ʻO ka insulinoma e hele mai ana ma ka pancreas ua manaʻo ʻia he tumio hormonal ikaika. I ka nui o nā manawa, he male benign a hiki ke alakaʻi i ka oncology wale nō ma 15%.
Ke loaʻa i nā Insulinoma nā hōʻailona like ʻole e hilinaʻi i ke kiʻekiʻe o ka pale o ke kino, nā hiʻohiʻona o ke kanaka, ka hopena o nā ʻano o waho a i ʻole. He mea paʻakikī ka maʻi ʻana, no laila, ʻaʻole pono nā poʻe maʻi e hōʻole i kona mau hōʻike ʻana, a ʻoiai me nā hōʻailona mua e pono e nīnau i kekahi kauka.
Nā kumu a me nā pathogenesis
ʻAʻole ʻike ʻia nā kumu kumu pono o ka insulin. ʻO ka pilina wale nō o kēia neoplasm me ka adenomatosis, ka mea e ʻano he maʻi genetic loaʻa kahi maʻi a kōkua i ka hoʻokumu ʻana o nā ʻōiwi o ka hormonal, ua hoʻokumu ʻia.
Eia nō naʻe, he nui nā manaʻo kuhi e pili ana i ke kumu o nā insulin, ʻaʻole i loaʻa i ka hōʻoia ʻepekema.
ʻO kēia mau kumu:
- predisposition genetic i ka hoʻomala o nā cell pathological;
- hana ʻino i ka hana ʻenekau hana i loko o ke kino.
ʻAʻohe neoplasm hoʻokahi pae, ʻo ia hoʻi nā ʻāpana o ka pena like ʻole e ʻokoʻa aku i kēlā me kēia. ʻOkoʻa ke kala i nā manaʻo o kā lākou mau cell a hiki i kahi ʻoni mālamalama a i ʻole nā kala ʻeleʻele. Hōʻike kēia i ka hiki i ka insulin e hana a huna i nā nui o ka hormone.
ʻO ka neoplasms Inactive, e like me ka hōʻike ʻana o ka hōʻike, ʻo ka nui ka nui o ka nui, a ma ka manawa hiki ke ulu lākou i loko o nā ʻōpū malignant. Hoʻopili pinepine kēia ʻano hoʻohālike i nā hōʻike liʻiliʻi o ka maʻi, a me kona ʻike mau i ka hopena.
ʻO ka hiʻohiʻona o ka insulinoma e hāʻawi i ka hana o ka insulin i ka nui. Hoʻopilikia ka nui o ka hormone ma ke kino ke ʻano o ka hypoglycemia, i ka wā e hoʻemi mālie ana ka waiwai o ke kō. ʻO ka pinepine pinepine ʻia nā neoplasm like i kahi hopena o nā pilikia me ka gland endocrine. ʻO ka hui pilikia no ka hiki ʻana mai o kēia maʻi mai ka poʻe mai 25 a 55 mau makahiki paha. ʻAʻole ʻike pinepine ʻia ka ʻatikala i nā keiki ʻōpio a i ʻole nā ʻōpio.
ʻO ke kumu o ka pathogenesis o ka kūlana hypoglycemic kūlana o ka insulinoma he hyperproduction o ka insulin, ʻaʻole ia e hilinaʻi ana i ka waiwai o ka glycemia.
Hiki i ka wikiwiki o ka wikiwiki ke hoʻolilo i kahi kanaka olakino e hoʻopau i ka glucose i ka palena o ka maʻamau, a me kahi hōʻemi o ka nui o ka hormone.
I ka poʻe me kahi ulu hoʻomohala ulu, ua paʻa ʻia ka glycogenolysis ma muli o ka nui o ka synthesis o ka insulin, no laila, i ka ʻike ʻole ʻana o ka kō i ka glucose, mai loko mai o ka meaʻai.
Inā hele pinepine kēia ʻano, a laila hele mai nā loli dystrophic i loko o ka wahī a me nā kīʻaha koko, hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i ka edema cerebral a me ka hoʻokumu ʻana o nā māka koko.
ʻĀmaʻomaʻo
Hiki i nā hōʻailona o ke neoplasm pancreatic i loli ma muli o nā ʻano:
- ka nui o ka insulin i hana ʻia;
- ʻōpū;
- ʻōpū o ka insulinoma;
- hoʻomanawanui.
