ʻO nā hopena hopena lōʻihi lōʻihi o ka glycemia kiʻekiʻe ma nā kīʻaha koko i loko o ke kino e hopena paha i ko lākou hōʻeha mau loa. ʻO ka hana nui a kahi maʻi maʻi maʻi e mālama i nā waiwai o ke kō ma waena o 6.7-8.0 mmol / l. ʻO kahi ʻōlelo manaʻo no nā poʻe maʻi endocrinological ʻo ia ka mahele o ka ʻehaʻeha o ka huehue ma ka maʻi diabetes ʻaʻole ia e hoʻopilikia i ka manaʻolana o ke ola ma kekahi ʻano. He aha nā kumu a me ke pale ʻana i nā hoʻopiʻi hope ʻole?
ʻO ka mea nui o ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia ʻoi
Loaʻa nā wāwae o ka mea maʻi me ka maʻi ʻaʻai i nā ʻano o ʻelua. Hoʻopilikia ʻia nā wāwae, mālama ʻia ko lākou mau pilikia e kahi podiatrist. ʻO ke kūlana o nā moku o nā lalo haʻahaʻa o kahi ʻāpana o ka angiologist. ʻO ka lāʻau lapaʻau ʻaʻole e hopena i nā hopena kikoʻī e pono ai i ka wawa ʻana me he mea pono. ʻO ka hoʻopiʻi ʻana i kahi wāwae i kekahi mau hihia ke lilo i mea hana nui, inā ʻaʻole e make mai ke koko a make paha ka mea maʻi.
Pehea ka wikiwiki o ka hoʻopiʻi ʻana i nā ʻōpiopio hope o ka maʻi endocrinological e ulu nei:
- ʻano hānai (1st, 2);
- ka ʻike ʻana o ka maʻi;
- makahiki o ke kanaka maʻi;
- kūlia kino kino.
E pili ana i ischemia a me gangrene
ʻO ke kumu no ka hana ʻoi ʻana ma ke ʻano he maʻi holomua i hala i ke kaʻe ʻana o ka pale ʻana. Kahi ia palena ʻāina i kapa ʻia ʻo ischemia koʻikoʻi. Me ia, nā puka necrosis kiko, foci - ulia trophic.
Nā kumu he kumu o ka gangrene:
- microtrauma non-maʻiʻole (abrasion, kope, ʻoki ʻia);
- kuni a a me ka hau;
- ingrown ailail aiʻole corpus callosum;
- maʻi maʻi.
Hoʻokomo ʻia nā pōpoki a me nā wahi i kūkulu ʻia i ka ulia e uhi ʻia ana e ka ʻili o ka ʻili e hiki ke hūnā ma lalo o lākou. Hoʻoma pinepine pinepine ʻia kēia mea ma ka ʻaoʻao o kahi o ka wāwae kahi e kū ai kahi i ʻole e hāʻule ai ka nui o ke kino koʻikoʻi o ka mea maʻi. Ke hana ʻia i ka ulia trophic pili i nā palupalu hohonu, a iho i nā iwi a me nā tendons.
I kēia hihia, ʻike ka maʻi maʻi maʻi i ka ʻeha maʻi e hoʻonui ana i kahi kūlana. ʻAʻole hiki ke hele ʻia ʻo Ischemia. Manaʻo ia inā inā ʻaʻole e hoʻoponopono hou ʻia i loko o hoʻokahi makahiki, a laila pono ke ʻāpana a hoʻopau paha i ka wāwae.
Hoʻokumu ka pae i ischemia ma muli o ka decompensation lōʻihi o ka maʻi maʻi. Hoʻomaʻamaʻa ʻia nā hōʻailona a hui pū ʻia:
- lilo ka lealea ole;
- ʻōpū ʻia (i ke ʻano o ka manawa ākea a paʻakikī, ʻoi loa hoʻi ka pō);
- ka manaʻo o ke anuanu, e hoʻopau ana i nā wāwae.
