ʻO nā ʻōiwi āpau o ke kino o ke kanaka i kekahi pae pH. No ka laʻana, ka hopena o ka ʻōpū o ka ʻōpū (pH 1.5-22), a ua liʻiliʻi iki ke koko (ʻo ka pH 7.3–7.4). ʻO ka mālama ʻana i kēia mau helu pono i ka pae kūpono e pono no ka nohona kanaka maʻamau. Loaʻa nā hanana biochemical e kū mau ana i loko o ke kino a hiki i nā mea hoʻonāukiuki ma ka pale kaulike-kumu.
ʻO nā kumu hanana
Hiki i ke Ketoacidosis ke ʻano i nā ʻano kumu.
- ka nui o ka insulin no ka mālama 'ana i ka maʻi type 1;
- ka haʻalele ʻana mai ke ʻano o ka inikua maʻamau (kaʻai ʻana, ke kau ʻana ma waena);
- ka hoʻohana ʻana o nā hana i pau i nalo ʻia ua lilo kā lākou hana;
- ka hoʻololi ʻana o ka maʻi insulin me ka "folk" maikaʻi a me nā ʻano lāʻau lapaʻau ʻē aʻe;
- ʻike ʻole ʻia ka maʻi ʻaina mua ʻole i ʻike ʻia e ka mea i ʻike, a no laila, ʻaʻole lākou i mālamalama no ka nele o ka insulin i ke koko.
Hiki ke hoʻomohala ʻo Ketoacidosis me nā maʻi diabetes type 2. Loaʻa kēia ma ka hihia o ka papa lōʻihi o ka maʻi, ma muli o ke ʻano o ka ulu ʻana o kā lākou insulin, a i ʻole paʻa ʻia kekahi manawa. Eia kekahi, aia nā pono kūlohelohe i nawaliwali ke kino a no laila e ake aʻe e hoʻomōhala i ka ketoacidosis maʻi.
- kūlana ma hope o ka nahā, ka ea a me nā maʻi maʻi maʻi, nā hōʻeha;
- postoperative wā (ʻoiai hoʻi i ka hihia o ka hōʻoki ʻana no ka pancreatic, ʻoiai ʻaʻole i loaʻa ka maʻi o ka maʻi maʻi o mua ma mua);
- ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau contraindicated no ka maʻi lolo, e hoʻonāwaliwali i ka hana a nā insulin (ʻo kēia mau o ka hormonal a me diuretics);
- hapai a me ka umauma.
Pono e mālama i ka insulin ma lalo o nā ʻano i hoʻolako ʻia e nā ʻōkuhi, no ka mea ua paʻakikī ka wānana i kona hopena ma ke kino ke ʻoka ʻia kahi lāʻau lapaʻau.
Nā Hoʻomaka
ʻO ka Ketoacidosis ma ka mellitus o ka maʻi mellitus, ʻoiai he mea ululima ia, akā ulu mau ka neʻe, me ka piʻi ʻana o nā hōʻailona. No laila, me nā manaʻo kānalua i ke kino, ʻoi aku ka maikaʻi o ke ana hou aku i ke kō me ka glucometer a hana i kahi hōʻike no ka acetone i ka pā i ka home.
ʻO ka hōʻike mua loa o ka ketoacidosis e komo:
- makemake mau e inu; waha maloʻo;
- nā manawa pinepine;
- lie kanikela
- ʻʻAla
- lethargy.
Mālama ʻia ka ʻike kanaka i kēia papa. Hiki iā ia ke noʻonoʻo a loiloi i ke kūlana, ʻoiai ke kiʻekiʻe nei ka pae o ka glucose i loko o ke koko, a ʻike ʻia nā kino ketone i loko o ka kuki, kahi maʻamau o laila ʻaʻole pono.
Eia kekahi, loli malū ka ola o kahi kanaka, a ulu ka mua precomatous. Hoʻomaopopo o kēia mahele o ke kaila ketoacidosis:
- leo hanu;
- ka felo o ka acetone mai kekahi ka i loheia ana ma kahi loihi;
- stupor (kahi ʻano i pane ʻole ʻole ai ke kanaka i nā mea hoʻonāukiuki, hiki ʻole ke kamaʻilio a noʻonoʻo maʻalahi, akā i ka manawa like, ʻaʻohe ʻano hoʻopololei;
- hoʻonui ulu naʻau;
- ʻili maloʻo a me ka membous mucous;
- ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke koko;
- ka luaʻi (pinepine me ka pili o ke koko venous poʻokela).
I ka wā o ka hoʻokolohua ʻana i ka mea maʻi, hiki i ke kauka ke ʻike i nā hōʻailona o kahi "ʻōpū)": hōʻeha, ka hōʻeha ʻana o nā ʻōpū ma nā ʻōpū a me nā hōʻailona o ke kaʻina hana o ka peritoneum. No laila, hiki i ka ketoacidosis ke hoʻohuli i kekahi mau manawa me nā papa hana o ka hoʻopili ʻana. I ka loaʻa ʻole o ka hoʻomaʻamaʻa kūpono, hiki i ke kaʻina sopor ke loaʻa koke i ka hopena pōpilikia loa o ka ketoacidosis - coma.
