ʻO ke kōkua mua no ka ketoacidosis maʻi maʻi

ʻO kahi maʻi maʻi mellitus ka maʻi maʻi kūloko, pōʻino no kāna hoʻopiʻi koʻikoʻi. ʻO kekahi o lākou, ka ketoacidosis maʻi, hele i ka wā, ma muli o ka insole, ua hoʻomaka nā cell e hoʻomaka i ka hoʻouluulu ʻana o ka lipine o ke kino ma mua o ka glucose.

Ma muli o ka haki ʻana o ka lipid, ua hana ʻia nā kino ketone, ka mea e hoʻonā ai i ka hoʻololi ʻana i ka pae kaulike-kumu.

He aha ka pilikia o kahi hoʻololi i pH?

ʻAʻole hiki i ka pH ʻae ʻia ke hele aku ma mua o 7.2-7.4. ʻO ke hoʻonui o ke kaʻe o ka acidity i loko o ke kino me ka pale ʻana i ka maikaʻi o ka maʻi maʻi.

No laila, ʻoi aku ka nui o nā kino ketone, ʻoi aku ka nui o ka acidity a māhuahua nāwaliwali o ka nāwaliwali o ka mea maʻi. Inā ʻaʻole ʻoe e kōkua i ka maʻi maʻi i ka manawa, e ulu ka coma, kahi hiki ke make i ka make i ka wā e hiki mai ana.

E like me nā hopena o nā loiloi, hiki ke hoʻoholo no ke kūkulu ʻana i ka ketoacidosis e nā loli like.

• i loko o ke koko ka mea i nui ai ka ʻoihana o nā kino ketone i ʻoi aku he 6 mmol / l a me nā aila e like me 13,7 mmol / l;
• ilaila ke kino make o ke ketone;
• loli ka hui.

Hoʻopili pinepine ʻia nā pathology me ka maʻi type 1. I ka poʻe me ka maʻi type 2, ʻo ketoacidosis ka mea maʻamau. Ma kahi o 15 mau makahiki, ua ʻoi aku ma mua o 15% o nā make ma hope o ka hopena o ka maʻi ketoacidosis maʻi.

No ka hōʻemi ʻana i ka hopena o ka hoʻopiʻi nui ʻana, pono e aʻo ka mea maʻi e aʻo pehea e kūʻokoʻa ai ke helu ʻana i ka nui o ka wī o ka hormone a hoʻopaʻa i ke ʻano o nā inikini insulin.

ʻO ke kumu nui o ka hoʻomohala ʻana o nā pathology

Hoʻomaka nā kino ketone ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana i ka hoʻopili ʻia o nā pū me ka insulin, a me ka hoʻoinu nui ʻana.

Hiki paha i kēia me ka diabetes mellitus type 2, i ka wā e nalowale ana nā ʻili i ko lākou naʻau i ka hormone a i ʻole ka maʻi type 1, i ka wā e pau ai ka pancreas i hōʻoki i ka nui o ka insulin. No ka mea ma ka maʻi hakahaka ma ke koʻikoʻi i ka urine excretion, ʻo kēia hoʻohui ʻana i nā mea i kumu no ka ketoacidosis.

ʻO nā kumu o ka ketoacidosis ke mau kumu:

• ka lawe ʻana i ka hormonal, nā lāʻau lapaʻau steroid, antipsychotics a me diuretics;
• diabetes i ka wā hāpai;
• ho'ālikua, waʻa, a ʻeha paha;
• interventing opiy, pancreatectomy pilikia loa ia;
• nā hōʻeha
• Ka lōʻihi o ke ʻano maʻi mellitus type 2.

ʻO kekahi kumu ʻē aʻe hiki ke noʻonoʻo i ka hōʻino o ka papa hoʻonohonoho a me kaʻenehana o nā inikini insulin.

• pau ka hoʻohana ʻana i ka hormone;
• kahi ana l?
• kaʻole o ka meaʻai me ka uku ʻole no ka insulin;
• poino paha ka syringe a pamu paha;
• ka lāʻau lapaʻau ponoʻī me nā ala ʻē aʻe me nā inikina skipple.

ʻO Ketoacidosis, he mea ia, ma muli o ka hala i loko o ke kaʻina o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes mellitus a, me ia, ʻo ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana me ka insulin.

