Na Mīleau Diabetic

ʻO kahi hapakolu o nā maʻi me ka maʻi mellitus, i hōʻike ʻia me ka hōʻole ʻole o ka komo ʻana o ka pancreas i loko o ka ʻaila molohā, hele mai ka hoʻopiʻi o nā maʻi. Hoʻopilikia ka moku nui a me nā mea liʻiliʻi i ka ʻeha nui, ka hopena i ka hoʻonāukiuki i ka ʻāpana trophic o ke kino. ʻO kēia mau pilikia e hōʻike nei i kahi paʻakikī koʻikoʻi nui, i kapa ʻia ka inoa ʻo "angiopathy diabetes." He aha ia a he aha ka hana e hoʻomohala ai i ka palema, i noʻonoʻo ʻia ma ka ʻatikala.

ʻIkepili helu

E pili ana i ka pili ʻana o nā moku liʻiliʻi a i ʻole ka nui, ʻo ka maʻi maʻi maʻi maʻi diabetes ka maʻi like ʻole:

• microangiopathy - retinopathy, encephalopathy, nephropathy;
• macroangiopathy - hoʻopōʻino i nā mea haʻahaʻa a me nā moku o ka puʻuwai.

ʻO Microangiopathy kahi ʻano e hōʻike ana i ke kaʻina pili i ke ala i loko o nā moku liʻiliʻi o ka ʻano arterial. ʻO ka retinopathy Diabetic (kahi kuʻe ʻana o ka retina trophic ma muli o ka hōʻino o ka capillary) e like me ka hoʻopiʻi ʻana i ka "maʻi ʻeha" i loaʻa i ka 80% o nā hihia, 5% o ia mea e alakaʻi ai i ka nalowale o ka nānā.

ʻO ka Encephalopathy o kahi ʻano maʻi maʻi e kū'ē i ke kua o ke komo ʻana i ke kaʻina pathological o nā moku liʻiliʻi o ka lolo. He maʻamau aʻoi aku paha me kahi ʻano maʻi i hilinaʻi ʻia i loko o ka insulin (i kēlā me kēia mea e hoʻohana ai i ka maʻi āpau).

ʻO Macroangiopathy kahi kūlana i hōʻike ʻia e ka pili ʻana i nā ʻāpana nunui i ke kaʻina hana o ka pōʻino. Hoʻopilikia ka hapa nui o ka vascular a i ka hopena ma lalo o ka 80% o nā hihia. ʻOi aku ka huli ʻana o nā ʻili o ka puʻuwai i ka maʻamau - i kēlā me kēia o ke ahonui, akā naʻe, ʻaʻole kēia e hoʻoweliweli i ka hana. Ua hoʻonui pinepine ʻia ka pilikia o ka make. Hoʻomaopopo ʻia nā maʻi mellitus me kahi mea maʻi ma muli o ka make mau o ka hoʻopiʻi ʻana ma muli o ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻeha mai ka naʻau a me nā kīʻaha koko.

ʻO ke kaulike maʻamau

He mau pā koko i loaʻa nā ʻāpana.

• Pāʻiwa (endothelium) - kahi pili pololei me ke koko. Me ka "maʻi ʻoliʻoli", hōʻiliʻili nā huahana metabolio monosaccharide ma aneʻi.
• Medium - aia i kahi helu o nā fibers i hoʻopili ʻia i ka hoʻokaʻina o nā pilikia kīnaʻi a hoʻoponopono i ka kahe koko.
• ʻUterlelo kikowaena - pili pili me nā element fiber. He hana palekana i ka maʻi.

Nā hiʻohiʻona o ka moku'āina o nā moku olakino

Me ka maʻi hānai, ʻeha ka endothelium. I loko o kahi kanaka olakino, hoʻōla ʻia ka papale i loko i ke kumu i kapa ʻia ʻo ka hoʻomaha, ka mea e hoʻoneʻe i nā kīʻaha koko. I ka poʻe maʻi maʻi, ua hoʻohuihui ʻia kēia ʻano me ka mea liʻiliʻi, ka nui o ke kuahiʻu o ka paia vascular, e nui ka nui o ka glucose i loko o ke kao o loko.

