ʻO ke kōkua mua no ka maʻi maʻi maʻi

He maʻi maʻi hōʻino nā maʻi mellitus, ka mea i ʻike ʻia e nā make nui o ke kō koko koko, ʻaʻole wale nō akā, akā i lalo. Ke alakaʻi nei kēia mau mea i ka hoʻomohala ʻana o ka comg hyperclycemic a hypoglycemic coma, kahi mea make nui i nā mea maʻi. No laila, i ka wā e kūpaʻa ʻia ai nā hōʻailona maʻamau o kēia mau kūlana, pono e hāʻawi ka mea maʻi i ka kōkua mua. A he aha ke kumu o ka mālama pono ʻana i ka maʻi diabetes, ʻike ʻoe i kēia manawa.

ʻO ka pōkole e pili ana i ka maʻi

Hoʻokumu ka maʻi diabetes mellitus i kēia mau hihia:

• nā hemahema o ka insulin i ke kino (type 1 type diabetes, ʻike ʻia nō hoʻi ia i ka insulin-dependant);
• hoʻemi i ka naʻau o nā cell i ka insulin (type diabetes type 2).

ʻO ka insulin he hormone e wāwahi ana a assimilates glucose. Mahalo ia iā ia ua loaʻa i ke kino ka ikaika e pono ai no kāna hana maʻamau. Na ke pancreas ke kuleana no ka hoʻokumu ʻana i ka insulin. I ka hihia o ka hōʻino ʻana i kāna mau sela, hana ʻino ʻia kēia kaʻina a hoʻomaka ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes.

Aia ʻo T2DM, ma ke ʻano he kānāwai, e loaʻa i ka kūlohelohe a kūʻē i ka wā e pili ana i ka maluhia, kahi ola passive, ʻona waiʻona, etc. ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi type type 1 ka mea maʻamau i loaʻa e ka predisposition me ka mea maʻamau a ua ʻike nui ʻia i ka wā kamaliʻi.

He mea koʻikoʻi loa ia e hoʻomalu aku i nā maʻi maʻi type 1 i nā kamaliʻi, ʻoiai kona helehelena e alakaʻi i ka pale hewa o ka metabolism kalepa i loko o ke kino, e loaʻa ana ka loaʻa ʻana o ka paona wikiwiki. Hiki i kēia ke hoʻopōʻino i ka olakino holoʻokoʻa o ke keiki a hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻia o nā maʻi ʻē aʻe like ʻole, me ka maʻi kolesterol, nā varicose veins (ʻo nā manawa pinepine loa nā hōʻailona mua i ka makahiki 12-16 mau makahiki), thrombophlebitis, nā ala o ka ʻōnaehana cardiovascular a me etc.

ʻO nā hōʻailona nui ka maʻi maʻi me:

• ka malo maloʻo a me ka makewai mau ʻana;
• ka hoʻolilo momona (me T1DM) a i kona hoʻonui (me T2DM);
• nā hōʻeha lōʻihi a me ke ʻoki ʻana i ka ʻili;
• hoʻonui ʻohe;
• nāwaliwali o ke kino;
• ka maloʻo a me ka mālama ʻana i ka ʻili.

No ka mea i ka lolo maʻi, hoʻokaʻawale ka glucose i nā ahe a hōʻuluʻulu i loko o ke koko, ʻoiai ʻo ke kāpae ʻia ʻana mai ke kino e ala mai i nā ʻōpū me ka urine. Hāʻawi kēia i kahi kaumaha ma luna o nā lālā o ka ʻōnaehana urinary, hiki ke hoʻonāukiuki i ke ʻano o nā hōʻailona ʻē aʻe, no ka laʻana:

• nā manawa pinepine;
• ʻeha i ka ʻōpū;
• ninini
• huehue o ke kino.

ʻO ke kīhaka ke kumu kumu o ka maʻi diabetes i ka poʻe ʻōpio.

Ma muli o ke kaʻina ʻana o ka glucose i ka ʻai e nā pilikia, e hoʻomaka ke kino e huki i ka ikehu mai kāna mau puna, ʻo ia hoʻi mai nā ka momona momona. ʻO ka loaʻa ʻana o ka ikehu mai ka hana aku e nui ai ka ikaika o ke kino a hoʻonāukiuki i ke ʻano o nā kino ketone i ke koko. ʻO lākou, ke huli nei i ke ʻano o nā hoʻopiʻi like ʻole, ma waena o ia mea he hyperglycemic coma a me ka ketoacidosis.

