ʻO ka koho ʻana i ke kiʻekiʻe o ka glucose i loko o ke koko kahi mea noiʻi ponoʻī e nānā i nā pilikia o ka pakanā o ka hoʻoneʻe o ka hoʻoliʻiliʻi. Hoʻomaka ia i ka hoʻokolohua o nā maʻi i loaʻa i ka hōʻailona o ka maʻi mellitus o ka maʻi mellitus a i ʻole ke koʻikoʻi i kēia maʻi.
Ma muli o ka nui o ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi, ka hana like ʻole a me nā ʻano kīnā ʻole o ka maʻi o ka maʻi, ua noi ʻia kahi ʻano e like me nā poʻe āpau ma hope o ka 45 mau makahiki o ka makahiki. Pēlā nō, hoʻomaʻamaʻa ʻia kahi hōʻike koko koko i ka wā o ka hapai, ʻoiai ke loli ma kahi o ke ʻano o ka hormonal e hiki ai i ka maʻi gestational maʻi.
Inā ʻike ka luhi o ka glucose i ka serum o ke koko mai ke kumu, a laila ʻike ʻia ka hoʻokolokolo, a neʻe ʻia nā mea maʻi i kahi meaʻai me nā haʻahaʻa haʻahaʻa o nā huamona a me nā momona.
He aha ka hoʻoholo o ka pae o ka glucose i loko o ke koko?
Mai nā kāpena i kūpaʻa ʻia i ka meaʻai, loaʻa i kahi kanaka e pili ana i ka 63% o ka ikehu e pono ai no ke ola. Aia nā meaʻai i nā mea paʻakikī a maʻalahi hoʻi. ʻO nā monosaccharides maʻalahi he glucose, fructose, galactose. ʻO kēia mau mea, ʻo 80% ka glucose, a me ka galactose (mai nā huahana momona) a me ka fructose (mai nā hua momona) a hoʻohuli pū kekahi i ka glucose.
ʻO nā kalapona kaiʻai nui, e like me ka polysaccharide starch, e wāwahi i lalo o ka mana o ka amylase i ka duodenum i ka glucose a hoʻokomo i loko o ke kahe i loko o ka pā liʻiliʻi. No laila, ke hoʻololi nei nā kālaiʻai a pau i ka meaʻai i loko o nā molekula glucose a hoʻopau i loko o ke kahe koko.
Inā ʻaʻole hoʻolako ka glucose i ka nui, a laila hiki ke kope ʻia i loko o ke kino i ka huʻā, nā aʻoki a me 1% o ia hana i loko o ka ʻāpana. No ka gluconeogenesis, i ka manawa i puka mai ai nā molekule glucose hou, ke hoʻohana nei ke kino i nā momona a me nā protein.
ʻO ka pono o ka glucose e ʻike ʻia e nā koena āpau, no ka mea e pono ai ka ikaika. I nā manawa ʻokoʻa o ka lā, pono nā ʻāpana i kahi ʻokoʻa o ka glucose. Pono ka ikaika o ka ʻōpū ma ke neʻe ʻana, a i ka pō i ka wā hiamoe, pono ka liʻiliʻi no ka glucose. Ma ka ʻai ʻole ʻana i ka ʻai, ua mālama ʻia ʻo ia.
ʻO kēia hiki ke mālama i ka glucose i mālama (e like me ka glycogen) i ka maʻamau o nā mea āpau a pau, akā ʻo ka hapa nui o nā pona glycogen i loaʻa.
- ʻO nā ʻōpuhi o nā naʻau he hepatocytes.
- ʻO nā hua momona he adipocytes.
- ʻO nā pona ʻōʻī nā puʻu.
Hiki i kēia mau ʻōhua ke glucose i ke koko me ka momona o ke a me ke kōkua o nā enzyme e hoʻohuli iā ia i ka glycogen, e wāwahi ana i ka glucose me ka hoʻokaʻina o ke kō o ke koko. Kūʻai ʻo Glycogen i loko o nā palu a me nā ʻuhane.
Ke komo ka glucose i nā pūna momona, huli ʻia i ka glycerin, ʻo ia kahi o nā māka momona o triglycerides. Hiki i kēia mau molekele ke lilo i kumu ikaika a hiki ke hoʻohana ʻia nā glycogen āpau mai nā kumukūʻai. Ka mea, he glycogen kahi mālama pōkole pōkole, a ʻo ka momona he waihona mālama lōʻihi.
Pehea e mālama ai ka glucose koko?
Aia nā ʻōnaehana o nā polu i nā pono o ka glucose e hana ai, akā ʻaʻole hiki iā lākou ke kāpae a hana ʻole i ka synthesize, no laila ʻeā ka hana o ka lolo i ka hoʻokomo o ka glucose mai ka meaʻai. I mea e hiki ai i ka lolo ke mālama i ka hana o ka glucose i loko o ke koko, ʻo ka mea haʻahaʻa e pono ai he 3 mmol / L.
