I loko o nā kānaka me ka hōʻiliʻili o ka nui o ka pili adipose, nui ka synthesis o ka nui o ka hormone, akā loaʻa ka pane i ka metabolic i ka insulin, a loaʻa kahi "hapa kūlohelohe". A kapa ʻia kēia ʻano maʻi i kapa ʻia he ʻano maʻi diabetes like 2. Ua hoʻoweliweli hou aku i nā poʻe kahiko. Eia kekahi, ʻaʻole ʻike maoli kāna mau hōʻailona i ʻike ʻole i ke kanaka i kona maʻi. Eia nō naʻe, pono e mālama pono i kēia mau ʻōuli:
- mea momona
- ua hōʻemi ʻo ia i ka ʻike;
- nā hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo;
- ʻeha ke hele ʻana;
- uʻi ʻana ma ka wahine.
ʻO ka hapalua o nā mea maʻi i nā manawa mua o nā hōʻailona ʻaʻole i loaʻa i kekahi. Akā laila ma hope o ka hoʻoulu ʻana i ka puʻuwai, hōʻeha, ka maʻi ʻeha, a nalowale paha ka ʻike. I kēlā me kēia makahiki, ʻelua ka nui o ka poʻe me ka maʻi diabetes, no laila, pono ʻoe e ʻike i ke kauka i nā hōʻike mua.
Nā hopena hāhā paha
ʻO ka mea mua, pilikia ke hānai me nā hoʻopiʻi hiki i nā lā a i ʻole mau hola a hoʻomohala paha i nā mahina a me nā makahiki. I ka hihia mua, ua hōʻailona like lākou me ka ʻaʻī, i ka lua - hope. ʻO kēlā me kēia mau hopena ka hopena o ka hoʻomau mau o ka hoʻokaʻina o ke koko a me ka huakaʻi ma ka metabolic i loko o nā kiko i hoʻopau ʻia ke hiki i ka monosaccharide.
Nā kūlana kumu
No ka mea ʻaʻole hoʻohana nā jaringan i ka glucose i ka lolo, hoʻonui ka catabolism o nā momona a loaʻa nā mea momona. Hoʻonui nā hua o kā lākou intermona moho i ke koko, no ka ulu ʻana o kēia ketoacidosis, e hoʻonāukiuki i nā hana koʻikoʻi o ke kino.
Ke hoʻonui nei i ka kahe o ke koko me kahi pūlehu no ka hoʻonui ʻana i kona kaomi, ma muli o kahi nui o ka wai a me nā electrolytes i nalowale i loko o ka urine. Ma muli o kēia, ua nui nā ʻāpana a me nā ʻili, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- a me macroangiopathy, a hiki aku i ka maʻi maʻi coma. Hoʻomaʻa ka ʻōnaehana hānai, hiki i nā kāne ke kū i ke kala ʻole, nā wahine me ka maʻi pākaha.
Ke kāohi nei i ke kaʻe o ka glucose koko me nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻohaʻahaʻa i nā kiʻekiʻe o ke kō i ka 3.3 mmol / L a i ʻole. Ma kēia hihia, e hele mai kahi kūlana hoʻoweliweli - hypoglycemia, hiki ke lanakila ʻia ma ka inu ʻana i kahi momona gula, ʻai ʻai i nā meaʻai momona, a me ke kuhi ʻana i kahi hoʻomākaukau glucagon i loko o ka naʻau a i ʻole ai i loko o kahi veine me kahi kulana glucose i ka 40%. I ka hopena hope loa, pono ʻia kahi maʻi hou aʻe o ka thiamine e pale ai i ka iwi spasm kūloko.
Ma muli o ka maʻi maʻi, kūkulu ka lactic acid i ke koko, a ke hoʻohuli nei nā kūlike ma ka ʻaoʻao acid. E kūʻē i ke kua mua o ka lawa ʻole o kekahi a me nā lako o ka lako o ka oxygen i nā kiko, hoʻākoakoa ka huehue i nā kiko, hoʻopau ʻia ka microcirculation. ʻO ka hopena ka hoʻōla lactic acidosis. Ma muli o ka ʻike o ka mea maʻi, ʻaʻole hiki iā ia ke hanu maʻamau, ke pohō nei kona paʻakikī, he paʻakikī ka urination. ʻO kēia ʻano ma 70% o nā hihia i pau i ka make, e pono koke ana nā hana. Hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi nū intravenous o 2% sika hāpana a hoʻomau koke ʻia i ka haukapila.