ʻO ke ʻano kikino ʻo Ketoocytosis hiki ke hōʻeha. No laila, ke neʻeneʻo nei, e wikiwiki koke e kōkua i ka maʻi maʻi.

Kohoocytosis hōʻikeʻike iā ia iho me kēia mau hōʻailona:

• hana neʻe o ka naʻau;
• makewai ikaika;
• ka hōʻemi o ka hopena i ka urine;
• ke helehelena o kahi hue acetone mai ka waha;
• nā ninia
• ninaki a me ka luaʻi
• pallor o ka ʻili;
• ka hoemi ʻana i ka hana noʻonoʻo, a laila.

ʻO ka hōʻemi ʻana a me ka hoʻonui ʻana i ke kōpaʻa koko ma mua o nā palena maʻamau he pōʻino nō hoʻi i ka mea maʻi. Inā, ma ka hoʻomaka ʻana o ka hypoglycemia a i ʻole hyperglycemia, ʻaʻole e hāʻawi ʻia ka mea maʻi i ka lāʻau lapaʻau ma ka manawa, i nā pilikia o ka hoʻomohala ʻana i kahi hypoglycemic a hyperglycemic coma e hoʻonui pinepine i kekahi mau manawa. A hiki iā lākou ke alakaʻi i ka make i ka mau hola, cerebral edema, nalowale o ka hihiʻo, etc.

Hoʻopiʻi koko

A i mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o kēia mau kūlana, pono e hoʻomau mau ke keʻena maʻi i ko lākou koko koko me ka glucometer a hana i nā hana e pale ai. Ma ka hōʻike ʻo ka nānā pono ʻana e hōʻike i ka hoʻonui mau ʻana i ka hoʻokahe o ke koko a me nā kino ketone (ʻo kekahi mau hiʻohiʻona o ka glucometer iā lākou nō hoʻi), pono ʻoe e kipa aku i kahi kauka a haʻi aku iā ia i nā pilikia i kū mai.

ʻO ke kūlana Hyperglycemic

He mea pono ke kōkua mua no ka maʻi diabetes inā hele mai kahi maʻi hyperglycemic. Loaʻa ia e ka neʻe kuʻekuʻe i loko o ke kōhi koko ma mua o nā palena kiʻekiʻe o ke ʻano. Aia ia ma muli o ka lawa ʻole o ka synthesis o ka insulin e ka pancreas a i ʻole ka piʻi nui ʻana o ke kino no kēia hormone me:

ʻO ke kōkua mua no ka hyperglycemic coma

• hapai;
• hōʻeha;
• hoʻoweliweli kaʻaila;
• ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi lēʻeha.

I ka wā e hoʻoholo ai i ka maʻi maʻi, ma ke ʻano he hyperglycemic ma kekahi mau hihia:

• ʻai ʻai ʻole i nā inikini insulin;
• i ka hōʻole hewa ʻana i nā lula no ka hoʻokō ʻana i ka inikini insulin (ua kau ʻia lākou i ka subcutaneously, a ua hoʻokomo kekahi poʻe iā lākou intramuscularly, ka mea ʻaʻole e hana).

ʻO ka hopena, hoʻomaka ke kino e ʻike i ka hemahema o ka insulin, e noho ana ka glucose i ke koko, a hoʻomaka nā cell i ʻike i ka pōloli i ka ikehu. I kēia hihia, hoʻomaka nā cell momona e hoʻōho a hoʻolei i nā mea maikaʻi i ke koko - ka maʻi acetone a me nā ketone. Hoʻopilikia maikaʻi kā lākou ʻike koko kiʻekiʻe i ka kaila nū o ke kikowaena, nā kīʻaha koko a me nā hana o ka naʻau naʻau.

He nui nā pae o ka Acidosis:

• ka manawa maʻalahi o ka hoʻolaha ʻana i nā kino ketone ma ke kino (manaʻo kekahi i nā nāwaliwali liʻiliʻi a haʻalulu i ke kino);
• hana ka mua (kūmole helehelena, huli ke ʻili o nā ʻili, nā wikiwiki a palpitations, etc.);
• koma.

