ʻO ka Glucose kekahi o nā mea nui o ke koko. Hāʻawi i nā hana holoʻokoʻa o ke kino, ke kumu o ka ikehu o ka lolo, nā ʻōpū a me nā ʻoihana koko. Hoʻopili ʻia kāna hana hoʻokaʻawale i ka ʻōpala. He nui ka poʻe e pili ana i ka nīnau: he aha ka mea e hana ai i ke kō koko koko 32.
Inā olakino kekahi kanaka, ʻaʻole pono nā limahana maʻamau ma kahi o ka 6.1 mau ʻāpana. ʻAʻole lākou e hilinaʻi i ka wahine a i ʻole ke ʻano o ka lawe ʻana i nā mea ola olakino no ke aʻo ʻana. ʻOi aku ka nui o ka makahiki o ke kanaka, e hoʻohaʻahaʻa hoʻi i kona ʻike ʻana i ka insulin.
Hoʻoholo ʻia ia i ka wā e lawe ai i ke koko capillary a me venous koko, ʻokoʻa nā hōʻailona. Inā ʻaʻole ke ʻano o ke koko venous i ka pae o 3.5-6.1, a laila pili ka nui o ke koko capillary a i ka 5,5 mau kikowaena. I kekahi manawa, ua hōʻike ʻia nā mea noiʻi e nā mea o waho. Inā kiʻekiʻe loa nā waiwai, hoʻouna ke kauka i ka lua o ka hāʻawi ʻana i nā mea ola.
No ke aha ke piʻi ʻana o ke kō koko koko i nā ʻāpana 32?
Hiki ke mālama ʻia ia mau waiwai kiʻekiʻe me nā hewa ʻole o nā pancreas a i ʻole nā mea hana ʻē aʻe. ʻO ka manawa pinepine, ua pili ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o nā pilikia o ka endocrine e pili ana me ka hoʻopili ʻana o nā glucose. Hōʻike ka maʻi iā ia iho i ka nele o kahi insulin catastrophic. Huli kēia kahi hua i kuhi ʻia e ka nui o ka gland i ke kino. ʻO ia ke kuleana no ka hana kūpono o ka glucose.
Kālā i loko o 32 mau ʻāpana. hiki paha i ka:
- Hoʻonui kino nui i nā ʻāpana pancreatic;
- ʻO nā pae kiʻekiʻe o hydrocortisone;
- Ke lawe nei i kekahi mau lāʻau lapaʻau.
Wahi a nā kauka, inā kiʻekiʻe ke kiʻekiʻe o ka glucose, he hōʻailona koʻikoʻi kēia. Hiki i ka coma Diabetic ke hiki mai i nā haʻahaʻa haʻahaʻa. ʻAʻole hiki i kēia hopena ke ulu koke. ʻO kāna mea hele mua ka mea hōʻeha, nā nāwaliwali, kahi manaʻo ikaika o ka makewai a me ka hōʻeha ʻana i loko o kahi ʻeha o ka ʻōpū. E hele pū ka hope me ka nisa a i ʻole ka luaʻi.
He aha ka mea e kū ai ke kō o ke koko i nā pae koʻikoʻi?
Aia he mau lula mana e hahai ai:
- Kāhea koke aku i kahi ambulance. Pono e hana kēia i nā wā o nā hōʻike mua i hōʻike ʻia ma luna.
- I nā kūlana i hoʻopili ʻole ʻia, hāʻawi ʻia ka mea maʻi e ʻai i kekahi mau ʻāpana a i ʻole nā kuki. Me kahi ʻano e hilinaʻi nei i ka insulin, pono ʻoe e loaʻa nā kaʻe ʻoliʻoli.
- Ma nā hihia koʻikoʻi (haʻalulu, hauʻoli hopohopo, nā ʻōpū nui), e ninini i kaʻaila mahana i loko o ka waha o ka mea maʻi. Ma kahi ipu aniani pono ʻoe e hoʻohui i nā 3-4 punetē o ke kō. Hoʻomaopopo kēia ʻano hana inā ua ale nui ka mea maʻi.