ʻAʻole hōʻemi maikaʻi nā wāwae hōʻeha, nā mea hōʻeha a me nā ʻili i ka ʻili. He mea nui ia e ʻike a ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana iā lākou, e noho mau nā pōkole ʻole i nā leole. Ke hele nei ka hū (ke keʻokeʻo a me nā keʻokeʻo keʻokeʻo), pehi ʻia kahi fetid.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete.jpg)
ʻO ka ho'ōla lohi ʻana i nā hōʻeha a me nā ʻeha e hōʻike ana i ka hōʻemi o ka hiki ke hōʻola i ka hiki ke hōʻola i nā ahe
Kaumaha hoʻomākaukau no ka hana ʻana
Pono nā mākaʻi ma nā wāwae o kekahi ʻano e nānā pono ʻia. Hōʻalo aku i nā hana palaka, no ka laʻana, mai nā bects loea. Hōʻike hoʻoweliweli ka microtrauma liʻiliʻi e huli i loko o ka gangrene.
ʻO ka maʻi piʻeha kolepa a me ka hoʻopili ʻana i ke kino e alakaʻi i nā hopena penei:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-2.jpg)
- necrosis (make cell);
- ʻoliʻoli i ka ʻili ma nā wāwae (mai kahi hōʻoluʻolu ʻeha a ʻehu hoʻi i ka pehu);
- ke hiʻohiʻona o ka puʻe ma luna o ka wāwae.
Ua kūkākūkā nā poʻe loea i ka hopena o nā manawa postoperative kumuhana (me ka hōʻeha o ka hōʻeuʻeu puʻuwai, sepsis - re-infection, ka nānā ʻana o nā hematomas subcutaneous).
Ka hui ʻana o kahi mau kauka i ka wā preoperative.
- kūlike o ka hanaʻino kino;
- nā kūleʻa kūleʻa no ka huli ʻana;
- ka hiki o nā moekolohe.
Nui nā ʻano hoʻopiʻi o ka hoʻopiʻi: ka ʻūhū, i ʻole ka pipi, ka gangrene maloʻo. Me ke ʻano o hope aku nei, ua hoʻonohonoho ʻia ka hana ma kahi hoʻolālā, i kekahi o nā mea (wikiwiki). Hoʻopilikia ka lehua gangrene i nā hoʻopiʻi ʻana mai ka puʻuwai, nā ʻōpū, a me nā puʻuwai.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-3.jpg)
ʻO ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi ma ka maʻi maʻi e alakaʻi i ka angiopathy (hoʻopōʻino i nā veins a me nā capillaries)
Nā ʻōnaehana helu a me ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa koi
Hoʻohana ʻia ka hana ma lalo o ka manesthesia aoao (anesthesia). I loko o nā hola he nui o ke kaʻina hana, he mea nui ka nānā ʻana i ke kālai pono ʻana o ka ʻōpala no nā wahi hou o ka wāwae. Ma hope iho, i loko o kahi hōʻai a a i ka home, ua mālama ʻia ka hōʻeha ʻana o ka lā a me ka mālama suture a me kahi hakakā kūʻē e pili ana i ke kaʻina hana pale.
Aia nā wana e wehe i nā ʻāpana o ka ʻāpana haʻahaʻa:
- amputation o ka lehelehe o ka wāwae (manamana lima, metatarsus);
- e ʻoki aku i ka wāwae ma luna, he mea pono e hoʻokaʻawale i nā iwi o ka wāwae i lalo;
- Ua paʻa ke kāʻei o ke kuli a me nā ʻūhā;
- ka hōʻemi ʻana o ka wahi i hōʻeha ʻia o ka ʻūhā ma luna o ke kuli;
- ʻo ka ʻōpū paʻa;
- hipi piha, nā ʻāpana o nā iwi pelvic.
Hoʻomaka mai ka lua o ka pule o ka manawa postoperative, ke kauka nei ke kauka i ka hana o nā mea i hiki ai ke ʻano o ka gymnastics therapeutic, me ka hoʻouka e hoʻihoʻi i ke kaila koko maʻamau a me ka kaila lymphatic. ʻO ka neʻe maʻamau (stroking, light light) i hana mua ma luna o ka ulu ʻana mai, a laila ma luna iho.
