ʻO ka maʻi mellitus o ke kuʻuna he pathology o ka pancreas, ka mea i hōʻike ʻia e ka hiki ʻole o ke kino ke hana i kāna hana i loko o nā kaʻina o ka metabolism. Hoʻopili ʻia ka maʻi me ka nui o nā hōʻailona he nui i ka glucose, a me ka hōʻemi o ka nui o ka insulin (me nā maʻi ʻano 1) a i ʻole nā hōʻalo o nā ʻāpana a me nā ʻili o ka hormone (me ke ʻano 2).
Hiki ke hele pū ka ʻatikala me kahi nui o nā maʻi kūlohelohe a me nā maʻi. ʻO ka Hyperglycemic coma kekahi o nā koho no kahi kaʻina hana e koi ai i ka mālama maʻi a me ka mālama hoʻokipa. Hoʻomaopopo nā ʻano o nā hōʻailona o ka hyperglycemic coma a me kāna mau hōʻike maʻamau i ka ʻatikala.
Nā ʻano o ke ʻano o ke kālaʻa
ʻO nā hōʻailona o ka hyperglycemia koʻikoʻi e hilinaʻi ana i ke ʻano o ka hoʻopiʻi ʻana i hoʻomohala ʻia e kahi maʻi maʻi:
- koma ʻaole hāmū;
- ketoacidosis;
- lactic acidosis coma.
ʻO Ketoacidosis kekahi ʻano no ka maʻi mellitus type 1. Hoʻokumu ʻia kāna pathogenesis e ka hoʻokumu ʻana i nā kino ketone (i ka poʻe maʻamau - acetone) i loko o ke koko a me ka pīpī me ka hoʻokaʻawale laina i nā hōʻailona kikoʻī o nā electrolytes.
Hōʻike ka Hyperosmolar patology me ke ʻano 2 "maʻi ʻoluʻolu". Hoʻohālikelike ia me ka waiho ʻole o ka acetone, akā hele pū me ka dehydration nui a me ke kiʻekiʻe o ka glucose kiʻekiʻe (hiki i 40-55 mmol / l).
Ka nānā ponoʻī ʻana i ke kō koko koko me ka glucometer - hoʻokaʻawale ʻana o nā hyperglycemia koʻikoʻi ma ka home
ʻO nā hiʻohiʻona o ka coma acid lactic aia i loko o ke koko ke kiʻekiʻe o ka lactic acid e piʻi pololei (hiki i nā hōʻailona ke hoʻonui i 2-7 mau manawa). ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka glycemia ma mua o nā mea maʻamau, akā, ʻaʻole ia e like me ka nui o nā hanana ʻelua.
Ketoacidosis
ʻElua mau manawa i ka hoʻomohala ʻana o kahi comg hypercemic coma: precoma a me ka coma. ʻO ka hoʻomohala o kahi kūlana patolo ʻaʻole i hala i loko o kekahi mau hola, akā he manawa aniani. Hoʻomaka ka poʻe maʻi i ka ʻōhumu o kēia mau hōʻailona aʻe:
- make wai nui loa;
- it o ka ʻili;
- hoʻonui ka urination (2-3 mau manawa ma mua o kahi kanaka olakino);
- maloʻo ka wahaosa waha;
- cephalgia.
Me ka hoʻonui nui o ka kiʻekiʻe acetone, ka mana a me ke puhi o ka luaʻi ʻike ʻia ʻole e lawe mai i ka hoʻomaha i ka mea maʻi. Aia kahi ʻokiʻoki i ka ʻōpū, ʻaʻole i ʻoka kahi kikowaena. I loko o ka manawa o nā helu koʻikoʻi o nā māka kino o ka ketone, ua lilo ka ʻike o ka mea maʻi, hū ʻia ke ʻano hanu Kussmaul (e huhū ana a hoʻōho, nui loa, hohonu), ka leo ʻoniʻoni kūlohelohe e lohe ʻia mai ka waha.
Ke nele nei i nā kōkua kūpono, e hoʻonui pinepine ʻia ka nui a me ka nui o ka hoʻoulu ʻana, lilo ka ʻili, kūleʻe ka ʻili.
Eia kekahi, hoʻomohala kahi coma, nā hōʻailona o kēlā me kēia:
- aia ke kanaka ma kahi kūlana ʻole;
- momona acetone ikaika i ka ea hanu;
- Ke hoʻololi nei ka polyuria i kahi hemahema o ka urine;
- ua hāʻule nā ea o ke kino iā 35 ° C;
- wili aae loa i ka leo o na maka i ka maka;
- ʻaʻohe ʻano hopena o ka hoʻoulu ʻana i waho;
- ʻo ka pulumi he pulumi, kahikaha ke koko.
ʻO nā hōʻailona o ka ketoacidosis i nā keiki
Hōʻike ka wā precoma i nā pēpē e ka ʻeha a hiki i ka hoʻomohala ʻana i ka stupor (ʻaʻohe hewa o ka hopena o ka hoʻoulu ʻana i ke kani o waho me ka hana reflex i mālama ʻia). Ua like ka maʻi ʻeha me ka haukapila o ka "ʻōpū ʻōpū" me ke koʻikoʻi o ka paia o ka ʻōpū.
ʻO precoma i kahi keiki - kahi kūlana e pono ai ka mālama koʻikoʻi
ʻIli ʻia ka ʻili, hele a kapa ʻia ka ʻōpū maʻi diabetes i ka maka. Hoʻoulu ia i ka wā ʻoi aku ka waiwai o ka glucose ma mua o 15 mmol / l. Hoʻohālike like ke koma like me ka kiʻi haukapila i nā pākeke.