Nā hōʻailona o kahi kūlana hyperglycemic

Hōʻike ka Acidosis i nā hoʻomaka mua o kāna hoʻomohala ʻana i nā ʻano like ʻole. ʻO ka pinepine, ke hoʻopiʻi nei nā mea maʻi i ka hiamoe nui, hōʻemi i ka hana, ka nele i ka makemake, ka mea like o ka tinnitus, urination wikiwiki, hiki ʻole i ka makewai me ka ʻeha ma ka ʻōpū.

ʻO nā hōʻailona nui o kahi kūlana hyperglycemic

I ka manawa like, inā ʻoe e kamaʻilio me ka mea maʻi i kahi kokoke loa, hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo i ka puka o kahi ʻoka o ka acetone mai kona waha, he ʻano kūlohelohe ʻole ma lalo o nā kūlana maʻamau.

Ma ke kānāwai, inā i mua o ia mau mau maʻi e hōʻike ʻia kahi hoʻokolohua o ke koko me ka hoʻohana ʻana i kahi glucometer, a laila hiki ke hoʻomaopopo ʻia kahi piʻi koʻikoʻi o ke kō. Hiki iā ia ke hoʻololi i loko o 19-20 mmol / l. Aia kekahi kūlana maʻamau o ka mālama lapaʻau kūikawā no ka maʻi mellitus no ka maʻi, ka mea e ʻōlelo me kēlā mau hōʻailona o ka glucose i loko o ke koko, e hana koke ʻia nā hoʻāʻo e hōʻemi. No kēia, hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau hoʻoliʻi kūikawā. I ka hiki koke ʻana o ka nui o ke kō i nā mana maʻamau, e hoʻēmi ana hoʻi ke kāʻei o nā kino ketone a hoʻomaikaʻi ka nohona o ka mea maʻi.

Hōʻike ʻia ka precoma Diabetic e kekahi kiʻi haukapila i ʻōlelo hou ʻia. Me kāna hoʻomohala ʻana, ʻike pinepine nā mea maʻi i kēia mau hōʻailona:

• nā maʻi ākea;
• utuka
• nāwaliwali o ke kino;
• ka nānā ʻole i nā mea a pau e kū a puni ana;
• hana neʻe o ka naʻau;
• ʻeha i ka naʻau a me ka ʻōpū;
• nā urination pinepine.

Me ka hoʻomaka ʻana o ka comg hyperglycemic com, makemake nui ka mea maʻi i ka mālama maʻi

ʻO nā mea maʻi me nā nohona maʻi maʻamau e hōʻoluʻolu ke ola ma kahi lōʻihi (a hiki i 2 lā). E like me ke kānāwai, ʻike lākou i ke kahua o ka precoma, akā i ka manawa like iā lākou e loaʻa ai nā maʻi CNS, hiki ke hōʻike iā lākou iho i ke ʻano o ka lethargy, apathy, etc.

Ke loli pū nei ke ʻano o ka mea maʻi. Loaʻa ka paona i kahi kiʻi palaka, lilo i maloʻo a paʻakikī. Hiki ke ʻano o ka maka o nā lehele a lilo i mea hōʻeha. ʻO kahi hiʻohiʻona hiʻohiʻona o kēia kūlana ke ʻano o kahi uhi pale ʻeleʻele i ka alelo.

I ka hanana i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi maʻi ma mua o ka maʻi maʻi, ʻaʻole e hāʻawi ʻia ka mea maʻi me ka mālama hānai, hoʻonui ʻia nā hōʻailona a e ulu ʻia kahi comg. No kona ʻano, ʻo ke kiʻi nūhou ma lalo iho nei:

• ke aho hanu;
• tachycardia;
• pungent od o acetone mai ka waha;
• nā pepeiao pepeiao;
• ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke koko;
• hoonui ka leo kino;
• hana huehue o ke kino;
• ho'ēmi i ke ʻano kino.

ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka comg hyperglycemic coma hui pū ʻia e nā hōʻailona o ka hōʻino i kekahi o nā kino o loko a me nā ʻōnaehana. A ʻo ka manawa pinepine loa ʻo ia ka puna o ka gastrointestinal, cardiovascular system or Central nerve system.

I ka loaʻa ʻole o ka mālama kūpono, hiki i ka comg hypercly coma ke alakaʻi i ka make!

E hana i kahi maʻi kūpono a hoʻoholo i nā ʻōnaehana o ka hoʻomaʻamaʻa hou aku, he kānāwai me ka hoʻāʻo ʻana i ka urine. ʻO ka hōʻailona nui o ka hoʻomakaʻana o ka comg hyperglycemic coma ke hoʻonui nei i ke kahe koko ma mua o 30 mmol / L.