ʻO kekahi mau hōʻailona o ka ketoacidosis e hele mai i nā maʻi ʻē aʻe, no laila pono ia e hoʻokaʻawale i ka manawa mai ka waipuna a me ka mea make lāʻau, nā hana kūpaʻa a me ka "pōloli" palupalu.
Coma
Hiki i ke kōpaʻa koko i loko o kahi pahu e hiki aku i 20-30 mmol / L. I kēia hihia, ʻike pinepine ʻia ka acetone i ka pāʻai. Hōʻike ʻia ka Coma me ketoacidosis e nā hōʻailona ma lalo iho:
- nalowale o ka ike;
- nā kāohi ʻana i nā mea hoʻoikaika he nui;
- kahi hopena o ke koi;
- nāwaliwali ikaika;
- hohonu hohonu a me ka hanu;
- ka hapa ʻole o ka hopena o ka hoʻopili o ka haumāna e mālamalama;
- ʻāhā o ka acetone ʻōpala i loko o ka lumi holoʻokoʻa kahi i o ka mea maʻi;
- kahi hele hōʻoki i ka urination (a i ʻole holoʻokoʻa ʻana);
- hū nui a me ka hanu hohonu.
ʻO ka hoʻonui ʻana o ke kō koko a me ka loaʻa ʻana o nā ketones i ka urine he hōʻailona ia e kahi ʻole o ka maʻi maʻi, a pono ke kanaka i ke kōkua olakino
ʻO ke kōkua mua
Inā loaʻa i kahi maʻi maʻi āpau ka hōʻailona o ka ketoacidosis, pono kāhea ʻoe i kahi ambulance a mālama ʻia i ka haukapila me ke kauka. ʻOi koke aku ka hana ʻana, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana a me ka holomua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana me ka liʻiliʻi o ka hoʻopiʻi ʻana. Ma mua o ka hōʻea ʻana o ke kauka, hiki ke hāʻawi ʻia ka mea maʻi me ia kōkua:
- hoʻolako i kahi noho mālie;
- e nānā inā ua maopopo iā ia (inā ʻaʻole i pane mai ka maʻi maʻi i nā nīnau, hiki iā ʻoe ke ho'āʻo e "hōʻeuʻeu" iā ia e ka weluwelu o nā kuʻemaka a haʻalulu i kona mau poʻohiwi iki);
- Mai waiho i kahi kanaka i mālama ʻole ʻia;
- hāʻawi i ka mea maʻi i ka hiki i ka ea hou, e wehe i nā lole mai ka mea e hoʻoulu ai i ka umauma.
Ketoacidosis ʻaʻole i pili i ka mālama kūʻokoʻa ma ka home. Hoʻomaʻamaʻa koʻikoʻi i kēia hihia ka hoʻohana ʻana o kekahi mau ʻano lāʻau lapaʻau. Hiki i nā limahana lapaʻau ke hiki ke hāʻawi aku i kahi kōkua kūpono, no laila ma mua o ka hōʻea ʻana o nā mea ambulance, ʻo ka mea nui ka hoʻopilikia ʻole i ka mea. Ma kahi o ka hoʻohana ʻana i nā ʻano mea hoʻohilahila o ka mālama ʻana, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻomākaukau ʻana i nā palapala a ka mea maʻi a hōʻiliʻili i ka mōʻī o nā mea i ka haukapila i ʻole ʻoe e hoʻolauna i ka manawa kūpono i kēia.
Ke kali nei i ke kauka, ʻaʻole pono e koi i ka mea maʻi e inu i ka nui, no ka mea, ʻo ka nui o ka wai kahe e hoʻomoʻi ʻia ma kahi haukapila. Ke hoʻokau nui ʻia ʻo ia ma ka lā mua, ʻaʻole ia e ʻoi aku i kahi 10% o ke kaumaha o ke kanaka
ʻO nā loina o ka hana inpatient
Ketoacidosis i ʻike ʻia i kēlā me kēia wā ʻaʻole hiki ke mālama ʻia ma ka home. ʻO kahi maʻi hōʻeha koʻikoʻi kēia o ke kino ma kahi e pono ai ke kanaka i ka mālama ola olakino a me ka mālama mau ʻana i nā lāʻau lapaʻau maʻamau inā he mau ʻōuli kino. I loko o ka haukapila, maʻa mau nā lāʻau lapaʻau e ʻōlelo pinepine ʻia i ka mea maʻi:
- insulin e hoʻohaʻahaʻa i ke koko koko;
- ka paʻakai physiological e hoʻopau i ka pehu;
- alkaline drug e hoʻopau ai i ka loli pH i ka ʻaoʻao acid a hoʻihoʻi i ke kaulike;
- nā lāʻau lapaʻau e kākoʻo ai i ka ate;
- nā hoʻonā electrolyte e uku no ka nalowale o nā minerala a mālama i ka hana cardiovascular.