ʻO nā ʻōmole kumu hoʻohālikelike o ka insulinoma:
- Nā kuʻuna hypoglycemic e hōʻea i nā hola 3 ma hope o kahi kīʻaha a kīʻai ʻole paha;
- ka ʻike iki o ka glucose i loko o ka serum koko he 50 mg;
- ke pani nei i nā hōʻailona o ka hypoglycemia ma muli o ka hoʻohana ʻana o ke kō.
ʻO ka pinepine pinepine o ka hypoglycemia e hoʻonāukiuki i ka hana o ke aʻenehe launa (waena a me peripheral). I ka wā ma waena o kēlā mau hōʻeha, aia kahi mau neʻe neurological, kahi maʻi āpau, myalgia, hoʻemi ka hoʻomanaʻo, me ka hiki ʻana o ka noʻonoʻo.
Nui ka nui o kēia mau hana maʻamau ma hope o ka hemo ʻana o ka hakahaka, ke alakaʻi ʻia nei i ka nalowale o nā loea loea. ʻO nā kūlana o ka hypoglycemia e kū nei i nā kāne ke hoʻomau i nā kala ʻole.
Hoʻomaʻawale ʻia nā ʻōmaʻomaʻo o ka insulinoma i nā kūlana koʻikoʻi o ka hypoglycemia, a me nā mea i hōʻike ʻia ma waho o ka hoʻouka ʻana.
Nā hōʻailona o kahi huakaʻi
Hōʻike ʻia nā hypoglycemic e hele mai ana ma kahi ʻano koi ma muli o ka hoʻomaka ʻana o nā hopena contrainsular a me nā pilikia o nā ʻoihana papa waena. Loaʻa ʻia ka peʻe i loko o kahi ʻōpū ʻole a i ʻole nā lōʻihi lōʻihi ma waena o nā pāʻina.
ʻO nā hōʻailona nui ka:
- ka hoʻomaka ʻana o ke poʻo o ka ʻeha
; - hoʻonohonoho hoʻonohonoho paʻa i ke kaʻina o ka neʻe;
- ua emi mai a ikeu;
- ka hopena o nā mea hoʻokolokolo;
- Kuhi kaumaha
- nā manaʻo ʻē aʻe o ka makaʻu me ka euphoria a me ka hoʻouka ʻana;
- kapuaʻi mai ka noʻonoʻo;
- nā haʻalulu e ʻike ʻia ana i nā umauma;
- palpitations puʻuwai;
- kaohuu.
;I kēia mau manawa, ʻoi aku ka nui o ka glucose ma mua o 2.5 mmol / L, a ke hoʻonui ka nui o ka adrenaline.
Nā hōʻailona hōʻailona ma waho o ka hoʻouka ʻana
ʻO ka heleʻana o nā insulinomasiaʻa ʻole me kahi exacerbation he mea paʻakikī ke ʻike. Hoʻololi kūlohelohe ʻia nā hōʻike hoʻohālikelike ʻana a ua ʻike ʻole ʻia.
Nā hōʻailona hōʻailona ma waho o ka hoʻouka ʻana:
- hoʻonui kīnā a i ʻole hōʻahewa piha i ka meaʻai;
- lolo
- ka manaʻo o ka ʻeha, a me ka ʻehaʻeha i ka manawa o ka neʻe ʻana o ka umauma maka;
- nā hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo;
- hana ʻino i ka facial nerve;
- nalowale o kekahi o na refleks a me na hana;
- hoʻemi ʻia ka hana noʻonoʻo.
ʻO kahi kūlana i loaʻa i nā hōʻailona i pili ʻia i kekahi mau hihia me ka nalo o ka ʻike a i ʻole he koma. Hiki i nā huhū pinepine ke hōʻeha i kahi maʻi kanaka.
ʻO ka poʻe e koi ʻia e pani i nā hōʻailona o ka hypoglycemia, ma ka hapanui o nā maʻi, he ʻōpū a nui paha ke kauʻana o ke kino e hoʻohālikelike ʻia i nā kauʻālua. I kekahi manawa ke hoʻokaʻawale paha nā hōʻailona o ka insulin i ka hōʻemi o ke kino ma muli o ke kaʻe ʻana i ka ʻai.
