ʻO ka pīhoihoi o ka pancreatogenic kahi maʻi koʻikoʻi, kahi hoʻohālikelike o ka pancreatitis akene. Pilikia ke ʻano ʻo ia ʻano no ka mea ʻoiai o ka wā lapaʻau o kēia wā, ʻo ka nui o ka make o nā mea maʻi me ka maʻi e aneane ʻo 50 mau hapalua.
Kūkulu ʻia kahi kūlana koʻikoʻi me ka hoʻonāukiuki ʻana i ka hana ʻana o nā mea nui i loko o ke kino, kahi hōʻemi i ke koko, a me ka hana hōʻeuʻeu ʻana o nā hui a me nā ʻili.
Ma ke ʻano he kānāwai, ʻo ka hōʻike o ka hōʻino he hopena ia o ka ulu ʻana o ka pankrosis pancreatic maʻa. Ma muli o ka pīhoihoi, paʻakikī kahi hōʻeha a me ka hōʻeha o ka pancreatitis he paʻakikī, ʻo ka nekrosis e pili ana i nā wahi nui o ka pancreas. Inā nui ka pancreatic necrosis, ulu ka endotoxin i ulu.
Nā hiʻohiʻona o ka haʻalulu pancreatogenic
ʻO ka pancreatogenic a i ʻole ka pancreatic shock he kaʻina hana noʻo e ulu me ka hōʻino nui o ka pancreas. Hoʻopau ka ʻike ʻana i kēia kūlana i ka pathophysiology. Ma kēia hihia, e hoʻemi ʻia ke koko o ka mea maʻi, ua emi iho ka nui o ke koko i holo ʻia, pilikia ka hemodynamics ma muli o ka hana a nā papa pancreatic.
ʻO ka pilina koʻikoʻi i loko o pathogenesis he mea ʻole ia o ka hopena o ka endotoxins ma nā puka o ke kino o loko. Hoʻopili i kahi hōʻemi o ke kahe o ke koko, loaʻa i ka mea maʻi ka hōʻailona ma ke ʻano o ka ʻohi ʻana o ka ʻili, hoʻomaʻamaʻa ka nui, ke ʻano o ka ʻeha o ka ʻeha o ka ʻōpū.
Ua hoʻoneʻe ka ʻike nui ʻana i ke koko, aia ka pululona i kahi ʻano like, ka maʻi me ka hoʻoulu, oliguria, anuria, a me nā huina o ka ʻōpū. Hiki ke hōʻeha ʻia kahi kanaka ma ka psyche, ka mea i hiʻohiʻona ʻia e ka psychomotor agitation, ke ʻano o ka delirium a me nā hallucinations.
ʻOiai he ʻano like ʻole nā hōʻailona like ʻole i kahi kūlana ʻē aʻe, he mea nui ia e hoʻokaʻawale ʻē aku iā ʻoe iho a kūkā koke i kahi kauka e hoʻoholo i ka maʻi kūpono.
No ke aha i hoʻomohala ai ka papaʻa?
Hiki ke hoʻoulu ʻia ka pancreatogen me ka hōʻemi a me ka inu pinepine. Ma kēia hihia, hana ke ʻano o ke ʻano o ka pancreatitis ma mua o ke ʻano o kahi kūlana koʻikoʻi. Loaʻa kahi wehewehe kikoʻī i ke kūlana i loko o ka ICD-10 International Classification of Diseases.
ʻO ka maʻi pancreatic kahi pōpoki kūpū o nā pancreas, e hele ana ma muli o ka hoʻolaha ʻana i nā mea kūlolo o kāna kino ponoʻī. Ma muli o ka ʻai nui o ka meaʻai, e puka ana ka hyperstimulation gland, e lilo ana i kumu no ka hoʻokuʻu ikaika ʻana o nā ʻāpana pancreatic.