- Inā kānalua ʻoe i ka hopu ʻana, e hoʻokomo i kahi pākuʻi ma waena o kāu mau niho. E pale kēia i ke kaʻo ʻana o nā likana.
- Aia i ka maikaʻi o ke kanaka, e hānai iā ia i ka meaʻai me nā mea laʻa kākoi. Hiki iā ia ke hua, nā huaʻai like ʻole.
- I ka hihia o ka nalowale o ka hoʻomaopopo ʻana, pono e lawelawe ʻia ka glucose i ka intravenously.
I ka hoʻomaka ʻana o kahi coma, e kau i ka mea maʻi i loko, e kau i kahi papa wai e pale ai i ka hoʻihoʻi ʻana i ka alelo. Inā ma ke kō i loko o ke koko 32 ʻaʻole hiki iā ʻoe ke maopopo inā ʻike kahi kanaka, e nīnau iā ia i kahi nīnau maʻalahi. Hiki ke māmā iki i ka papalina a me ka hoʻolapalapa i nā pepeiao. I ka loaʻa ʻole o kahi hopena, ua kiʻekiʻe ka hopena o ka hopena ʻokoʻa.
Ma hope o ka hōʻea ʻana o ka ambulance
E hoʻoneʻeneʻe i ka mau hewa ʻana o ka pūnaehana electrolyte a hoʻihoʻi i ke kaulike o ka wai, droppers me:
- Kōmala pākahu. Ke piʻi aku i ka 300 ml o kahi hopena no 4%.
- ʻO ka sodium bicarbonate. Hoʻohālikelike ʻia nā Dosis.
- Sodium chloride. A hiki i ka 5 lita hiki ke lawelawe ʻia ma nā hola 12.
He aha e hana ai me ka ketoacidosis?
Ke piʻi nei ka nui o ke kō i ka 32, hiki paha i ka ketoacidosis maʻi. Hoʻopau ka kino e hoʻohana i ka glucose ma ke kumu he ikehu, hoʻohana ʻia ka momona i kahi. A ʻike nā ʻili, ʻike nā ʻōpala (ketones), e hōʻuluʻulu i loko o ke kino a hoʻoinu ʻia. ʻO ka pinepine loa, ʻike ka pathology i nā poʻe me ka maʻi diabetes type 1.
E kōkua kahi urinalysis e hoʻomaopopo i ka pathology. E hōʻike ʻo ia i kahi kiʻekiʻe o nā ketones. Me ka pathology koʻikoʻi me nā hōʻailona o ka maʻi maʻi, kau ʻia ka hoʻomaha o ka maʻi maʻi.
Kuhi ʻia:
- Methionine;
- ʻ ;lelo;
- Nā mea kūloko.
Hoʻopiliʻia me kēia mau lāʻau lapaʻau, hoʻokau ʻia kahi hoʻoponopono lāʻau o ka insulin. Hiki ke mālama ʻia a hiki i nā manawa 6 i ka lā. Hoʻolālā ʻia nā lāʻau infusion me ka paʻakai. ʻO ka hopena o kēia maʻi e lilo i ka comosmolar coma.
ʻO ka hoʻolālā coma Hyperosmolar
Me kēia pathology, hoʻonui ka nui o ka glucose i 32 a i luna. Hoʻopili hou i ka hoʻomohala ʻana i nā mea maʻi type 2 o ka poʻe maʻi. Hoʻokumu ʻia kahi coma no nā lā he mau hebedoma paha. He mea nui e hoʻolohe i nā hōʻailona mua, ka mea e komo pinepine ai ka urination. ʻO iaʻano he hoʻohālike o kekahi mau hui o ka ʻōpū o ka muscular.