Nā hōʻailona o ka maʻi

Ke ʻano kino nei nā kino Ketone, ʻo ka maʻamau mai nā hōʻailona mua i ka hoʻomaka ʻana o kahi kūlana precomatous, i hala mau lā i hala. Akā aia kekahi hanana wikiwiki hou e hoʻonui i ka ketoacidosis. He mea nui ia i kēlā me kēia maʻi maʻi e nānā pono i kā lākou mālama pono e hiki ai ke hoʻomaopopo i nā hōʻailona ʻaluhi i ka manawa a loaʻa ka manawa e lawe i nā kūpono e pono ai.

I ka papa mua, hiki iā ʻoe ke hoʻolohe i nā hōʻike like ʻole:

• nā hopena ikaika o nā membrane mucous a me ka ʻili;
• kū pinepine a me ka nui o ka urine;
• makewai makewai;
• nānā ʻia;
• nalowale o ka ikaika;
• ʻO ka lilo nui ʻana.

Hoʻomaʻamaʻa pinepine kēia mau maʻi i ka nānā ʻana, ʻoiai he ʻano lākou o ka maʻi maʻi.

Hoʻomaka ka hoʻololi ʻana i ka acidity i loko o ke kino a me ka hoʻonui ʻia ʻana o ka ketones hoʻomaka e hōʻike iā ia iho me nā hōʻailona nui aʻe:

• aia ka hopena o ka ʻōpū, huli i ka luaʻi;
• lilo ka hanu noisier a hohonu;
• aia kekahi aftertaste a me kahi hue acetone i loko o ka waha.

I ka wā e hiki mai ana, pilikia nā kūlana:

• hele mai ka huakaʻi migraine;
• ulu maloo a me ke kūlana lethargic;
• Ke hoʻomau nei ka momona;
• pili ka ʻeha ma ka ʻōpū a me ka ʻāʻī.

Hōʻike ʻia ka maʻi hōʻeha ma muli o ka dehydration a me ka hopena o ka hoʻoweliweli ʻana o nā kino ketone ma nā ʻāpana o ke huina. ʻO ka ʻeha koʻikoʻi, hoʻonui nui ʻia ka pā o ka pā mua o ka peritoneum a me ka constipation hiki ke hōʻeha i ka maʻi maʻi a waiho i kahi kānalua o ka maʻi ʻeha a maʻi maʻi paha.

I kēia manawa, hele mai nā hōʻailona o ke kūlana predomatous:

• halepule ikaika;
• nā ʻōpihi maloʻo maloʻo a me ka ʻili;
• ua hele a palulu ke kino;
• ʻulaʻulaʻula o ka lae, nā pāpālina a me nā kū;
• nā mākala a me nā puʻuwai a nāwaliwali;
• ua kapiki pono kaomi;
• hele mai ka hanu a noisier a hui pū ia me ka ʻoni acetone;
• lilo i ka ʻike, a hāʻule ke kanaka i kahi coma.

Huʻi o ka maʻi maʻi

Me ka ketoacidosis, hiki i ka ʻaoʻao o ka glucose ke hiki ke piʻi aku ma mua o 28 mmol / L. ua hoʻoholo ʻia kēia e nā hopena o kahi hōʻike koko, ke aʻo mandatory mua loa, i lawe ʻia ma hope o ke kau ʻana o ka mea maʻi i ka waihona mālama pilikino. Inā emi iki ka hana o ka excretory o nā pūpū, a laila haʻahaʻa ka nui o ke kō.

ʻO ka mea e hoʻoholo ai i ka hoʻomohala ʻana o ka ketoacidosis ka hiki ʻana o ka ketones i loko o ka serum koko, ʻaʻole i nānā ʻia me ka hyperglycemia maʻamau. ʻO ka hōʻea i nā kino ketone i loko o ka urine e hōʻoia pū ka maʻi.

Ma nā hoʻokolohua o ke koko biochemical, hiki ke hoʻoholo i ka nalowale i ka pūnaehana o nā electrolytes, a me ka nui o ka emi ʻana o ka bicarbonate a me ka waikawa.

ʻO ke kiʻekiʻe o ka viscosity o ke koko he mea nui. Hoʻopilikia ke koko momona i ka hana ʻana o ka puʻuwai puʻuwai, e hopena ana i ka pōloli o ka oxygen a myocardium a me ka lolo. ʻO kēlā mau hōʻeha koʻikoʻi i nā kino koʻikoʻi e alakaʻi i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi ma hope o kahi pre-coma a coma paha.