Ma keʻano kūikawā, hoʻonaninani ʻia nā enzyme ma muli o ka mea i komo ai ka bile i nā kumu excretory o ka lula, ʻoiai ma kahi kanaka olakino e pono ai i ka duodenum a hui pū me ka wai pancreatic.
- Hoʻololi ʻia ʻo Bile ma muli o ka hana i kahi paʻa excretory i paleia a i ʻole kekahi ʻokoʻa ka paʻakikī.
- Ma muli o ka hana nui, hoʻomoʻa ka hana i nā peka pancreatic, e alakaʻi ana i nā membranes.
- Ma hope o ka palake ʻana o ka lysosome i nā pōʻino, nā lysosomal enzyme i hoʻopili ʻia i ka nui o ka hoʻonaninani ʻana, kahi mea e hōʻemi ai i ka hana kūlohelohe ponoʻī.
ʻO nā enema nui ka mea nui ka lipases, ka mea e kuleana ai i ka wāwahi i ka lipids i ka membrane cell, trypsins, hoʻōla i nā enzymes i loko o nā sela, elastases, e wāwahi i nā protein i loko o nā waikawa amino. Ke inu kekahi kanaka i ka wai ʻona, pohihihi ka nui o ka sphincter o nā kino excretory, kahi e paʻakikī ai ka puka ʻana o nā enzyme a me ka wai pancreatic.
Ma muli o ka luku ponoʻī ʻana o nā pūpaka, hoʻomaka ka kikoʻī o ka neʻe a ulu kahi ʻano a me nā ulu ʻana. Nā hōʻailona like like e pili ana i ka ʻeha, me ka hoʻokuʻu ʻana o ka histamine, kinins, granulocyte protein. Eia kekahi, hoʻomaka ka wai o ka lumen e puka i loko o nā ʻili pili, ua maʻi ka edema o ka pancreas.
ʻO kahi ʻano koʻikoʻi nui o ka pōpoki papa pancreatic ka hemorrhagic pancreatitis, ma lalo o ke kumu o kona iho ponoʻī, ʻo ka organ parenchyma a me nā kīʻaha koko e lele wikiwiki. Ke alakaʻi nei kēia i nā necrosis, hemorrhage a me peritonitis.
- Ke hoʻohālikelike nei ka huhū i ka ʻōnaehana holoʻokoʻa, nui ka ʻōnaehana pathological. Hoʻopili ke kino i ke kahe, hoʻoulu ʻia ke koko, hoʻopili ʻia nā moku koko, a me nā ʻano thrombosis.
- Hoʻokomo pū nā hoʻopiʻi koʻikoʻi me DIC, kahi e hoʻopili ai ke koko i ka microvasculature. Ke hoʻohemo nei kēia i kahi emi o ke koko holoʻokoʻa, kahi hāʻule o ke kahe koko, ke emi ʻana o ka ikaika o ka puʻuwai cardiac, a me ke ʻano o kahi pulikula.
- Ma muli o ka hōʻeha nui o nā hōʻeha, ua hoʻāla ʻia ka ʻōnaehana sympatho-adrenaline. Ma muli o ka hana o ka adrenaline, ka hoʻopili ʻia o nā moku o ka ʻōpū o ka ʻōpū, e hele ana kēia, ke kahe nei ke kahe o ke koko i ka wahi o ka puʻuwai a me ka lolo.
- Hoʻopili hou nā kīʻaha koko, no ka hemahema o ke kaila toto o ka maʻi hypoxia e ulu. Me ka loaʻaʻole o ka oxygen ma muli o nā pilikia hānō, e hoʻokumu ʻia ana kahi "ʻano hoka". Inā ʻaʻole i kōkua ka mea maʻi i ka manawa, ua hala ka make.
- Inā loaʻa ʻole nā kauka i ka nui o ke koko he nui, ʻaʻole hiki iā lākou ke hana i ka wai a i ʻole ka puka ʻana o ke kahe ma ka huina liʻiliʻi. Hōʻike ʻia kēia kūlana ma ka pīhoihoi haʻalulu haʻalulu.