Ua hoʻonāuki ka Sugar i ka hana neʻe o ka glycosaminoglycans, nā protein, nā momona. ʻO ka hopena o ke kaʻina he kikoʻī i ke lumen arterial, kahe wikiwiki o ke kahe koko. ʻO ka pane o ka trophism kikoʻī e alakaʻi i kā lākou oxygen starness a hoʻomohala hou i nā pūnaewele necrotic.

Hoʻokaʻawale ʻia nā moku e pili ana i ke ʻano o ka arterial e ka caliber:

• ʻAiā - ua waiho ʻia ko lākou mea ʻino me ka hoʻomohala ʻana i ka atherosclerosis a hiki i ka gangrene.
• ʻO Arterioles nā moku kīʻaha ʻia e noho ana ma kahi waena ma waena o nā hāmeʻa a me nā capillaries. Kūlike ʻokoʻa lākou i ka palaki mai nā lāʻau. Loaʻa i nā ʻaoʻao o loko a me waena, nā kīʻaha o ka musle ka pili o ke koko.
• ʻO nā capillaries nā ipu momona ʻoi loa ke ʻano o ka huaʻai. Ka hana o ka hoʻomohala ʻana o nā patula iā lākou me ka hele ʻana o nā aneurysms a i ʻole sclerosis.

Ka hana o ka maʻi maʻi vascular diabetes

ʻO ke kaʻina pili o ke micro-a me ka macroangiopathy i ka maʻi diabetes i ka pae aʻe:

1. ʻO ka hiʻohiʻona o ka hyperglycemia, ʻo ia kahi ʻano o kēlā me kēia ʻano "maʻi ʻoluʻolu".
2. Ke komo komo i ka glucose i ka endothelium a me ka hōʻiliʻili o ka sorbitol a me ka fructose ma laila.
3. ʻO ka hoʻomohala ʻana i ka kiko o ka papale o loko o ka moku, e hoʻopiʻi ana i ka hoʻoulu ʻana o ka wai, ka hoʻomohala ʻana i ka edema a me nā mānoanoa.
4. ʻO ka hoʻonāʻana o ke kaʻina thrombosis, e hoʻomoe i ka kahe o ke koko.
5. ʻO ka hoʻopili ʻia ʻana o ka lumen vascular, ʻaʻole i loaʻa i nā lako a me nā oxygen ke ʻano.
6. Ke hoʻoikaika nei i ke kāpili ʻana o nā capillaries o nā keiki o nā mea pili a me ke ʻano o ka sclerosis.
7. ʻO ka pane ʻana o ka maʻi retinal he ʻōpala a me ka hemorrhage.
8. ʻO ka thrombosis a me ka pale o nā arterioles cerebral.

Hoʻokomo pūpuna kōpeke atherosclerotic kekahi o nā hōʻike o ka angiopathy maʻi maʻi.

Hoʻopilikia ka pili kino i ka atherosclerosis - pale i ka lipid ma ka pā o endothelial. Loaʻa nā lipids i nā liʻiliʻi liʻiliʻi, nā mea pili i hoʻopili ʻia me lākou. Eia kekahi, ua hoʻohālikelike ʻia kēlā mau pāla a e hoʻopili i ka lumen vascular.

ʻO ke kiʻi olakino ʻo microangiopathy

Hoʻololi ʻokoʻa nā ʻōmaʻomaʻo o ka angiopathy maʻi. Hoʻokumu ʻia nā ʻano hoʻohālikelike i nā moku o ua mea hoʻokūkū pili i nā loli.

Retinopathy Diabetic

ʻO ka retina ka luhi o loko o ka puʻupuʻu, nona kahi ʻōnaehana koko. Hōʻike nā maʻi ma waena o nā maʻi vascular i nā wā hope aʻe. ʻAʻole manaʻo ka poʻe maʻi i nā papa mua o ka hoʻolālā ʻana, akā hiki ke hoʻoholo ʻia nā loli ma kahi hoʻokolokolo ophthalmological.

Hōʻike nā ʻōmole o nā maʻi me ka retinopathy penei:

• ua hōʻemi ʻia ke akamai ʻike;
• na pōʻeleʻeleʻeleʻele i mua o nā maka;
• pulumulu holohea;
• ia ʻoe e ʻike ai i kekahi kumuhana i kekahi, a kau mai i kahi pale i mua o kou mau maka.

