Hoʻohana pinepine me ka maʻi lolo, piʻi aʻe ke koko, kahi e hoʻonāukiuki i ka ʻōnaehana cardiovascular, e hōʻeha ana i nā ʻeha a me nā ʻokoʻa o ke kino. Ma ke ʻano maʻi maʻi 1, ʻike ʻia ke kani hypertension ma muli o nā puʻuwai maʻi. Inā loaʻa iā 2 ke kanaka he 2, a laila ke hoʻomohala ʻia nei ka maʻi Suhoma ʻoenenko-Cush, pheochromocytoma, kōkua i ka hoʻonui ʻana i ke kaomi. I kēlā mau mea maʻi, alakaʻi ka maʻi hypertension i ka hoʻomohala ʻana o nā alaʻala e hiki ai i ka make, no laila ke kauka nei ke kauka i nā papa antihypertensive. ʻO nā hui nui o nā lāʻau lapaʻau e komo i: diuretics, inhibitor ACE, beta-blockers, BKK, ARB.
Diuretics
Diuretics kahi diuretics e lawe pū ʻia me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Hoʻopilikia lākou i ke hana o ke keiki a me ka wikiwiki i ka lawe ʻana i ka urine mai ke kino. Ma ka maʻi diabetes, hiki i ka diuretics ke hōʻemi i nā hōʻailona o ka hypertension a kāpae i ka puhi ʻana.
ʻO nā ʻano maʻi diuretic o kēia ʻano inoa:
- Kōkuhi - kōkua e hoʻoiho hou i ke kaumaha. ʻO Furosemide ua manaʻo ʻia i ka lāʻau maʻamau loa.
- Thiazide - hoʻonui i ka ʻike o ka glucose, kolamu a me nā triglycerides. ʻO kēia nā chlortalidone, clopamide, indapamide.
- Osmotic - hoʻoneʻe i ke kahe mai ka nui mai nā kino edematous ma muli o kahi kahe o ke koko. ʻOiʻa ka hopena: Potetika acetate, Mannitol.
ʻO nā poʻe maʻi he nui ke koko kiʻekiʻe e kuhikuhi ʻia i ka diuretics thiazide, pono e lawe mau ʻia i ka lōʻihi. Akā hiki iā lākou ke alakaʻi i ka pohō sodium nui. Ke lawe nei i kēia mau lāʻau lapaʻau, pono nā mea maʻi e ʻai i nā hua hou a me nā mea kanu ʻai, ka uku ʻana no ka nalowale o ka magnesium, potassium a me ka sodium. I ka wā mālama, pono ke nānā ʻia ke kō o ke koko, e hoʻonui ana i ka nui o ka diuretic, inā pono.
Inā hoʻoholo ka mea maʻi me ka diabetes type type 2 i ka hoʻoulu ʻana o nā wāwae i kahi kiʻi o ke ahonui nui, ke kau nei ke kauka iā Indapamide a i Arifon. ʻAʻole like ke hōʻeha nā lāʻau ʻelua i ka metabolism. Hoʻohana pinepine ʻia nā diuretics ʻē aʻe i ka manawa pinepine.
ACE paleai
He mea koʻikoʻi loa no ka maʻi maʻi maʻi, ka mea e hele pū ʻia e ka hypertension arterial, inhibits ACE. ʻO ia mau lāʻau e keakea i ka hana ʻana o kahi enzyme e kuleana ai no ka hoʻokumu ʻana o kahi mea e alakaʻi ai i kahi keʻakeʻa o nā kīʻaha koko o ka lolo, a hāʻawi i ka hoʻonui i ka ald testosterone, e hōʻeha nei i ka sodium a me ka wai i loko o nā kiko o ke kino. Mahalo i ka hoʻohana ʻana o nā inhibce ACE, hoʻokahe ka puka koko a hoʻoneʻe ʻia ka nui o ka wai mai ke kino, kahi e hana ai i ka emi o ke kaomi.
ʻO ia mau lāʻau ua hoʻohala ʻia ka hopena nephroprotective, e mau nei i ka emi ʻana o ke koʻeha. Eia kekahi, loaʻa ia lākou kahi hopena maikaʻi ma nā paia o nā kīʻaha koko, ke pale nei i ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā pli atherosclerotic, a loaʻa iā ia ka hopena cardioprotective, ka pale ʻana i ka hōʻeha o ka naʻau a me ka hōʻeha. ʻAʻole i haʻalele i nā mea pale o ka ACE ka hoʻonāukiuki o ka momona o nā momona a me nā hoʻowalewale a hoʻonui i ka ʻano o ka pumehana i nā insulin.