ʻIli ʻia ka ʻili o ka mea maʻi, me ka nalowale i ke kahe, hoʻoikaika ka nui. No ka mea, ʻaʻohe ona enzyme i ka duodenum, ua pau ke kaʻina hana.
ʻO ka hihia maʻi ke kū pū ʻia me ka hoʻokalakupua i ka ʻeha gastrointestinal, kahi e hoʻokau ai ka luaʻi a me ka pōpoki o ka ʻōpū.
Hoʻohana ʻia
Hana ʻia ka pae kiʻekiʻe o ka maʻi ma ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka nui o nā wai i hala a me ka hoʻohiolo ʻana i ka kaila acid-base me ke kōkua o nā lāʻau lapaʻau. Lawe ʻia nā ana hoʻi e hoʻihoʻi i ka mea kemana, ka ʻike a me ka acidity o ke koko.
No ka hoʻēmi ʻana i ka hana o ka ʻōnaehana mihi a hoʻihoʻi i ke ʻano maʻamau o nā kīʻaha koko, ua kuhikuhi ʻia nā poʻe painkillers. I ka wā mua, ke kauka nei ke kauka i ka wikiwiki therapeutic. No ka hoʻopauʻana i nā mea ʻona mai ke kino, hoʻokumu ʻia nā kahe.
Inā pono e huki pono i ka ʻōpū, hoʻōla ke kani.
Wahi a ke kau ʻia o ka pancreas, lawe ʻia kahi ʻāpana o ke kino o ke kino.
- ʻO ke ʻano ākea loa ʻo ka pancreatogenic, e hōʻeha i nā ʻano mea āpau. ʻAʻole hiki iā lākou ke hoʻōki ʻole me ka lilo ʻana o ka mea lapaʻau olakino, no laila, ʻike ʻia ka ala wikiwiki koke a hāʻawi ʻia ke kōkua kūpono, ʻo ka mea haʻahaʻa o ka make
- Hoʻomaka koke ka mālama ʻana i ka pancreas ma hope o ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona o ka pathology. Hoʻomaʻi pinepine ka mea maʻi i ka haukapila.
- Ua kauka ke kauka i ka hōʻeha paʻakikī no ka pīhoihoi a me ka sindromic maʻi me antispasmodics, blockers, Sandostatin a me Octreotide, ka waha o ka pancreatic enzymes. Ma kahi ulia pōpilikia, ua hoʻololi ʻia nā lāʻau me 5-fluorouracil.
- E like me ka prophylaxis o nā maʻi o ka necrosis, lawe ka mea maʻi i nā antibiotics. Eia kekahi, lawe aku nā hana kūʻē i ka hoʻokumu ʻana o ka hoʻopiʻi thromboembolic a me ka hoʻopiʻi gastroduodenal. Inā pono, hoʻokomo ʻia ka mea kanu lawena e mālama i ke kino.
Hiki ke kūpono i ka ʻoihana no ka mālama pono ʻana i ka manawa lapaʻau. Hoʻopili ʻia ka lāʻau lapaʻau koʻikoʻi a nānā ʻia i ka wā e hele ana ka mea maʻi i ka haukapila.
Inā maikaʻi ʻole nā ʻano loiloi non-invasive, me ka pancreatitis koʻikoʻi, ua kuhikuhi ʻia kahi laparoscopy diagnostic. ʻO ka exudate peritoneal no ka hana amylase e nānā pū ʻia. Ma hope o ka lawe ʻia ʻana o ka hoʻomākaukau preoperative, hoʻomaʻemaʻe a me ka huki o ka ʻōpū o ka ʻōpū, cholecystostomy, marsupialization, inā i hōʻike ʻia, e lawe ʻia ana.
E pili ana i ka pancreatitis a me kāna mau hoʻonā i wehewehe ʻia i loko o ke wikiō ma kēia ʻatikala.
