ʻO ka pancreatitis kahi kulekele, ka hoʻomohala ʻia e hui pū ʻia ana e nā hanana like ʻole o nā hopena. Hiki ke hoʻowalewale i kēia mau ala palu e ka ulu ʻana o nā ʻili e hoʻopuni ana, nā kaʻina hana ʻino i nā kinipili o ka pancreas, hele mai ka maʻi i loko o ke kiko o ka mumū.
Ma kahi maʻi pancreatitis lohi, loaʻa koke ke hiʻohiʻona o nā kipi. ʻO ka hopena pinepine kēia mau hopena i ka hopena o ke kaʻina hana hōʻino i ka foci o ka pancreatic necrosis. I mua o ka maʻi pancreatitis maʻi, hiki i nā maʻi like ke hoʻomohala a hoʻolōʻihi i nā makahiki he nui.
ʻO ka hapanui o nā maʻi e koi ai i ke komo ʻana i ka wā o ka mālama ʻana. Ma muli o ka manawa o ka hala ʻana o ka hala, ua hoʻokaʻawale ʻia lākou i ʻelua mau pūʻulu - ʻōpō a i mua. Hoʻopili ia, lawe ʻia ka hoʻonohonoho ʻana e like me ka hoʻokūlū ʻana o nā haunaele e pili ana i ka maka o ka maʻi maʻamau.
No ka pili ʻana i ka manaʻo mua o ka hoʻomohala ʻana o ka pathology, kahi ʻano like ʻole e hōʻike ʻia ana i loko o ka ʻano.
- Kūpono - uhi i ka ʻōpū o ka ʻōpū āpau, pancreatic tissue a me ka parapancreatic fiber.
- Ke kūloko a me ke kino - aia kekahi lesion o nā kino pilikino i loaʻa nā pilina pili me ka pancreas.
Wahi a nā hiʻohiʻona anatomical a me ka topographic, nā mea lapaʻau lapaʻau e hoʻokaʻawale i ka intra- a me nā ala hou o ka ʻōpū. ʻO ke ʻano o nā ʻōpiopio mua ma muli o ka hana o nā mea mua a me ke koʻikoʻi o ka hoʻouka ʻana e kū nei i nā lā mua o ka holomua ʻana o ka maʻi. ʻO nā ʻōlaʻi hala ma muli o nā kaʻina hoʻoheheʻe i nā foci necrotic. ʻO ka manawa pinepine, ka hopena microbial a me nā hōʻike hōʻike purulent-ʻānō e kōkua i ka hoʻopou.
Hoʻokaʻawale ka hapa nui o nā kauka i ka maʻi i loko o ka hana a me ka kūlohelohe. ʻO ka hana maʻalahi o nā hoʻopiʻi pancreatic i mālama ʻia me ka hoʻohana ʻana i nā hana conservative. Hoʻohana - paʻakikī i ka mālama ʻana, hoʻoweliweli a hoʻoponopono ʻia paha e hoʻolako ʻia no kēia kumu.
ʻO kekahi o ka mea maʻamau ka maʻi o ka kiko retroperitoneal a me ka absent o ka pancreatogenic o ka pūnaewele cellular retroperitoneal a i ʻole ʻeha pūpū.
He aha ka parapancreatitis?
ʻO Parapancreatitis ka hopena o ka hoʻopiʻi kūloko kūloko maʻamau. ʻO kēia he kulekele i hoʻoili ʻia e ka retroperitoneal pericanopancreatic tissue.
ʻO kēia kaʻina hana aʻeha i ka pancreas e pili ana i ka maikaʻi ʻole o ka pancreatic infectious.
Hoʻokomo ʻia kēia pūʻulu i nā ʻanoʻeʻeʻe aʻe nei:
- ʻO Cholangitis kahi mumū o nā dile bile.
- ʻO ʻOitisitis kahi hana hoʻonāukiuki i ka omentum.
- ʻO ka Ligamentitis kahi hoʻololi o ka ligament o ka ate.
- ʻO ka peritonitis kahi hana maʻi i ka paia peritoneal.
Wahi a ka etiology, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā parapankreatitis pancreatogen āpau i ʻelua mau pūʻulu:
- aioha
- koi.