ʻO kekahi helu koko hou e nānā ka mea hana a me ka urea. Hōʻike ka kiʻekiʻe o nā hōʻailona i ka dehydration koʻikoʻi, ma muli o ka nui o ka piʻi o ke kahe koko.

ʻO ka hoʻonui ʻia ʻana o ka hoʻoliʻiliʻi o nā kōpela koko keʻokeʻo i ke koko e wehewehe ʻia e ke kūlana koʻikoʻi o ke kino ma ke ʻano o ka ketoacidosis a i ʻole nā ​​mea maʻi maʻi hakakā.

ʻAʻole noho ka mahana o ka mea maʻi ma luna o ka maʻamau a hōʻemi iki paha, ka mea i hoʻemi ʻia e ka wahi haʻahaʻa a me ka hoʻololi o ka acidity.

ʻO ka maʻi ʻokoʻa ʻana o ka maʻi hypersmolar a me ka ketoacidosis hiki ke mālama ʻia i ka hoʻohana ʻana i ka papa ʻaina:

Huaʻa noho hoʻoponopono

Hoʻomau ʻia ka ketoacidosis Diabetic i kahi hoʻopiʻi kino weliweli. I ka manawa i pilikia koke ai ke kanaka me ka maʻi hānai, pono ʻo ia i ka mālama ʻoluʻolu. I ka waiho ʻole ʻana o ka mālama pono manawa o ka pathology, ke ʻano nui ʻo ka ketoacidotic coma a, ma muli o ka hopena, hiki ke hōʻeha ka lolo a me ka make.

No ke kōkua mua, pono ʻoe e hoʻomanaʻo i ka algorithm no nā hana kūpono.

1. I ka ʻike ʻana i nā ʻōmole mua, pono, me ke kali ʻole, ke kāhea aku i kahi kāmele a hōʻike i ka mea kaukaʻi e hoʻomake ana ka mea maʻi i ka maʻi ʻaʻai a loaʻa ka aʻa o ka acetone. ʻAe kēia e ʻae i ke kauka ʻoihana i hiki mai i kahi kuhi hewa a ʻaʻole hoʻopaʻa i ka mea maʻi me ka glucose. Kahi hana maʻamau e alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi.
2. E hoʻohuli i ka mea i hoʻopā ʻia ma kona ʻaoʻao a hoʻolako iā ia me ke ʻano o ka ea hou.
3. Inā hiki, e nānā i ka pulse, ka manaʻo a me ka puʻuwai aloha.
4. Hāʻawi i kahi kanaka i ka inikua subcutaneous o ka inika pōkole ma kahi o 5 mau pūʻulu a e noho ma kahi o ka mea i hōʻea a hiki mai nā kauka.

Aia ke olakino a me ke ola o kahi maʻi maʻi i ka hana akaka a me ka mālie i ka wā hana.

Hāʻawi nā kauka hiki i ka mea maʻi i kahi inikini intramuscular insulin, e kau i kahi dropper me ka paʻakai e pale ai i ka dehydration a e hoʻoluliluli ʻia i ka mālama maʻi.

I ka hihia o ka ketoacidosis, hoʻokomo nā mea maʻi i ka waihona mālama pilikino a i ʻole ma ka pae mālama koʻikoʻi.

Nā hana hou i ka mālama hoʻomaha ʻana:

• ka uku hoʻonaʻauao no ka insulin ma o ka inikō a i ʻole hoʻopukapuka;
• hoʻihoʻi hou o ka acidity kūpono;
• uku no ka nele o nā electrolytes;
• ka hemo ʻana o ka huehue;
• hōʻoluʻolu o nā hoʻopiʻi e kū mai ana mai ka hope o ka hoʻonāukiuki ʻana.

Ke kiai nei i ke kūlana o ka mea maʻi, pono i kahi ʻano o nā haʻawina:

• ke kahe ana o ka acetone i loko o ka urine e kāohi i ka lā mua o nā lā ʻelua i ka lā, i ka wā e hiki mai - i hoʻokahi lā i ka lā;
• hoʻāʻo ka paila ma ka hola ʻeono a hiki i kahi pae o 13.5 mmol / l ke hoʻokū ʻia, a laila ma nā kikowaena ʻekolu mau hola;
• lawe ʻia ka koko no nā electrolytes ʻelua i ka lā;
• koko a me ka urine no ka hoʻomaʻamaʻa kulekele maʻamau - i ka manawa i hoʻokomo ʻia ai i ka haukapila, a laila me kahi hoʻomaha ʻelua;
• ka hana koko a me ka hematocrit - ʻelua o ka lā;
• koko no ke aʻo ʻana i ke koena o ka urea, ka punetala, ka ʻona, ka chlorides;
• ka hola hola i holo i ka wai;
• Lawe ʻia nā anaʻehā maʻamau i ka pulse, ka mahana, ke aʻa a me ka hoʻonaninani venous;
• kiaʻi mau ʻia ka hana naʻau.