ʻAʻole hiki i ke kanaka ke nānā aku i nā mea liʻiliʻi, ua nalowale ke maopopo o ke kiʻi, e hoʻokaʻawale ʻia nā laina a me nā ʻano. Inā hele mai ka hemorrhage ma ka retina, hoʻomau ke kanaka i ke ʻano o nā wahi like ʻole o nā ʻano ʻano like ʻole o ke kula o ka hihiʻo. ʻO ka hoʻopiʻi nui loa o ka retinopathy ʻo ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻokuʻu retinal, e alakaʻi ana i ka makapō.

ʻO nā wahiʻeleʻele a me ka pupule nā ​​hōʻailona koʻikoʻi o ka pathology trophic pathology

ʻO ka hoʻokolokolo o ka waihona kālā e hoʻoholo i ka loaʻa o nā hōʻike.

• hakiki o arterioles;
• ka heleʻana o nā microaneurysms;
• ʻōpū ma nā ʻōpū;
• ka huehū a me ka hōʻiliʻili o ka exudate;
• ʻO ka hewa o nā mākaukau.

ʻO ka neā ʻana no ka maʻi diabetes

ʻO ka aʻalāka kekahi o nā nephrons he nui, ka mea i hoʻomohala ʻia e nā vascular glomerulus, capsule a me nā tubula. Kūpono ʻia ke kaʻina pili me ke kūlohelohe o ka glomerulus. E like me kekahi microangiopathy, ʻaʻohe ʻino o ka hōʻeha o nā maʻi ma kahi o ka lōʻihi.

Hoʻomaka ka poʻe maʻi e hoʻopiʻi e pili ana i kēia mau hōʻike aʻe:

• ka winaʻao o ke kakahiaka ma lalo o nā maka, he ʻano "ʻoluʻolu";
• ke hoʻonui ʻana i ka neʻe;
• nāwaliwali
• nā pāpā o ka luaʻi;
• hiamoe
• hoʻopiʻi hoʻopiʻi me ka nui o nā ammonia i loko o ke koko.

Encephalopathy o ka hoʻomakaʻana i ka maʻi maʻi

Hōʻike pinepine nā hōʻikeʻike pinepine i ka cephalalgia, nā nāwaliwali, kahi emi iki o ka hana. ʻAʻole hōʻoluʻolu ʻia ka ʻeha i nā lāʻau lapaʻau. Ma hope mai, lilo nā poʻe maʻi i ka poina ma muli o ka hoʻomanaʻo kīnā ʻole a me ka hikiʻole ke hoʻokūʻē i ko lākou nānā i ka manawa lōʻihi.

Hoʻomilikia ka Cephalgia me ka maʻi maʻi - ka hōʻailona mua o ka hōʻino o ka ʻōpū o ka lolo

Eia kekahi, aia kahi hewaʻole o ka neʻe o ka neʻe a me ka gait, nā refological pathological, ke hoʻoponopono i ka hana o ka hana hoʻokūkū ʻike loli.

Mea ʻōpilikia kino

ʻO ka naʻau he mea muscular e hana ana he ʻano waʻa no ke kao ʻana i ke koko a ke kahe hou mai ana i loko o nā kōwili a me nā puna o ke kino. Loaʻa i ka naʻau ʻelua nā mea kani coronary, i loaʻa i ka hoʻomohala ʻana o ka atherosclerosis i ka maʻi diabetes. ʻO ka hoʻohewa ʻia me ka ʻeha, ka arrhythmia a me nā hōʻailona o ka hana ʻole o ka naʻau.

ʻO nā ʻeha pena

ʻO kēia ka hōʻailona nui i ʻike ʻia i ka hoʻomaka mua ʻana o ka pathology. Ua like pū ka ʻeha o ka ʻeha me ka hōʻeuʻeu o ka angina pectoris: hoʻomāʻeha, kaomi, ka leo i ka ʻalohiwi o ka ʻāʻī, poʻohiwi ʻO kēia kahi hopena o ka puʻuwai i ka nele i ka oxygen. Ma lalo o kēlā mau kūlana, e hoʻokaʻawale ka glucose i ka lactic acid, e hoʻonāukiuki i ka hopena o nā nerve.