ʻO ka hoʻokaʻawale i kēia mau pūʻulu e pili ana i ka pili me ka hoʻoulu ʻana a ʻo ka pancreatitis maʻi aʻai ʻole hoʻi.
Ka pūʻulu o ka parapancreatitis hoʻonā i ka ʻokoʻa i kēia mau ʻano.
- Hemorrhagic.
- Necrotic.
- Purulent necrotic.
Ka pūʻulu o nā parapancreatitis maʻi i ka lāʻau i hoʻokaʻawale ʻia i ʻelua mau ʻano:
- ʻokuʻu;
- ʻōhua polū.
Hoʻokahi ʻano like kēia o kēia mau pūʻulu a me nā ʻano.
Ka hiʻohiʻona o ka hui o ka parapacreatitis acute
I nā wā mua ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻoulu ʻana iā pancreatic, ʻike ʻia ka pōʻino o ke aolo i ke ʻano o ka edema, hemorrhage a i ʻole ka hana ʻana o nā nekrosis momona.
Ma muli o ka hoʻohuihui o ka parapancreatitis ka hopena, ʻaʻole ia he mea paʻakikī loa no ka mea hoʻomaʻamaʻa, inā e hoʻomanaʻo mākou i ka hiki ʻana o nā hōʻeha maʻi Serous a me hemorrhagic i ʻike ʻia i nā maʻi āpau me kahi maʻi koʻikoʻi o ka maʻi pancreatitis.
ʻO ka hoʻololi o ke kaʻina hana i ka hopena i ka hoʻomohala i ke kino o kahi ʻano infiltrative-necrotic a purulent-necrotic i hoʻopiʻi ʻia i ka mesentery o ka pūpiki liʻiliʻi i hui pū ʻia i nā mea maʻi me ka hoʻokumu ʻana o ka paresis o ka ʻōpū.
I ka hihia o ka hoʻomanawanui ʻana o nā kaʻina hana ia i loko o ka nui o nā kanā peritoneal lateral, ʻike ʻia ka hiʻohiʻona o ka puʻupuʻu subcutaneous i loko o ka wahi lumbar o ka ʻōpala.
ʻO ka uluʻana o kahi lesil necrotic infiltrative me kahi nui i hōʻike ʻia e ke ʻano o kahi hōʻailona e like me ka huhū hōʻeha. Kuhi ʻia kēlā mau holomua holoʻokoʻa i ka wā o ke nānā ʻana i ke kino o ka mea maʻi e hoʻohana ana i ka tomography a i hoʻoponopono ʻia.
ʻO ka hoʻokumu ʻana o ka parapancreatitis koʻikoʻi, kahi i hoʻokomo ai i ka infiltrate koʻikoʻi ma ka ʻāpana o ke poʻo o ka kelepona i kū pinepine ʻia, ka mea i hele pū ʻia e ka hōʻike o nā hōʻailona o ka hoʻopiʻi ʻana i nā kumu o ka kipi a me ka choledochus.
Nā hiʻohiʻona o nā ʻano hoʻohālikelike
Ka ʻoi a me ka serous-hemorrhagic impregnation o ka pā i ka wā o ka mālama ʻana i ka manawa kūpono a me ka lawa ka mālama ʻana i ka maʻi pancreatitis ma hope koke iho o kona ʻike mua ʻana e alakaʻi pinepine i kahi hoʻolālā hou a ʻaʻole kumu i ka ʻōnaehana maʻi lua.
Hiki i nā maʻi hemorrhages ke hele i ka lumi retroperitoneal, hele pū lākou me ka hoʻokumu ʻana i nā clots liʻiliʻi ma nā wahi i hoʻopiʻi ʻia i ka hemorrhage.
I ka loaʻa ʻana o kēlā ʻano kūlana, hoʻoheheʻe ʻia ke koko i loko o ka pulupulu i ke ʻano o kahi hōʻike perifocal inflammatory ʻano ʻano, i hui pū ʻia me ka hoʻokumu ʻana o kahi nui o ka infiltrate e hoʻopuni ana i ka pancreas.
ʻO ke kumu no ka hoʻokumu ʻia ʻana o kahi ʻano infiltrative-necrotic:
- hemorrhagic imbibition;
- ka hoʻokumu ʻana o nā necrosis momona koʻikoʻi.