Akā ʻike ʻia kekahi mau manawa o ka acidosis koʻikoʻi me ka piʻi nui o ka neʻe i ka glucose i 11-12 mmol / l. Ma ke kānāwai, hana kēia i ka wā o ka hāpai a i ka hōʻeha hōʻino i nā mea inu ʻona. Hoʻomaʻama pinepine, ʻike ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka acidosis i ka wā ʻōpio, ka mea i pili me ka maʻi palakaʻole a me ke kū mau.

Eia kekahi, i ka wā e ho'āʻo nei ka hoʻāʻo ʻana i ka urine, ʻike ʻia ka glycosuria, ʻo ia hoʻi, he nui ka nui o ka glucose a me ka acetone ma ka ʻatikala ma lalo o ka hoʻopaʻa ʻana, ʻaʻole pono ia i maʻamau. Ua ʻike pū ʻia ka Acetone e nā hoʻokolohua koko alokiko.

Kōkua me kahi kūlana hyperglycemic

Pono ka mālama ʻana no ka maʻi diabetes i ka manawa e kū mua ai nā hōʻailona mua o ka acidosis. ʻO ka mua pono ʻoe e hana i kahi hōʻike koko. Ināʻoi aku nā hopena i kahi 13 mmol / l, aia kekahi koi e hoʻokele pono ai i ka insulin. Eia kekahi, pono e inu i ka wai momona, ʻoiai ma kēia manawa o ke kūlana o ka hyperglycemic, ua ʻike pinepine ʻia ka urination a aia hoʻi nā pilikia nui o ka maʻi wai.

I ka manawa like, pono ʻoe e nānā i ke kaila o ke koko koko i kēlā me kēia 2 mau hola a hoʻokomo i nā inikini insulin a hiki i kona mau kuhikuhi. Ma ke kānāwai, ma kēia mau hihia, e hoʻohana i ka ʻano maʻamau o ka insulin, i kuhikuhi ʻia e ke kauka. Inā hoʻohui ʻia nā kuhihewa me ka inu ʻemi, ʻaʻole e hāʻawi i nā hopena maikaʻi i loko o nā hola 6-8, ua holo wikiwiki ʻia e kāhea i ka hui o nā kauka. ʻOiai e hele ana ka ambulance, ʻaʻole ʻoe e hoʻohana hou i ka hoʻohaʻahaʻa i ke kō koko koko ma o ke kōkō, no ka mea hiki i kēia ke alakaʻi i ka hopena nui o ka insulin i ke kino.

Hiki ke ʻano o nā ʻano me ka piʻi ʻokoʻa o ke kō koko

Ua hōʻike pinepine ʻia nā ʻano maʻi koʻikoʻi o kahi kūlana hyperglycemic i kēlā poʻe i ʻike ʻole ʻia e ka maʻi mellitus. Ka mea, ʻaʻole pono iā lākou nā ala ma ka lima e hiki ke kōkua iā lākou e hoʻōla i ke kō koko koko a hoʻopaʻa i ko lākou ʻano, no laila ke pono ke kōkua olakino.

I ka manawa pinepine, ua hoʻokipa koke ʻia nā poʻe maʻi iā ia. A i kēia hana, e hoʻohana ʻia ana ka algorithm e pili ana i nā hana:

• ka hoʻokele ʻana i loko o kahi hopena o ka hopena o ka sodium chloride;
• therapy;
• ka hoʻopale ʻana o ka hopena Regidron maʻa (e pale aku i ka nānā ʻana o ke kino);
• ka hāʻawi o ka oxygen ma o ka mask (ma ka hihia o ka ulia).

Eia kekahi, e lawe ʻia ana nā hana e hoʻopau ai i ka waikawa. No kēia, ua hana ʻia ka lavage gastric me ka sodium bicarbonate a me ka catheterization o ka lāla. Pono ia e hoʻopili i ka mea maʻi i ka mea nānā, e hiki ai iā ʻoe ke nānā i kona kūlana. Inā loaʻa ka mea maʻi i ka hopena o ke koko, e kuhikuhi ʻia ka hoʻolālā intravenous o ka prednisone a me ka hydrocortisone. Hāʻawi ʻia nā hana āpau i kēlā me kēia, ʻae i ke ʻano o ka mea maʻi.