ʻO ka haunaele hoʻonā

Nā lāʻau lapaʻau no nā maʻi maʻi maʻi maʻi

E pale aku i ke kua o ka pōʻino i nā moku liʻiliʻi, nā loli pathological i loko o nā fibers e hoʻoponopono i ka contractility. Hiki ke nānā ʻia ka hoʻonāukiuki i ka kaʻe me nā mea e hōʻike nei:

• arrhythmia - mau hōʻeha kalepa ma nā pūnana;
• bradycardia - ua paʻi ka naʻau ma lalo o 50 mau beats i hoʻokahi minuke;
• tachycardia - hoʻemi ʻia ma mua o 90 bpm;
• extrasystole - ke ʻano o nā ʻaelike pathological hou.

Haki puʻuwai

E hoʻopiʻi ka mea maʻi i ka paʻakikī paʻakikī, nā hiʻohiʻona o ka pōkole o ka hanu a ma ka hoʻomaha. Kahi i kapa ʻia ke kauā cardiac e pili ana i ka hiki ʻana o ka edema pulmonary. I ka hapa nui, ua hui pū ʻia ke ala o nā moku o ka puʻuwai me nā macro- a me microangiopathies.

ʻO ka wāwae angiopathy

Hōʻalo ʻia nā moku o nā ʻoi haʻahaʻa e ukali ʻia e nā hōʻailona aʻe nei:

• ʻoi ka leʻaleʻa, he manaʻo i ke anuanu, ka helehelena o nā "goose bumps";
• ʻeha hōʻeha
• nā pale o ke kīʻaha o nā io;
• nā hana hoʻopili lohi;
• ulceration e pili ana i ka hope o ka haunaele trophic.

ʻO Paresthesias a me nā ʻeha trophic - hōʻikeʻike i ke kahe o ke kahe o nā palena haʻahaʻa

Hoʻokomo ka Paresthesias i ka ʻāpana o nā wāwae, nā wāwae o nā wāwae. Ua wehewehe ʻia kēlā mau kaʻina hana e ka hoʻomohala like ʻole o ka pathology o ke kaʻi ʻana ma muli o ka vascular spasm.

Hōʻike ʻia ka maʻi ʻeha ma hope o ke pane ʻana mai i ka hoʻopili ʻana o ka vanu lumen a me ka hala ʻole o ke kahe koko. ʻO ka clmication Intermittent kahi hōʻailona kūʻokoʻa, i hui pū ʻia e ka pono no ka mea maʻi e hoʻōki ma ka hele ʻana ma muli o ka ʻeha nui o nā wāwae. Hōʻike ʻia nā hana hoʻohālikelike i ka pō, ma ka hoʻomaha, i ka wā o ka neʻe.

ʻO ka wāwae Diabetic

ʻO kekahi o nā hōʻike hōʻike o ka macroangiopathy o nā lalo haʻahaʻa. Hoʻohālikelike ia e nā maʻi plophic a me ka osteoarticular. Hōʻike nā ʻūhā hohonu i nā wāwae e pā ana i ka iwi a me nā tendons. He hopena ikaika ka hopena, hoʻopili ʻia me nā mea hōʻoki a me nā pupule.

Hoʻopau ma nā palapala olakino

E hoʻopau i ka maʻi maʻi i ka palapala o ka lāʻau lapaʻau, hoʻohana ʻia nā code o ka helu ʻano honua. Hoʻokomo ʻia ka Diabetes mellitus me kāna mau hōʻike a pau i ka rubric E10-E14. Hoʻohui ʻia ka hoʻopiʻi ʻana e ka ʻehā o ka mana (code e like me ICD-10):

• nephropathy - .2 ko N08.3 *;
• retinopathy - .3 ko H36.0 *;
• pehu kaiopathy peripheral - .5 a I79.2 *.

Nā Kūlā Kūʻai

ʻO ka hoʻākāka ʻana o nā patology ke lawe ʻia nei, ʻaʻole ma ka nānā wale ʻia ʻana, akā hoʻi e nā ʻano o ka laboratorium:

• ka hoʻoholoʻana o ka pae o ka nitrogen (urea, creatinine);
• urinalysis, kahi e loiloi ai i ka nui o ka protein a me glucose;
• nā pili lipid koko (kolamu, lipoproteins);
• ke hiʻohiʻona o ka microglobulin beta 2 ma ka urine.