I mua o nā kūlana aseptic, hiki i ka lesion infiltrative-necrotic ke hele i ka hoki, no kaʻoi aku o ʻekolu mau mahina, ʻone resorption me ka hoʻokumu ʻana o nā pakanu a i ʻole ka hoʻokumu ʻana i kahi pūmole parapancreatic i ka wahi o ka lesion.
Ma ka heleʻana o ka maʻi purulent-putrefactive i loko o ka lesi, hele mai nā hanana hoʻomohala ʻana o ka maʻi maʻamau purulent-putrefactive. ʻO kahi hiʻohiʻona ka kahe ʻana o ka neʻe ʻo ka necrotic me ka hoʻokumu ʻana o kahi nalo.
Hoʻomaʻamaʻa serous hemorrhagic a me hemorrhagic ʻano o nā hoʻopiʻi
Hoʻohana pinepine ʻia nā ʻōnaʻi konservative e mālama i kēia ʻano o ka loʻi retroperitoneal. Kēia ʻano hana me ka hoʻoponopono o ka maʻi pancreatitis. Hoʻoponopono i ka hana maʻi pancreatic i ka hoʻohana ʻana i ka hoʻomaikaʻi detoxification therapy a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau antibacterial e hana ana i kahi hana prophylactic.
Hoʻokomo ʻia nā infiltrative species i nā mālama conservative e hoʻohana ana i nā dosis nui o nā antibiotics. I ka wā mālama, hoʻohana ʻia nā loina o ka therapy de-escalation. Ma ke kaʻina hana o ka hoʻomaʻamaʻa, hoʻohana ʻia nā hana endolymphatic i nā lāʻau antibacterial.
Me ka hoʻomohala ʻana i ke kino o ka mea maʻi e hoʻopiʻi ʻia ai nā ʻano o ka hemorrhagic parapancreatitis, i hoʻohui ʻia e nā hoʻomaka ʻana purulent o ka ʻoka retroperitoneal i hōʻiliʻili i ka necrotization, me ka ʻike pū ʻana i nā ʻano āpau o nā hoʻopiʻi purulent-necrotic, ua noi ʻia ka hōʻemi.
Nā hiʻohiʻona o ka ʻano maʻamau a me kona mālama ʻana
Hiki ke noʻonoʻo ʻia ke ʻano maʻi i kekahi o nā hopena o ka omentitis kūloko a i ʻole kekahi ʻano ʻano o ka parapancreatitis kūʻokoʻa, ʻaʻole i hoʻohālikelike i kahi loli purulent.
Hōʻikeʻia ka ʻano like ʻole o ka hiʻohiʻona o ke kiʻi ma kahi ʻino. I kekahi mau hihia, ʻo ka holomua o nā hoʻopiʻi ma kā lākou mau hōʻike e hoʻohālike i ka hoʻouka kaua ʻana o ka maʻi pancreatitis maʻi.
Hoʻohana nui ʻia ka ʻike ʻana i ka maʻi inā loaʻa ka maʻi maʻa mau nā fistulas purulent o waho. ʻO ka holomua o ka ʻano sclerosing hiki ke alakaʻi i ka hoʻoheheʻe ʻana o nā moku koko e kokoke ana i ka manaʻo. Hiki i ke kūlana ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi ischemic and regional regional form of portal hypertension.
Ke hana nei i ka mālama conservative o ke ʻano o ka hoʻopiʻi ʻana i ka hoʻopiʻi ʻole ʻana, akā ke hoʻokō ʻia nei kahi hoʻolālā i hoʻolālā ʻia no ka pancreas e hana wale ʻia inā he pilikia nā mea maʻi i ke ʻano o ka hoʻoweliweli ʻana o nā lāʻau ʻalika a me nā mea kūpono ma ka wahi o ka pancreas. Eia kekahi laʻana, ʻo nā hihia ke ʻike o nā hōʻailona o ka hypertension a me nā hōʻailona o ka ischemic syndrome, ka mea i kū i ka mālama conservative.
Pehea e pale aku ai i nā hoʻopiʻi o ka pancreatitis i wehewehe ʻia i ke wikiō ma kēia ʻatikala.