Inā hāʻawi ʻia ke kōkua i ka manawa kūpono a ʻike ka mea maʻi, a laila ma hope o ka hoʻokau ʻana e hoʻoneʻe ʻia ʻo ia i ka keʻena endocrinological a i ʻole ka therapeutic.

ʻO nā mea wikiō ma ka mālama hoʻomehana ʻana no ka mea maʻi me ka ketoacidosis:

Ma ka maʻi lapaʻau maʻi maʻi maʻi no ka ketoacidosis

Hiki iā ia ke pale i ka hiki ʻana o nā patology ma o nā inikini insulin hoʻonā, mālama i ka pae o ka hormone ma ka liʻiliʻi o 50 mcED / ml, ua hana ʻia kēia ma o ka lawelawe ʻana i nā wai liʻiliʻi o nā lā hana pōkole i kēlā me kēia hola (mai ka 5 a 10 mau pūʻulu). Hiki i kēia hoʻokolohua ke hōʻemi i ka wāwahi o nā ʻōpala a me ka hoʻokumu ʻana i nā ketones, ʻaʻole hoʻi e ʻae i ka hoʻonui ʻana i ka hoʻokaʻina glucose.

Ma kahi kahua hoʻomaha o kahi haukapila, loaʻa i kahi maʻi hānai i ka insulin e ka hoʻomau mau ʻana i ka hoʻokō intravenous ma o kahi dropper. I ka hihia o ka hopena o ka uluʻana i ka ketoacidosis, pono e hoʻokomo ka hormone i ka mea maʻi i ka neʻe a hoʻolei ʻole i ka 5-9 unahi / hola.

I mea e pale ai i ka hoʻouluʻana o ka insulin, ua hoʻohui ʻia ka albumin kanaka i ka dropper i kahi pākaukau o 2.5 ml ma kahi o 50 mau pūʻulu o ka hormone.

Laki maikaʻi loa ka hoʻomaʻamaʻa ʻana no ke kōkua ʻana i ka manawa. Ma kahi hale mālama, hiki i ka ketoacidosis a paʻa nā kūlana o ka mea maʻi. Hiki ke make wale nō ma ka make ʻole o ka mālama ʻana a i ʻole e hoʻomaka ʻia nā hana resuscitation.

Me ka hoʻokuʻuʻole ʻana, aia kahi hopena maikaʻi loa:

• ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka pāpaʻi a i ʻole glucose i loko o ke koko;
• ka hōʻiliʻili o ka wai i loko o nā māmā;
• he poho;
• nahoa
• hana kīnā ʻole;
• hopu paʻa.

ʻO ke kūpaʻa me kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo e kōkua i ka pale ʻana i ka hiki ʻana o ka hoʻopiʻi ketoacidosis:

• hana pinepine i nā pae glucose i loko o ke kino, ʻoi aku ma hope o ke aʻa o ke aʻalolo, trauma a me nā maʻi maʻi maʻi;
• ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻonaninani no ke ana ʻana i ka pae o nā kino ketone i loko o nā urine;
• kāhea i ke ʻano o ka hoʻokō ʻana i nā inikini insulin a aʻo i ke ʻano o ka helu ʻana i nā ʻano koi;
• hahai i nā papa o nā inikua insulin;
• Mai hōʻino ponoʻī a hahai i nā ʻōlelo a ke kauka a pau;
• Mai lawe i nā lāʻau lapaʻau me ka ʻole o ka hoʻonoho ʻana i ka loea;
• ka mālama manawa kūpono ʻana i nā maʻi maʻi a me nā hoʻowalewale maʻi;
• pipiʻi i kahi meaʻai;
• haʻalele i nā hana ʻino.
• inu nui i nā waiila;
• E hoʻolohe i nā hōʻailona like ʻole a e ʻimi koke i ke kōkua olakino.