Kēia mau lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia me ka makaʻala i loko o ka pilikia ole, me lohi lākou i ka hoʻopau ʻana o ka pāhana mai ke kino. ʻO kekahi, e kūʻē i ka poʻe o kā lākou intake, ka hopena o ka ʻaoʻao i ke ʻano o ka umiki ikaika, e koi ai i ka hōʻea ʻana o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau. Ua hoʻohālikelike lākou i ka wā o ka hāpai ʻana, ka umauma, ka bilateral renal aren stenosis.
ʻO nā lāʻau maikaʻi loa:
- Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
- Quinapril, Quinafar, Accupro.
- Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.
Nā māka hua Beta
Ua kuhikuhi ʻia nā beta-blockers no ka maʻi maʻi a me ke koko kiʻekiʻe, ke paʻakikī kēia ʻano maʻi e ka hōʻeha ʻana o ka naʻau, ka angina pectoris a me ka tachycardia. ʻO ka hapa pinepine, ke makemake nei ke kauka i ka pūʻulu cardioselective o nā lāʻau lapaʻau ʻaʻole pono ka hopena i ka metabolism o ka maʻi mellitus.
E pili ana kēia:
- Atenolol, Atenol, Atenobene.
- Metoprolol, Corvitol, Emzok.
- Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.
Akā hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻonui i ke kao o ke kō a me ka kolamu ma ke kino a hoʻonui i ka kū ʻana o ka insulin.
ʻO nā beta-blockers e like me Nebilet, Coriol, Atram, he hopena vasodilating hou. Hōʻemi kēia mau paila maʻi diabetes i ka pale ʻana i ka insulin a loaʻa i ka hopena maikaʻi i ka lipid a me ka metabolism.
Nā BKK (kaleleka anagonist)
Hoʻomaopopo pinepine ʻia nā blockers channel kalakalia no ka ikaika, no ka mea ʻaʻole lākou e pili i ka lipid a me ka metabolism. Hoʻohana ʻia lākou inā eʻeha ka mea maʻi ma ka ischemia a me ka angina pectoris. ʻO ka mea mua, ua kuhikuhi ʻia kēlā mau lāʻau lāʻau no ka ʻelemakule.
Hāʻawi ʻia ka makemake i nā lāʻau lapaʻau he hopena lōʻihi, pono ia e lawe i ka manawa 1 i ka lā:
- Lercanidipine.
- Felodipine.
- Nifedipine.
- Amlodipine.
ʻO Amlodipine ka hopena lōʻihi.
Kūʻai ka calcium antagonist i ke kūkulu ʻana i nā hopena maikaʻi e like me ka keʻe ʻana a me ka nui o ka puʻuwai naʻau, ke alakaʻi pinepine ʻia i ko lākou wehe. ʻO kahi lāʻau lapaʻau wale ʻia ʻaʻohe hopena maikaʻi ʻole ʻo ia ʻo Lerkamen.
ARB (angiotensin reseptant antagonist)
Hoʻomaʻaʻa nā blockers receptor II o Angiotensin i ka mālama ʻana i ka hypertension arterial e hui pū aku i ka maʻi maʻi. Aia nā huaʻōlelo o lākou:
- ho'ēmi i ka pale ʻana i ka insulin;
- e loaʻa kahi hopena nephroprotective;
- hoʻemi i ka hypertrophy o ka ventricle hema o ka naʻau;
- ʻaʻole e hoʻopilikia i nā kaʻina metabolic;
- ke hoʻohaʻahaʻa maikaʻi a loaʻa ka hopena liʻiliʻi loa.
Hoʻololi maikaʻi ka hana a nā lāʻau lapaʻau a hiki i kāna hōʻino nui loa 2-3 mau pule ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻokele ʻana.
ʻO nā lāʻau maikaʻi loa:
- Sartokad, Diosar, Vasar.
- Candesar, Advant, Candecor.
- Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.
Nā mākahele no Alpha
Ke hoʻohana nei i nā alpha-blockers, ua pale ʻia ka hana o nā mea hoʻokae α-adrenergic i loaʻa i nā kolo a me nā kino āpau. ʻO kēlā mau lāʻau lapaʻau he ʻili a koho ʻole ʻia. No ka mālamaʻana i ka maʻi hypertension i ka maʻi diabetes, hoʻohana ʻia nā alpha-blockers selective a hoʻohana wale nō i ka lāʻau hoʻohui ʻana.