Naʻi hoʻolika
ʻO nā mea hōʻike mua e like me ka insulinomas e lilo i kumu no ka mālama ʻana i nā hoʻokolokolo diagnostic o kahi kanaka.
Nā ʻano noiʻi diagnostic:
- laborato (kahi hana o nā hoʻokolohua hoʻoliʻi i kuhikuhi ʻia e kekahi kauka);
- hana;
- waihona.
Hoʻokomo ʻia ka noiʻi noiʻi:
- ʻO ka wikiwiki i kēlā me kēia lā - hiki iā ʻoe ke koho i ka māhele o ka glucose a me ka hormone i hoʻoulu ai. Mahalo i kēia ʻano, hiki ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomaka ʻana o kahi hoʻoulu ʻana o ka hypoglycemia, kahi i hiki ai ke hoʻoholo i kahi helu o nā hōʻailona nui.
- ʻO ka hoʻokaumaha hoʻokaumaha Insulin - e pili ana i ka hemo o ke kō a me nā waiwai C-peptide.
- Hoʻokomo ʻia ka Insulin-provocative e pili ana i ka hoʻomakaʻana o ka glucose i mea e nānā ai i ka pane o ke kino.
ʻO ka pae hope e pili ana i nā haʻawina pili i kēia mau mea:
- scintigraphy;
- MRI (magnetic resonance therapy);
- Ui (ultrasound);
- catheterization o ka waihona ʻike e ʻike neoplasms;
- angiography (ʻimi no ka ʻoi ʻana ma ke ʻano o ka pūnaewele vascular);
- ka nānā ʻana i ka radioimmunological - hōʻike i ka nui o ka insulin.
Hoʻoholo ʻia ka pono e kēia mau noiʻi.
ʻO ke wikiō mai Kauka Malysheva i hoʻolaʻa ʻia i ka insulinoma, ke kumu o kona loaʻa a me ke ʻano:
ʻO nā mālama mālama
ʻAʻole keʻae i ka lāʻau lapaʻau ke kumu o ka maʻi a ʻaʻole hiki ke alakaʻi i ka hoʻopakele hou ʻana i ka mea maʻi.
Nā ʻōhua o ka ʻōpū conservative:
- hōʻole i kahi mea maʻi e hana i ka hoʻokō;
- mahuahua i ka make make;
- ʻike maka;
- ʻO ka hoʻāʻo ʻana e hoʻōla ʻole i ka neoplasm.
Nā ʻano lawelawe lapaʻau mālama:
- lawe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i ke kiʻekiʻe o ka glycemia;
- ka umauma glucose (intravenously);
- chemotherapy.
ʻO kahi mea nui o ka mālamaʻana i ka insulinoma he kīʻai ka mea e komo ai nā kiʻekiʻe o ka honu gula.
Nā mea lawelawe
ʻO ka hana hana ka mea mua ke ʻike i kahi ʻōpū, a laila e hoʻokaʻawale. Hoʻohana ʻia ka hana ʻaʻi ke ala wale nō e hoʻopau ai i ke aʻa.
ʻO ka insulinoma i loaʻa i ka pancreas e loaʻa pinepine ana ma ka ʻaoʻao o ke kino.
Loaʻa nā kihi maʻalahi, no laila e maʻalahi ka laweʻana. Loaʻa i nā neoplasms liʻiliʻi i kahi hoʻolālā atypical a ʻaʻole i ʻike ʻia ma ka manawa o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana.
I kēlā mau hihia, ke hoʻoneʻe ʻia ka hoʻohemo ʻana ma kahi lā ma hope, i ka nui o ka ulu ʻana o ka ulu. ʻO ka manawa e kali ai no ka hana hou, ua ukali ʻia e ka mālama konservative e pale i ka hypoglycemia a me ka pōʻino i ka ʻōpala.
Hoʻouka ma hope o ka hana ma hope o ka loaʻa ʻana o ka hapa o nā maʻi. Aia ka pilikia o ka make ma kahi o 10% o nā hihia. I kekahi mau kūlana, hiki i nā relapses ke hana. He mea nui ia e hoʻomaopopo i ka hoʻomaka ʻana i ka maʻi e hoʻonui i nā manawa kūpono i kahi hoʻomehana holomua no ka insulin.