ʻO ka Urinalysis kahi hana nui i ka hoʻokolokolo diagnostic.

Mai nā hana kōkua:

• ophthalmoscopy - kahi ala no ka hoʻoholo ʻana i ka pūnaewele abnormal vascular ma ka iris a me ka hoʻopaʻa ʻana i ke ʻano o nā ʻano hana mua o ka ʻano hana loiloi;
• gonioscopy - ka loiloi o ke ʻano o ke keʻena o ka lua o ka maka;
• loiloi fundus - ka hoʻoholo ʻana i ka hiki ʻana o ka aneurysms, exudate, hemorrhage, ka pupuhi;
• optical tomography;
• ECG, Echo KG - ka loiloi o ka hana o ka puʻuwai puʻuwai;
• coronarography - kahi hana no ka hoʻoholo ʻana i ka palency o nā ʻōpala o ka puʻuwai ma lalo o kahi mīkini kīwī X-ray me ka hoʻomaka ʻana o kahi ʻokoʻa ʻole;
• dopplerography o nā moku o nā haʻahaʻa haʻahaʻa - ka loiloi o ke ʻano moku o ke koko me ka hoʻohana ʻana i ka ultrasound;
• nā kuʻikuʻi o ka lalo o nā haʻahaʻa - ʻo ka hoʻoholo ʻana o ka patency a me ke kaawale o ka lumen e hoʻohana ana i kahi ʻaoʻao ʻē;
• ʻOi aku ka pōmaikaʻi o nā keiki;
• ʻO Renovasography - kahi ala radiopaque no ka nānā ʻana i ke kūlana o ka ʻōnaehana vascular o nā keiki;
• Dopplerography o nā moku o nā keiki - ka mīkini;
• magnetic resonance o ka lolo - ka hoʻoholo o ka hemorrhages, microaneurysms, ʻāʻī, huina o nā kīʻaha koko.

Nā Palapala Hana

ʻO kahi mea nui a nui hoʻi ke mālama ʻia ke hoʻoponopono ʻana i ka glucose i loko o ke kino, no ka mea, ʻo ka hyperglycemia i kumu i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi. Hoʻohana ʻia nā ʻōkuhi hoʻoponopono Microcirculation.

Ke hoʻohana ʻia nei nā pūʻulu o nā lāʻau lapaʻau:

• ʻO nā haʻahaʻa-hoʻemi haʻahaʻa - Metformin, Amaril, Diabeton.
• Meo no ka normalizing cholesterol - Lovasterol, Zokor.
• Hoʻemi i ke kahe koko - Nifedipine, Lisinopril.
• Nā lāʻau lapaʻau Diuretic - Lasix, Veroshpiron.
• Loaʻa no ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kaila microcirculation - Trental, Rutozid.
• Nā mānoʻu koko - Wobenzym, Aspirin.
• ʻO nā Enzymes a me nā momona - ATP, nā huaora C, B-series, E.

Nā ʻeha ʻeha trophic a me ke gangrene e pono ai ke komo ʻana i ka lāʻau.

Hiki i nā ʻike hou aku e pili ana i ka mālama ʻana o ka angiopathy o ka maʻi maʻi o nā mea haʻahaʻa haʻahaʻa i kēiaʻatikala.

Pono ʻo Retinopathy i ka hoʻohana ʻana i ka photocoagulation laser, kahi e hiki ai iā ʻoe ke hooki i ka hoʻohemo ʻana i ka ʻike no nā makahiki he mau makahiki. Eia kekahi, hoʻopuka ka nui o nā kaha injections a me ka ulu ʻana i ka ulu vascular, hoʻokō i ka parabulbarly a i loko o ke kino vitreous. ʻO nephropathy diabetic i nā hanana hope aʻe e pono ai i ka hemodialysis mau - hoʻomaʻemaʻe i ke koko.

Hiki ke loaʻa ka ʻike pono no ka poʻe maʻi inā inā he hoʻomaka mua ʻana o ka hiki ʻana o nā kolohe, ke ʻano hoʻoponopono kūpono i koho ʻia a me ka hoʻokō ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo a nā poʻe loea.