Me ke kaʻina hana e hoʻomaʻamaʻa kino (paʻakikī hōʻiliʻili kūlohelohe) pono ke kū pono o ka maka, pono e moe ka mea maʻi ma kāna ʻōpū. No ka hōʻemi i ka puhi ʻana i nā wāwae, hāpai ʻia ka ʻaoʻao ola o ka wāwae a kau i luna ma luna o kahi moena o ka mea maʻi. Hana pū kekahi iwi kino i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana a me ka hoʻōla. I ke kolu o nā pule, ua ʻae ʻia ka mea maʻi e ala a kū i kahi kokoke o ka moena. Ke paʻa nei i kahi mea paʻa, hiki iā ia ke hana i nā hana e pili ana i nā io o ke kua.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-4.jpg)
Hoʻolohe Hiki i nā pilikia wāwae ke hōʻili i nā ʻano like ʻole o ka maʻi maʻi, 1st a me 2
I ka wā postoperative i ka wā o ka hoʻihoʻi ʻana, kahi kūlana koʻikoʻi kahi meaʻaiʻai kūikawā a me ka hoʻoponopono maikaʻi ʻana i nā māka hypoglycemic. Pono paha ʻoe e hoʻopau i ka insulin lōʻihi. Hoʻopili ʻia ka huina o ka lā nui i kēlā me kēia lā i ka nui o ka injections o ka insulin pokole.
Nā pilikia paʻakikī, pili ʻana i ka hana
Ma nā lāʻau lapaʻau, hōʻike ʻia ka pinepine o 3-4 mau lā ma hope o ke kāhiko ʻana, hoʻomohala ka mea maʻi i ka pneumonia (pneumonia). Hiki ke hōʻeha ʻia nā maʻi maʻi e ka maʻi phantom. Ke hoʻomau nei nā ʻepekema i nā kumu o ka hōʻailona i ka loaʻa ʻana o nā wahi o ke kino a me nā ala e hoʻopau ai. Palapala ʻia nā Phantom no ka poʻe i hoʻokau ʻia no ka wehe ʻana i ka phalanx o ka manamana lima.
Ua kuhikuhi ʻia nā mea maʻi, me ka antibiotika, painkillers, ka lawe ʻana i ka psychotropic, sedatives. ʻO ka amputation kahi maʻi koʻikoʻi kino a me ka noʻonoʻo. Pono e kokoke i nā poʻe e kokoke ana i ka mea maʻi a hāʻawi i ke kākoʻo holoʻokoʻa.
Hiki ke pili pū kekahi pilikia ma hope o ka amputation me kēlā mau hanana:
- ka ʻōpū ʻana o ka ʻōpū;
- lohi i ka hoʻōla ʻana;
- ka hoʻoiho ʻana i kahi kaha hihiu.
E hoʻopau iā lākou, ua hoʻohana ʻia nā lole hoʻoweliwelie, e hoʻonoho palupalu i ke ala mai ka stump i i nā palaka olakino, a me ka puna wai i ka paila.
Aia ke hilinaʻi pololei o nā prosthetics i ka manaʻolana o ke ola e hana ana i ka mea maʻi. Inā kū ke kanaka ma luna o ka prostise a pili iā ia, a laila hoʻomaikaʻi i kāna mau hōʻailona āpau 3 mau manawa. Loaʻa i ke kiʻekiʻe make (50%) i loko o hoʻokahi makahiki ma hope o ka piha piha o ka limu i nā mea maʻi e pili ana i nā makahiki me nā pathologies i ke kino.
I ka manawa o ka haʻaleleʻana o shin, ʻo ka manawa o kahi hopena kūleʻa no ka maʻi maʻi maʻi he 80%, wāwae - 93%. Hopu nui ʻia ka ʻokiʻoki ʻana. ʻO ka maʻamau, ʻo ka ʻoki ʻana i nā phalanges o nā manamana lima ʻaʻole e koi i ka prosthetics. Hōʻoiaʻiʻo: ʻike ʻia ka manamana lima a me ke kua lua ke kumu no ka hana ʻana i nā iwi o nā ʻāpana haʻahaʻa haʻahaʻa, ka hele maʻamau.