Ma muli o ka maʻi maʻi, ua hoʻemi ʻia nā mea pale o ke kino, a e hoʻomanawanui i ka mea maʻi i nā maʻi ʻeha ma mua o ka maʻi, ua pinepine ʻia i ka maʻi pāpaʻi pulmonary.
I ka piko maʻi maʻi
ʻO ke kūʻokoʻa i kahi mea he mea e like me ka coma, ma muli o ka nele o ka insulin. ʻO ia kahi hopena o nā ʻano maʻi ʻelua:
- hua ketoacidosis e hoonui ana i ka nui o ka hoʻoneʻe a me ka ʻole o ka hoʻohana ʻana i nā kino ketone i hana ʻia e ka ate e pane i ka pōloli i nā kūmole o ka insulin e hiki ʻole ai e hoʻohana i ka glucose;
- lactic acidosis, hoʻomohala ma muli o ka hōʻiliʻili o nā huahana metabolic under-oxidized.
ʻAʻole ulu koke ʻo Coma. I ka lā ma mua ona, e hoʻomaka ka mea maʻi e ʻike i ka malaise, ka maloʻo maloʻo, makewai, ka make ʻana o ka makemake. I kēia hihia, pono e hoʻomaka koke i ka hoʻōla ʻana, a hiki i ka mea maʻi ʻaʻole i hāʻule i ka hāʻule ʻana o ka prostration a ʻaʻole i nāha o ka ʻike.
Inā nō i hana i kēia, pono e kāhea aku i kahi ambulance, a kau i ka mea maʻi no ka paʻakikī ʻole o kona hanu. ʻOihana poʻe loea ua hōʻike lākou i kahi maʻi maʻi maʻi maʻi e nā hiʻohiʻona e hōʻike nei:
- maloʻo, hoʻomehana i ka ʻili pa;
- ʻāhā i nā ʻōpū a i ʻole acetone mai ka waha;
- nāwaliwali ikaika;
- ke koko haʻahaʻa;
- nā maka makamae.
E hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi ʻukukū glucose intravenous a lawe ʻia i ka ʻāpana mālama mālama. Hiki i kahi coma ke lōʻihi i ka lōʻihi. Loaʻa kekahi poʻe i nā makahiki he ʻumi i loko, akā ʻaʻole naʻe e haʻalele.
Nā ʻōpū hala
Hoʻopilikia ka maʻi diabetes i ke ʻano me ka retinopathy. ʻO kēia ka inoa no ka hōʻino o ka retinal, i hui pū ʻia e ka hemorrhages, edema, a me ke ʻano o nā moku hou. Inā pili ka hopena o ke pathological i ke kālā, e hoʻopau ka mea kuʻi i ka retina. ʻO kēia ke kumu nui o ka hihio ʻana i nā maʻi maʻi waena a me nā makahiki ʻelemakule.
Nā halaʻole o ka vabilme enmeabilidad, ka hoʻonui ʻana i kā lākou mahu, hiki i ka thrombosis a me atherosclerosis i hope i ka angiopathy. ʻO ka Hyperglycemia ma ke kōpeka e alakaʻi i ka maʻi metabolic i nā nerb. Hoʻoweliweli kēia i ka polyneuropathy ma ke ʻano o ka nalowale o ka ʻeha a me ka mahana, a ma muli e hōʻeha ʻia ai ka mea maʻi.
ʻO ka hana hoʻohālikelike o nā kālai nui a me nā momona i loko o nā lau e hoʻopilikia i nā kino like:
- nā pēpē: ua excreted ka albumin i ka urine, proturia ka hana, a laila hoʻokō ʻole ka hopena;
- mau maka: e nānā ana ke ao uhi, a ulu koke nā cataracts.