E pili ana kēia:
- Terazosin.
- Doxazosin.
- Prazosin.
ʻO ia mau lāʻau hoʻemi i ka hoʻoliʻi o ka glucose a me nā lipids, a me ka hoʻōla ʻana o ka insulin. Mahalo i nā alpha-blockers, e kaomi ana ka lohi ʻana, me ka ʻole o ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka puʻuwai aloha. Akā e pono e mālama ʻia nā lāʻau lapaʻau me ka mālama nui me ka neuropathy koʻikoʻi, ka hōʻike ʻia e kahi puna hāthostatic pressure. Pēlā lākou i hoʻohālikelike ʻia i nā maʻi naʻau.
Ua hōʻemi ʻo Terazosin i ka hoʻoliʻi o ka glucose a me nā lipids.
Rasilez (kahi hoʻomehana huna renin)
ʻO kēia kahi lāʻau lapaʻau hou hou e hoʻemi pono i ke kahe koko i ke ao a pau. Ma hope o 2 mau pule o ka manawa maʻamau, e nānā ʻia kahi hopena hypotensive a hoʻihoʻi hou i nā ʻokoʻa hemodynamic maʻamau.
Hoʻohana ʻia ʻo Rasilez i ka hui pū ʻana me ka angiotensin ii receptor blockers a i ʻole ACE inhibitors. Mahalo i kēia hui pūlima, mālama ʻia nā keiki a me ka puʻuwai. Kōkua ka lāʻau lapaʻau e hoʻomaikaʻi i ka kolamu ma ke koko a hoʻonui i ka ʻike ʻana i nā io i nā insulin.
ʻO wai nā peni maikaʻi a haʻalele i ke alo o ka maʻi maʻi?
ʻOiai ka manaʻo nui o nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ke koko kiʻekiʻe, ʻaʻole nā lāʻau āpau e kūpono i ka poʻe me ka maʻi maʻi. Hoʻopili ʻia nā lāʻau lapaʻau ʻokoʻa - Xipamide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide. He mau diuretics kēia e hoʻonui ai i ke kō koko a hoʻonui i ka ʻike o ka cholesterol maikaʻi ʻole. Eia kekahi, hōʻeha nā hōʻola ola i ka hana o nā kuhi, kahi mālama nui loa no ka poʻe e hōʻeha nei i ka hiki ʻole o ka pūliki.
ʻAʻole hoʻohana ʻia nā lāʻau antihypertensive e like me ka antagonist kalima e pili ana i ka dihydropyridines pōkole e pili pono ana i ke koko kiʻekiʻe a me ka maʻi diabetes. ʻOiai i ka liʻiliʻi liʻiliʻi, hoʻonui lākou i ka hiki ke hoʻomohala ʻana i ka hōʻeha ʻana i ka puʻuwai a hui ʻia i ka maʻi naʻau coronary. Hoʻopili kēia me ka lāʻau Nifedipine.
ʻAʻohe o Atenolol, nona nā hui o nā beta-blockers, no ka mea Hāʻawi i ka pōkoki ʻoi i ka hoʻokahe o ke koko a me ka hoʻomohala ʻana o ka hypo- a me ka hyperglycemia. Eia kekahi, ʻo ia lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka hoʻonaninani ʻana i nā kiko i ka insulin, ka mea i hoʻoulu ʻia e ka pancreas.
Pehea e hoʻonui ai i ke koko i ka maʻi diabetes?
ʻO ke kahe koko haʻahaʻa i loko o ka maʻi maʻamau diabetes 2 e loaʻa pinepine i nā wahine. I kēia hihia, aia kekahi hewaʻole o ke kaila o ka cerebral, a kāpae nā cell i ke kiʻi ʻana i nā mea pono pono. Inā ʻaʻole e mālama ʻia kēia ʻano, a laila alakaʻi kēia i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi cardiovascular. Eia kekahi, ʻo nā hopena maikaʻi loa e like me:
- mahele maʻi wāwae;
- ʻōpalaola
- make ʻana o nā kiko ma nā pae haʻahaʻa;
- maʻi huhū maʻi.
Hoʻokumu ka hypotension i ka maʻi diabetes ma muli o:
- ʻōpala
- maʻi ʻōpū;
- ka nele o nā huaora a me nā minela i loko o ke kino;
- manaʻo kaumaha
- maʻi maʻi
- lāʻau lapaʻau lōʻihi;
- nā maʻi o ka wahī.