Hāʻawi ka mea maʻi i ka ʻina lawelawe mālama koʻikoʻi. Ma ke kaʻina hana e mālama ai, e hoʻomau nei ka mālama mau ʻana o ka moku'āina, ka mea e mākaʻikaʻi ai i nā hōʻailona i ke koko, ke ʻano wela o ke kino a me ka ʻike data.
Inā pono, pili ke kanaka i ka hoʻoulu ʻia ʻana o nā māmā, he catheterized. I ka manawa e hoʻonui ʻia ka hānō i 32 mau ʻāpana, ʻike ʻia kahi ʻano hōʻike huehue o ke kahe koko i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 60 mau minuke me ka intravenous glucose a i kēlā me kēia ʻekolu hola me ka hoʻolālā subcutaneous.
No ka rehydration, ua hoʻokomo ʻia ka sodium klorida a me ka dextrose. Hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau pōkole e hoʻomau i ke ʻano. Hoʻopili kēia i ka insulin soluble. Hiki ia ia ke kikowaena semi-synthetic a i ʻole me ka hoʻomau e like me ke ʻano a kaila.
ʻO ka coma Ketoacidotic
ʻIke pinepine ia i nā maʻi me nā maʻi maʻi type 1. Hiki ke ulu i loko o kekahi mau hola. Inā ʻaʻole hāʻawi ʻia ke kōkua i ka manawa kūpono, a laila lilo ka noʻonoʻo o ka lolo me nā cations e alakaʻi i ka hōʻeha ʻana i ka naʻau, pneumonia, sepsis, a i ʻole edema cerebral. Hoʻopili ka hopena therapeutic, e like me ka mea ma mua, rehydration, insulin therapy, hoʻihoʻi hou o ka kaulike electrolyte.
Hoʻopau ka rehydration i nā hoʻopiʻi hiki. No kēia, ua hoʻokomo ʻia nā mea wai o ka physiological i ke ʻano o ka glucose a me ka hoʻonā o ka paʻakai sodium klorida. Kōkua ka Glucose e mālama i ka osmolarity koko.
ʻO ka hoʻihoʻi ʻana i ka hoʻoponopono o ka electrolyte a me ka hemostasis kahi mea nui i ka pono o ka lāʻau. Ke hoʻohana nei i nā inikina kūikawā, ua hoʻihoʻi ka hemahema o ka calcium a me ke kaila o ke koko. ʻO ia e hōʻoia i ka hana maʻamau o nā keiki.
I kekahi manawa hele pū kekahi coma me nā maʻi kūloko. Hiki i nā antibiotics ākea ākea ke alo me ka pane. Hoʻokomo ʻia lākou i loko o ke kino e pale ai i nā hoʻopiʻi. He mea nui hoʻi ka maʻi Symptomatic. E hoʻihoʻi i ka ritika puʻuwai a hoʻopau i nā hopena o ka pīhoihoi, ke kū nei nā hana therapeutic.
Nā hiʻohiʻona o ka insulin insulin me ka honi 32
Hiki wale i nā hue i nā hormone ke hoʻopaʻa i ke ʻano o nā hana kūlike ʻokoʻa i hoʻokumu ʻia e ko lākou nele. I kekahi manawa, no ka hoʻokō ʻana i ke kiʻekiʻe o ka insulin i makemake ʻia i ka wai o nā mea kūlohelohe, e mālama ʻia ana ka lāʻau peptide ma o kahi pahu wai o 4-12. i hola. Ke alakaʻi nei kēia i ka hoʻoneʻeneʻa ʻana i ka haki ʻana o nā momona, hoʻōki i ka hana ʻana o ka glucose i ka ate. I kēlā mau hiʻohiʻona ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka "ʻano o nā pihi liʻiliʻi."