ʻO ka ʻāina Hypoglycemic

Hōʻike ʻia ke ʻano hypoglycemic e ke neʻe nui o ka kahe koko (ma lalo o 2.8 mmol / l) a i kū a i ke ʻano:

• ka hoʻonui ʻana o ka nui o ka inikini o ka insulin;
• ka hoʻohana pinepine ʻana i nā lāʻau me ke kō.

Hoʻomaka kēia mau lāʻau i ka hana ma hope o nā minuke 10-15 ma hope o ka hoʻokele ʻana a i ʻole ka hoʻokele. Hoʻoulu ikaika lākou i ka glucose, a inā ma hope o lākou e poina ka mea e ʻai, e hoʻohaʻahaʻa nui ʻia ke koko koko (ʻaʻole hana ʻia ka glucose i ke kino, akā komo ia me ka meaʻai).

ʻO ka hoʻomohalaʻana o ka hypoglycemia

ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka hypoglycemia hiki ke hele kūʻē i ka mua o ke.

• nā kala hōʻemi i nā meaʻai;
• hoʻoikaika kino nui;
• ka uluʻana o kahi maʻi pancreatic;
• disfunction thyroid;
• kakahonu adrenal kaulike;
• inu waiʻawa.

Nā hōʻailona o kahi kūlana hypoglycemic

Hōʻike ʻia ka com Hypoglycemic coma e ka hoʻomohala wikiwiki. I ka wā mua o kona hoʻomohala ʻana, ua nui ke kaumaha o ka mea maʻi, he ikaika ikaika o ka pōloli, hoʻonui nui ʻia a me ka pallor o ka ʻili. Ma hope o 20-30 mau minuke, lilo pinepine ka puʻuwai mau manawa, hopohopo ʻia ka haʻalulu i loko o ke kino, ʻike ʻia nā hana heʻe. I kekahi manawa i nā mea maʻi me ka hypoglycemic coma, nānā ʻia nā pilikia o ka palupalu, kahi i hōʻike ʻia e nā hoʻouka kaua ʻana. Ma hope aku, ua hoʻomaopopo ʻia ka māla ʻana o ka ʻili a me nā puʻupuʻu i nā wāwae.

Nā hōʻailona o ka hypoglycemia

ʻO kahi hiʻohiʻona hiʻohiʻona o ka hypoglycemic coma ʻo ia i ka wā o kona hoʻomohala ʻana, e noho mau ana ka hanu ʻana a me ka puʻuwai puʻuwai. ʻO kahi hōʻike koko biochemical i ka manawa like e hōʻike ana i nā haʻahaʻa wai koko haʻahaʻa - ma lalo o 2.8 mmol / l.

Kōkua me ke kūlana hypoglycemic

Ke hele mai kahi kūlana hypoglycemic, pono nō hoʻi e hoʻokō i nā ʻōnaehana pōkole e kuhikuhi i ka pae o ke kō o ke kō. ʻAʻole e like me hyperglycemia, i kēia hihia he mea maʻalahi ia e hana.

I ka hoʻomaka mua o ka hoʻomohala o ka hypoglycemia, lawa ia e hāʻawi wale i ka mea maʻi i inu i ka wai momona a ʻai paha i ke gula. He aha nā huahana e hāʻawi ʻia i kēia manawa, ʻaʻole pono, ʻo ka mea nui ka nui o ka waihona digestible kākela pono e hoʻopiha koke i ke kino me ka glucose a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ka mea maʻi.

I ka hopena i hāʻawi ʻia ʻole ke kōkua me ka hoʻomaka ʻana o ka hypoglycemia i ka manawa a i ʻole maopopo ʻole ke kanaka, pono ia e kāhea i kahi hui o nā kauka. Ma ke ʻano, ke hoʻohana nei ka hoʻokele intravenous o ka hopena o ka glucose i 40% e hoʻomohala i nā koko koko, e hoʻihoʻi ana i ka mea maʻi i kahi kūlana maʻamau ma hope o 5 minuke. Inā ʻaʻole hāʻawi kēia mau hana i ka hopena maikaʻi, e hoʻohana ʻia ka glucagon (e lawelawe ʻia pū kekahi ʻia).

Pono e hoʻomaopopo e pili ana i ka hyperglycemia a me ka hypoglycemia he mau pōpilikia hiki ke alakaʻi i ka make. No laila, i ka manawa e puka mai ai nā hōʻailona kumu mua o kā lākou hoʻolālā, kahi ambulance e kāhea koke aku.