ʻO ka'āina Hyperosmolar
Hiki ke hoʻomohala ʻia ʻo Hyperglycemic coma o kēia ʻano mai kahi mau lā a hiki i 2-3 mau pule. ʻO ka mokuʻenehana hyperosmolar he 5-8 mau manawa ma mua o ka patology me ka hoʻomohala ʻana i ka ketoacidosis. Nā ʻano like o nā precoma:
ʻO ka hopena o ka Dawn i ka maʻi maʻi- ka hoʻemi ʻana o ka mea maʻi;
- makewai helehelena;
- ka maloʻo a me ka mālama ʻana i ka ʻili;
- kope kope kope;
- ho'ēmi i ka hana, nawaliwali koʻikoʻi;
- ʻaʻohe ʻano o ka acetone i loko o ka ea i hoʻonani ʻia.
Ke hoʻohalike nei, e hoʻomohala nā hōʻailona o ka hoʻoheheʻe:
- helehelena ae o na helehelena;
- ua hōʻemi ʻia ka ʻili o ka ʻili a me ke kala;
- hypotension, tachycardia;
- ua hoʻemi ʻia ka leo o nā maka o nā maka.
Hōʻike nā hōʻailona o ka neurological disorders ma hope: hele nā pathological reflexes a physiological, paralysis o ka naʻau, ka hopu ʻana, ʻike ʻole ʻia a me nā hana cognitive. I ka loaʻa ʻole o ka pale olakino, e ulu kahi kūlana o ka stupor a me ka coma.
ʻO ka coma Hyperosmolar i nā keiki
E ulu maikaʻi ana me ka ketoacidosis. Ua ukali pū ʻia me ka nui o ke kō koko koko kiʻekiʻe - ma lalo o 50 mmol / l. ʻO ka mea pōmaikaʻi, he mea maʻamau loa kēia kūlana no nā keiki.
ʻO ka inoa ʻo Precoma kēia mau mea, i hoʻohui ʻia i nā hiʻohiʻona kikoʻī:
- ke hoʻonui ʻana i ke ea kino;
- nystagmus - neʻe o ka neʻe o ka maka;
- nā hōʻailona meningeal.
ʻO ke ʻano o nā hōʻailona meningeal kahi hōʻailona hou aku o ka hyperosmolarity i nā keiki
Me kahi mokuahi hyperosmolar i loko o nā pēpē, ʻike ʻia nā hōʻailona meningeal e hiki mai ana:
- ʻĀwili ʻā.
- ʻO ka hōʻailona o Kerning - ma hope o ke kau ʻana o ke kauka i ka wāwae o ke keiki ma ke kuli kuʻekuʻe ma kahi kihi ʻākau, ʻaʻole hiki i ka pēpē ke hoʻihoʻi kūʻokoʻa i kona kūlana mua.
- Hoʻomaka ka hōʻailona o ka spondylitis ankylosing - hana ke kauka i nā ʻāpana ʻana i nā wahi zygomatic. ʻO kēia ke kumu o ka hōʻeha koʻikoʻi, pane ke keiki me kahi hūʻū ākea, hoʻopāʻī, hoʻomā ana.
- ʻO ka hōʻailona ma luna o Brudzinsky - e pili ana ke pēpē i kahi kūlana pahū ma kona kua, hoʻomaha. Ke alakaʻi kūʻokoʻa nei ka loea i ke poʻo o ke pēpē i ka umauma. Me kahi hōʻailona maikaʻi i kēia manawa, paʻa mau nā wāwae o ka mea maʻi.
- Kaukaʻi Fanconi - ke alo nei ke keiki ma kona kua. Hūlū kona mau wāwae i nā kuli a noi ʻia e hāpai i ke kino o luna. ʻO kahi hōʻailona kūpono e ukali ʻia me ka hiki ʻole e hoʻokō i ka noi.
ʻO ka coma lactic acidosis
Hōʻike kēia ʻano o ka maʻi hyperglycemic e ka hiʻohiʻona o ka ʻeha o ka naʻau nui i hana ʻia e ka nui o ka lactic acid i loko o ke kino, kahi kaohi i ke koko, ka ʻeha ma hope o ka sternum, nāwaliwali a me ka hana maikaʻi ʻole i ka wā o ka precoma.
ʻO ka ʻeha ʻōpū ke hōʻailona i ke kiʻekiʻe o ka lactic acid i ke kino.
Ma hope o ka ʻokoʻa, ʻike ʻia i kahi kohu, i hele pū ʻia me ka manaʻo ʻole o ka mea maʻi. Inā ulu ka naʻau a i ʻole ka hanu ma waena o ka lolo, e ala ana ka make.
I ka loaʻa ʻana o ka acidosis lactic i kahi keiki, loaʻa kahi kūlana precomatous e like me kahi stupor a stupor paha. Hoʻohālike nā ʻōmaʻomaʻo me nā mea e hui pū ana i ka pathology makua, akā i nā pēpē he mau lākou i ka ʻōlelo ʻē aʻe. ʻO ka hapalua o ka manawa lohi ma kahi coma e hōʻemi ʻia e ka hapalua.
ʻO ka hoʻomaopopo i nā hōʻailona a me nā hōʻike o ka pōʻino hyperglycemic e hoʻohuli koke i ke ʻano, hāʻawi i ke kōkua mua, ma laila e mālama ai i ke ola a me ke olakino no lākou iho.