Pono pinepine kēia ʻano. No ka mea me ka hoʻokaʻawale ʻana i kahi nui o nā mea e pili ana i ka biologically hiki ke hoʻemi i ka nui o ka glucose serum. I ka hopena, hiki ke hopena i nā hopena make. I hōʻike ʻia ʻaʻole emi loa i ka emi ʻana o ke kao o ka glucose me ka hoʻoheheʻe ʻana i ka hoʻoliʻiliʻi serum. Hoʻonui kēia i ka pilikia o ka hypokalemia.
Inā, ma muli o kahi hoʻonui o ke kō i ka 32, ua kū mai kahi kūlana DKA, a laila hana wale ʻia nā insulins pōkole e hana. Ua hoʻohālikelike nā poʻe ʻē aʻe a pau no kēlā ʻano.
Hōʻike ka insulins kanaka i kahi hopena maikaʻi, akā inā hele ke kanaka i kahi coma a mua paha nā kūlana preedomatous, ua koho ʻia ke koho pono ʻana i ka lāʻau i ka wā o kāna mau hana, ʻaʻole ia ʻano.
Hoʻopau iki nā glycemia ma ka nui o 4.2-5.6 mol / L. Inā ma kahi o nā minuke 360 mua ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ia hōʻike, ʻaʻole i emi ka nui o ka piʻi, piʻi ka nui i ka 14 mol / L. Loaʻa ka wikiwiki a me ka dosage i ke kūlana o ka mea maʻi.
Ke hoʻomau nei ke kiʻekiʻe o nā hōʻailona koʻikoʻi, a mālama ʻia ka glycemia i nā manawa ʻē aʻe i ka 11-12, e hoʻonui ka meaʻai, hoʻomaka ʻia ka insulin e mālama ʻole ʻia me ke kikowaena, akā subcutaneously. Kahi ʻia ka hana pōkole e hōʻike ʻia i nā mahele o nā papa hana 10-14. i kēlā me kēia hola 4. Hoʻololi, ʻo ka neʻe ʻana i ka insulin maʻalahi me ka koho o ka hana lōʻihi.
Mea hona kaiʻaiʻai
Inā ua kū ka mole koko o ke kanaka i ka 32, a laila e pono nā hana a pau e pale aku i ka hoʻomohala hou ʻana o ka pathology. E kōkua ka lāʻau lapaʻau kūikawā i loko o kēia. Ma ka hihia o ka maʻi diabetes o ka ʻano lua a me ka momona, kahi ʻahaʻaina kāʻai kīwī me ka ʻaihue a i ʻole maoli kūlohelohe e ukali ʻia e ka nele o nā miner a me nā waiū.
Pono ʻoe e komo i loko o kāu papaʻai i nā kīʻaha paʻakikī i nā haʻalulu, nā momona, a me ka protein. ʻOi aku, inā i loaʻa ka meaʻai i kahi kuhikuhi glycemic haʻahaʻa.
Pono e hoʻokaʻawale i kāu papa ʻaina:
- Hoʻōla
- Nā laupala
- He ʻai lau;
- ʻEluʻi.
Pono e nānā pono i ka pae wai. Pono ʻoe e inu i ka 1.5 lita o ka wai i kēlā me kēia lā. Ke hele nei ke kō o ke koko i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe, hoʻomaka ke kino e hoʻohaʻahaʻa i ka pae o ke kō, e hoʻoneʻe ana me ka urine. ʻO ka wai maʻamau me ka hoʻohui ʻole e kōkua i ka hoʻoponopono i kēia pilikia, akā hiki ʻole ke hōʻino ʻia e ke kau ʻana, no ka mea, hiki i ka wai ke inu i ka wai.
I ka hopena, ʻike mākou: ke kiʻekiʻe o ke kōʻai ma nā ʻāpana 32. hōʻike i ka hana hewa ʻana i ke kino. Inā ʻaʻole hana e hana, he mea nui ka make. ʻAʻole kōkua ʻia ka kōkua pono no ka mea e pakele ai nā loli. No laila, ua kāhea mua kahi ambulance, a laila lawe ʻia nā hana āpau a pau.