I mea e hōʻino ʻole ai i ka lolo, ʻaʻole hiki ke hōʻemi ʻia ka nui o ka glucose i ke koko. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hōʻemi ʻana i kēia mau waiwai me ka uluʻana a hiki i 5.5 mmol / hola (hiki i kēia ke hoʻokō me ka intravenous hoʻokele o ka insulin i nā hui 4-12 / hola)
ʻAʻole hiki ke hoʻomaʻamaʻa ʻia o ketoacidosis me ka insulin, ʻoiai ʻo ia wale nō ka lāʻau e hoʻopau ai i ke kumu kumu o ka ketoacidosis. Pono nā maʻi āpau e pono i ka mea maʻi, akā ʻo kā lākou hana ke kuhikuhi ʻana i ka mālama a me ka pale ʻana i nā ʻōnaehana ma muli o kēia kūlana.
Pono ke kākau ʻia o nā lāʻau lapaʻau āpau i hoʻopaʻa ʻia i ka mōʻaukala olakino. Ua hōʻike ʻia nā ʻikepili e pili ana i nā hōʻailona a me nā loli i ke kūlana o ka mea maʻi. No ka mea maʻi i mālamaʻia ma ka haukapila, he palapala koʻikoʻi koʻikoʻi kēia e pili ana i ka ʻike āpau e pili ana i ke ʻano o ka ketoacidosis. Loaʻa i ka mea maʻi ka 'ikepili kumu mai ka mōʻaukala olakino ma luna o ka hōʻike no ka hele ʻana i ka endocrinologist ma ka hale haukapila ma kahi o kahi noho.
Nā hiʻohiʻona o ka ketoacidosis i nā keiki
Hōʻike ʻia ka ketoacidosis hānai i nā keiki i nā hōʻailona like e like me ka pākeke. ʻO kēia kekahi o nā mea ʻino weliweli a me nā hoʻopiʻi koʻikoʻi o ka maʻi type 1, hiki ke alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi no kahi ulu ulu. No laila, i ka wā kamaliʻi, ʻo ke ʻano o ka acetone i ka pā a me ka peke i ke kōkō kahi hōʻailona ia no ka nānā koke.
Nā hiʻona o ka hōʻike ʻana o ka ketoacidosis i nā papa mua i nā keiki:
- papa ʻā o ka ʻili, akā, he ʻula i ʻōlelo ʻia ma ka maka;
- huʻi pinepine
- ʻeha ka ʻōpū
- nāwaliwali
- hoka o ka acetone mai ka luaʻi, nā momona a me ka urine.
Inā lilo ka keiki i ka luhi a makewai i ka manawa āpau, pono ke ana i ke ana o ka nui o ka glucose i kona koko i ka wikiwiki a hoʻomaʻamaʻa i ke kuʻuna o ka acetone i ka urine.
I kekahi manawa he mau acetone i loko o ka urine a hiki i nā keiki olakino ke maʻi ʻole i ka maʻi maʻi. ʻO kēia ma muli o ka loaʻa ʻole o kā lākou pancreas, a hiki i kekahi manawa ke hana i kēlā mau maʻi kalepa. Ua kapa ʻia kēia maʻi "ʻetonlelo a me ke ʻano hemo." Pēlā ia i hana ʻia ma ka haukapila. Hiki wale i ke kauka ke hoʻokaʻawale i ke ʻano o kahi kuʻuna mai kekahi, a no kēia, i ka hoʻohui ʻana i ke ʻano loiloi, pono kahi hōʻike kikoʻī o ke keiki.
Kāohi
I mea e mālama ai i ka ketoacidosis, he mea maʻi me kēlā me kēia ʻano maʻi i kēlā me kēia lā e mālama pono i ko lākou olakino maikaʻi a mālama pono i ko lākou olakino. He mea kūpono ke mālama i kēlā mau kuʻuna:
- wili i ka manawa kikoʻī i hōʻike ʻia i loko o ka insulin;
- mai loli ʻole i ka lāʻau lapaʻau i ʻōlelo ʻia ʻia ʻole iā ʻoe iho me ke kauka;
- makaʻala i kaʻai ʻano maikaʻi a me ka meaʻai;
- nānā pinepine i ke kō koko;
- e nānā i kēlā me kēia manawa ke olakino o ka glucometer a me nā penikala insulin;
- e ʻimi i ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ka hihia o nā hōʻailona kānalua.
ʻO nā hoʻopiʻi maikaʻi loa o ka ketoacidosis hiki i ka cerebral edema, pneumonia, ka hōʻoki kino a me nā mea ʻino ʻē aʻe o ke kino. I mea e pale ai i kēia, pono e hōʻike ʻia a mālama ʻia i ka manawa manawa. ʻO ka mālama mau ʻana i ka mea maʻi i ka haukapila a me kāna hōʻike pōkole e pili ana i ka hana hou aku he mea nui ia i ka pale ʻana i nā repo o ka ketoacidosis.