Ua hoʻonui ʻia ka poʻe maʻi i ka lulu, ke anuanu, me ka manaʻo o ka hiki ke hopohopo, hoʻoulu ʻia ka panikina, nāwaliwali a me ka hiamoe. No ka hoʻonui i ka pehu i ka maʻi diabetes, ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau lapaʻau kūikawā. ʻO nā lāʻau maikaʻi loa ʻo Eleutherococcus a me Leuzea. Lawe ʻia lākou no 7 mau lā, ma hope o ka hoʻomaha ʻana lākou no 1 mahina.
Me ka hypotension, kōkua lunamakaola. Hiki iā ʻoe ke hoʻohui i ka ʻala hoʻokoe ʻōmaʻomaʻo a me ka ascorbic acid. Hoʻoulu maikaʻi o ka infusion puaʻa. No ka hana ʻana i kēia, e ninini 20 g o kahi lāʻau maloʻo me kahi ipu o ka wai hoʻolapalapa a hoʻopaʻa i 3 mau hola. Hoʻopili ʻia ka infusion a lawe ʻia ʻekolu mau lā i ka lā. ʻO ke kaukau me ka hoʻohana ʻana i nā aila poni e kōkua nō hoʻi e hoʻonui i ke kaomi. No kēia, nā kālaki, bergamot, lemon, ʻona a me ka eucalyptus e kūpono.
Pehea e koho ai i nā peni no kahi hihia lapaʻau kūikawā?
Hoʻomaopopo nā kauka i ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau like o nā hui like ʻole i ka manawa like. Kōkua kēia i ka hoʻomaʻamaʻa ʻoi aku ka maikaʻi no ka hypertension i ka maʻi diabetes. I ka hui hui pū ʻana, hoʻohana ʻia nā liʻiliʻi liʻiliʻi o nā lāʻau lapaʻau, a ʻo ka hapanui o nā lāʻau ke hoʻopau i kēlā me kēia hopena ʻaoʻao. Koho ʻia ka hoʻolālā lapaʻau e ke kauka e pale i ka hoʻouka ʻia ʻana o ka puʻuwai a me ke kuʻi.
Me ka hopena liʻiliʻi, hoʻokō ʻia ka monotherapy haʻahaʻa. Inā hiki ʻole ke hōʻemi ʻana i ka pume ma nā kiʻi kūpono, he kuhikuhi ke kauka i kekahi lāʻau lapaʻau hou, a inā ʻaʻole pono ia, he hui pū kekahi o nā lāʻau o nā hui like ʻole.
I ka nui o ka hōʻeha o ka vascular a me ka pōʻino o ka puʻuwai, pono ke mālama ʻia me nā lāʻau lapaʻau me 2 ma ka liʻiliʻi haʻahaʻa. Inā ʻaʻole i hopena kēia ʻano, a laila kuhikuhi ka luna hana i ke kolu o nā lāʻau lapaʻau i ka haʻahaʻa haʻahaʻa a kuhikuhi paha i nā lāʻau ʻelua i ka nui loa. Inā ʻaʻohe hopena, ʻo kahi hoʻoponopono lapaʻau o nā lāʻau lapaʻau he 3 i nā palena kiʻekiʻe loa.
ʻO Algorithm no ke koho ʻana i kahi lāʻau lapaʻau no ke kaomi ʻana i ka maʻi diabetes (i nā pae):
- ʻO ka hoʻonui mua o ke kaʻe koko - ke kuhikuhi ʻana i nā ARB a i ʻole nā mea hoʻokae ACE.
- Hoʻopili ke koko, akā ʻaʻohe protein i loko o ka urine - hoʻohui i ka diuretics, BKK.
- ʻOi aku ka nui o ke koko ma mua o ka maʻamau, aia ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ka protein i ka urine - thiazides a lōʻihi BKK i hoʻohui ʻia.
- ʻO ke koko koko kiʻekiʻe me ka pana ʻole o ke aʻalolo - hoʻohui i BKK a me ka diuretic loop.
Ma mua o ke kau ʻana i kahi regimen lapaʻau, e nānā ke kauka i nā hopena o nā mea hana a me nā hoʻopaʻa noiʻi ʻana. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke kuhikuhi iā ʻoe iho i nā lāʻau lapaʻau no ke kaohi ʻana no ka maʻi maʻi maʻi, no ka mea he nui o lākou e alakaʻi i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi a hiki i ka make.