Hoʻohui i nā metabolism impaired, ʻaʻole hiki i ka microcirculation ke hoʻopuka pololei ʻia, ua hōʻike ʻia ka ischemic necrosis e ka arthropathy me ka ʻōpū pū ʻana a me ka hoʻoweliweli ʻano. Hiki i nā loli hoʻonaninani a me ka hana i loko o ka wāwae. ʻO nā hana neʻe purulent i loko o ia mea, nā ʻeha a me nā ʻōpū osteoarticular e hoʻohui i nā maʻi wāwae diabetes, i nā hihia holomua e koi ai i ka ʻokiʻoki. Maʻalahi hoʻi ka maʻi maʻi no ka mea ua hoʻopilikia i ka olakino o ka psyche. Ma muli o ia, ua nānā pinepine ʻia nā loli loli, ke kaumaha, e hopohopo ana ka hopohopo, ua loaʻa iā encephalopathy.
Eia kekahi, kū'ē i ke kua o ka maʻi maʻi, e hoʻopau i ke kino a hoʻololi i ka ʻano o ke koko, hiki i nā maʻi maʻi ke ulu ʻana. Hōʻike nā puʻuwai o ka hemahema o ka uptake glucose maʻamau i ke kūlana o nā moku. Hoʻopaʻa ʻia ko lākou lumen, a lilo ʻole i paia nā panina e ʻike ʻia i nā huaʻai. ʻO ka nele i ka oxygen a me ka mea e pono ai, e kū'ē i kēia mau mua, ka ʻeha, ka puʻuwai, ka maʻi puʻe e hiki ke ulu. ʻO ka nele o ke kahe koko i ka ʻili e alakaʻi i ke ʻano o nā maʻi ulia trophic, a laila hiki ke lilo i kahi mau maʻi. Hoʻokomo ʻia i nā loli nui, hōʻike ka pīhoihoi i kona ʻano me ka nawaliwali mau i ka umauma a me ka ʻehaʻeha.
Nā lāʻau lapaʻau
Ma muli o ke ʻano maʻi he hopena pōʻino, no laila pono ʻoe e hoʻomaka i ka mālama ʻana i ka manawa. ʻO ka hoʻonui nui o ka urine, kahi maʻiʻai, ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kaupaona e pono e hoʻoweliweli a e lilo i manawa kūpono e hoʻoholo ai i ke kiʻekiʻe o ka monosaccharide i loko o ke koko a hana i kahi hōʻike hoʻokaʻawale glucose. Inā he kiʻekiʻe nā kūmole o ka glucose a me ka glycohemoglobin, aia ka ʻai i ke kō ma loko o ka pāʻai, a me ka acetone ma laila, ua hōʻike ʻia ka maʻi diabetes.
Ma kahi o ka hopena, ua hoʻoneʻe ʻia nā hōʻailona o ka maʻi o ka maʻi, ka mālama ʻana i ka metabolic, ʻo nā kaʻina i lawe ʻia e pale aku i nā hōʻeha a ʻo ka pahuhopu ka hōʻoia ʻana i ka ʻano maʻamau o ke ola. Pono ka mea maʻi e lawe i nā lāʻau lapaʻau, pili i ka meaʻai kūikawā, ka hoʻonaʻauao kino a me nā hana kūʻokoʻa.
Kūʻai a me ka lāʻau hypoglycemic lāʻau
I ka lā mua o nā maʻi, ke hoʻopiʻi ʻia nā pilikia o ka pakanā o kākāhai i ka hau kūʻai, ma kahi o ke kanaka e koi ʻia e hoʻoiho i nā hormone maʻamau i kēlā me kēia lā. Koho ʻia ka regimen mālama e ke kauka ma hope o ka nānā ʻana i ka inpatient me ka kaohi o ka nui o ka glucose i loko o ke koko. ʻO ka awelika nui he 0.5-1 mau pākeke i kēlā me kēia lā.
Ma ke ʻano o ka maʻi maʻi lua, ʻaʻole pono nā ʻano like ʻole, ʻoi aku ka nui o nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka hoʻoliʻi ʻana o ka glucose a hoʻonui i ke ʻano o ka naʻau i ka insulin (metmorphine, rosiglitazone), a me nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i ka mea huna o ka hormone (vildagliptin, glibenclamide). ʻO nā enzyme Intestinal e wāwahi i nā kapoʻai i ka glucose e hoʻokaʻawale i ka acarbose, a ʻo ka metabolism momona i hana ʻia e ka fenofibrate.