ʻO ka huli manawa ʻana o ka hoʻopiʻi pinepine ʻana
Hoʻomaopopo ʻia ma waena o nā hōʻailona mua o ka angiopathy, aia kahi naʻau o nā ʻeha i ka wā e hele ana. Hoʻokumu kahi maʻi hānai i kahi hana hana kūikawā i kapa ʻia ʻo ka claudication intermittent. Hiki ke hoʻoholo kūʻokoʻa i ka momona hāneʻelima me ka nānā ʻana i ka nui o nā wāwae a me nā ʻūlū me kahi sentimeter palupalu.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-5.jpg)
I kēia manawa, ʻaʻole hiki ke hoʻokō nui loa me nā hōʻike o ka angiopathy
He momona nui ka maʻi o ka maʻi (a me ke koko kiʻekiʻe) a me ka uahi i ka ulu ʻana o nā hōʻailona o ka angiopathy. ʻO ka hōʻino i nā moku nui a me nā mea liʻiliʻi e hoʻopiʻi i ka hana a me ke ʻano o nā ʻili;
- kukū ʻia ke kiko lipil;
- paʻu ka paʻakai;
- ulu nā pīkī;
- hango ka manamana wāwae, ua kau nā kuli;
- ʻike ʻia nā ʻōpū.
Loaʻa nā mea i makemake ʻia no ka angathyathy no nā ʻano maʻi like ʻole. ʻO ke ala nui o ka hoʻowalewale ʻana i ke kō. Inā ʻaʻole kōkua kekahi mea maʻi i ka haukapila i ka pale ʻana i ka hyperglycemia, he pōʻino nui kēia. ʻO ka mea maʻi e hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau me ka hoʻohaʻahaʻa i ke ʻano o nā papa, ke lana nei ka manaʻo no ka hoʻoponopono ʻana i ka hormonal.
Aia aia nā maʻi i ka poʻe makaʻu e hoʻohuli i ka hoʻoliʻi ʻana i ka inika insulin a kali i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi ma ke ʻano o ka gang gangene. Inā hiki iā ia ke hoʻokō i ka uku uku, ma hope o 1-2 mau makahiki e hoʻonui ana i nā palaho haʻahaʻa, pau ka manaʻo o ke anuanu.
E maʻalahi e pale i ka pōʻino!
I ka hoʻāʻo ʻana ponoʻī i nā wāwae o ka mea maʻi, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻohana ʻana i kahi aniani e ʻike i ko lākou ʻāpana haʻahaʻa. Ma hope o ka holoi ʻana, pono ia e hoʻomaʻemaʻe pono i ka wahi o ka ʻili ma waena o nā manamana lima, i ʻole ka noho ʻana o ka makika, ka hoʻokumu ʻana i ke kaiapuni no ka hoʻomohala ʻana i ka diaper rash. Hoʻokomo ʻia e hoʻohui i ka paukū talcum poʻo pēpē pēpē paha.
I mea e pale aku ai i nā pilikia maʻi me nā haʻahaʻa haʻahaʻa e pāpā ʻia.
- nā wāwae;
- e hoʻopaʻa i nā kāmaʻa paʻa me nā kuʻekuʻe kiʻekiʻe (ma luna o 3-4 cm) a i ʻole nā kāmele me nā kaula elastic;
- ʻokiʻoki i ka ʻōpala, nā wahi keratinized o ka ʻili;
- oki i nā kui liʻiliʻi, i kahi pōkole.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-6.jpg)
Pono e hoʻomoʻa ʻia nā wahi maloʻo me ka pēpē pēpē
Pono ka maʻi maʻi āpau e ʻike i nā hopena he hopena i hoʻoweliweli ʻia iā ia inā e nānā ʻole ʻia ʻo ia i kona kino. ʻO ka pane i ka nīnau pehea ka nui o ke ola ma hope o ka leg amputation is unequivocal - e hilinaʻi nei i ka mea maʻi iā ia iho, ma kona ʻāpono ʻana me nā ʻōlelo a nā loea. E like me ke kiʻekiʻe o ka poʻokū, ʻae ka ʻae a ke komisina i kahi hui maʻi.
Aia ka kuleana i kahi kanaka e loaʻa ke kōkua mai ka mokuʻāina ma ke ʻano o ka uku kālā, ka hāʻawi ʻana aku i nā lāʻau lapaʻau manuahi, ma nā pōmaikaʻi. Aia ka nui o nā hiʻohiʻona ʻike i ka wā o nā mea maʻi ma hope o ka hana ma ka huakaʻi hele wāwae, ka hana ʻoihana ʻoihana i ka haʻuki a ma ke ʻano he alakaʻi ola.