ʻĀʻana
ʻAʻole uku ʻia ka uku piha me ka aʻe o ka hoʻoliʻiliʻi ʻana me ka ʻole ʻaina. Eia kekahi, ua lawa ia no ka mālama ʻana a hiki iā ʻoe ke hana me ka ʻole o nā lāʻau lapaʻau i nā manawa mua o ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi 2. He pōʻino ke meaʻai maikaʻi ʻole me nā ʻano mua, no ka mea e hiki ke alakaʻi i kahi coma me kahi hopena momona.
I loko o ka hoʻolālā o ka meaʻai kūpono no kahi maʻi, kahi haʻalele kālai ʻia mai ka meaʻai. ʻO ka nui o nā palaka e paʻakikī ai ke komo ʻana i ke kino e kāohi pono ʻia. No ke ana lākou i loko o nā pūʻulu berena (1XE = 10-12 g o nā aʻeū = 20-25 g o ka berena). Ma mua o ka hoʻohana ʻana i kahi huahana, e nānā ka maʻi maʻi maʻi helu i nā helu o nā ʻāpana ʻai i ka papaʻaina kūikawā e hoʻohana ana i ka papaʻaina kūikawā. No kahi lā, hiki iā ia ke hoʻohana mai ka 12 a 25 XE, akā ma ka pāʻina hoʻokahi ʻaʻole lākou e hānai ma mua o 7. Hoʻopili ke alakino.
ʻO nā meaʻai a pau i kēlā me kēia lā e hoʻopaʻa ʻia ma kahi pākahi kūikawā. Mālama kēia i nā helu helu a hāʻawi iā ia i kahi hihia o ka hōʻino ʻana e koho wikiwiki i ka dosis ʻomo o ka insulin hoʻohui a i ʻole ka lāʻau hoʻokaʻa gula.
ʻO ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau
Ke hoʻohana nei i nā hana conservative, ʻaʻole hiki ke hoʻōla ʻia ka maʻi. Akā ʻo ka hoʻokipa ʻana me kahi kiʻekiʻe kiʻekiʻe e hiki ke hoʻopakele i kahi kanaka mai ka maʻi diabetes type 2. Hōʻalo ka hana i ka shunting gastric a me biliopancreatic, kahi i hoʻokumu ʻia ai kahi ʻōnaʻi liʻiliʻi ma ka ʻaoʻao aʻe o ka ʻōpū, aia i ka 30 cubic centimeter o ka ʻai paʻa. Aia kaʻai i ka hapa nui o ka ʻōpū a me ka jejunum.
Ma muli o ke keʻakeʻa, e hoʻemi ka momona o ke kino, ʻaʻole i kahele ʻia ka meaʻai ma ka duodenum, akā hoʻouna ʻia i ka ileum, ka mucosa kahi e hūnā ai i ka peptide ma muli o ka pilina me ka meaʻai, ka mea e hoʻoulu ai i ka hana o ka insulin a me ka ulu ʻana o nā mea pancreatic. A ma 80−98% o nā hihia, alakaʻi kēia i ka hoʻoponopono.
Nā hana kūpono
ʻO ka hōʻemi ʻana i nā hoʻopiʻi, ka mea e hōʻeha nui i ka maʻi diabetes, ka mālama mau ʻana i ka neʻe ʻana o ke koko a me kona hoʻoponopono ʻana me nā lāʻau lapaʻau inā pono, a me ka hana lipid-hoʻohaʻahaʻa. Aia ka hopena o ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau e mālama i ka triglycerides haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā lipoproteins haʻahaʻa haʻahaʻa, e hōʻemi ana i ka holomua o nā maʻi ischemic, hoʻopoino i ka retina a me nā nerb. Inā loaʻa ka pilikia nui aʻe o nā hoʻopiʻi macrovascular, hui pū kēia mau lālā me ka fenofibrate.
Hiki i kahi ola kiʻekiʻe loa no nā maʻi ke loaʻa wale i ka mālama mau ʻana i nā hōʻailona, mālama, hana wikiwiki me ka pehu a me nā hoʻopiʻi. ʻO ia ke kumu he mea nui loa ia e ʻike i nā hōʻailona o ka maʻi maʻi i ka manawa a mālama pono i nā ʻōlelo a ke kauka a pau.