Inā nui ka glucose i loko o ke koko, a laila, ma ke ʻano he lālā osmotically kaha, e huki ka wai mai loko mai o nā ʻili. I mea e hoʻohaʻahaʻa ai i ke kiʻekiʻe o ke kō, hoʻomaʻemaʻe ke keiki a me ka urine. ʻO ka paʻa ʻana o ka glucose i ke koko ma luna o ka paepae o ka renal mai 10 a 11 mmol / L. ʻO ke kino, me ka glucose, e hoʻolilo i ka ikehu i loaʻa mai ka meaʻai.
ʻO ka ʻai a me ka lilo o ka ikehu i ka neʻe o ka neʻe e alakaʻi i ka loli o ka pae o ka glucose, akā no ka mālama ʻia ʻana o nā pakanā ana me ka hāmeʻa hāmeʻa, e pili ana kēia mau lekiō mai ka 3.5 a 8 mmol / L. Ma hope o ka ʻai ʻana, piʻi ka honu, e like me nā kākena (ma ke ʻano o ka glucose) e komo i ka ʻāpana mai ke kahe koko. Hoʻopili ʻia ia a mālama ʻia i loko o nā pūpuna o ka nui a me nā ʻōpū.
Hoʻopilikia ka hopena kiʻekiʻe loa i ka ʻike glucose i loko o ke kahe koko e ka hormone - insulin a me glucagon. Ke alakaʻi nei ka Insulin i ka emiʻana o ka glycemia e nā hana:
- Kōkua i nā ʻona e hopu i ka glucose mai ke koko (koe wale nō nā hepatocytes a me nā pūnaehana o ka loko o ke kikowaena).
- Hoʻoulu ia i ka glycolysis i loko o ka pūnaewele (e hoʻohana ana i nā molekena glucose).
- Hoʻololi ka hoʻokumu ʻana i ka glycogen.
- Mālama ia ka luhi o ka hou (glucoseoneogenesis) hou.
Hoʻonui ka hoʻonui ʻana o ka insulin me ka hoʻonui ʻana i ka hoʻoliʻiliʻi o ka glucose, hiki wale nō ke hana ʻia i ka wā e hoʻopili ʻia me nā receptors i ka membrane cell. ʻO ka metabolism maʻamau ka mea hiki ke hana wale me ka synthes o ka insulin i ka nui o ka lawa a me ka hana o nā meaʻono o ka insulin. Hoʻokomo kēia mau kūlana i ka maʻi diabetes, no laila ke hoʻokiʻekiʻe ʻia ka glucose koko.
Hoʻokomo pū ka Glucagon i nā hormone pancreatic, komo i loko o ke koko i ka wā e hoʻohaʻahaʻa ana i ka glucose koko. He kūlike ka ʻenehana o kāna hana i ka insulin. Me ka komoʻana o glucagon, ua haki ke glycogen i ka puhaka a me ka glucose i hoʻokumu ʻia mai ka pūpū ʻole o ka calcium.
Manaʻo ʻia nā haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa no ke kino e ke ʻano kaumaha, no laila, me ka hypoglycemia (a i lalo paha i ka mana o nā ʻano koʻikoʻi koʻikoʻi), ka pituitary a me nā kelepaʻi adrenal e hoʻokuʻu i nā hormones ʻekolu - somatostatin, cortisol a me adrenaline.
Pēlā lākou, e like me glucagon, hoʻonui i ka glycemia.
Hoʻolau
ʻOiai ka ʻike ʻana o ka pauka kō i ke koko ma lalo o ke kakahiaka ma mua o ka ʻaina kakahiaka, ʻo ke ʻano o ke koko ka mea nui ʻia i kēia manawa Hoʻomaopopo ʻia ka ʻai hope loa he mau hola 10-12 ma mua o ke ʻano maʻi.
Inā ʻōlelo ʻia nā haʻawina no ka kiʻekiʻe loa o ka glycemia, a laila lawe lākou i ke koko i hoʻokahi hola ma hope o ka ʻai ʻana. Hiki iā lākou ke ana i ke pae kūlohelohe ʻole e haʻi i ka meaʻai. E aʻo i ka hana o ka ʻāpana unular, lawe ʻia kahi hōʻike koko no ka glucose i ʻelua mau hola ma hope o kahi pāʻina.
No ka loiloi i ka hopena, ua hoʻohana ʻia kahi unahi i mea e hoʻohana ʻia ai nā huaʻōlelo ʻekolu: normoglycemia, hyperglycemia a me hypoglycemia. Wahi a ia, ʻo kēia ka mea: ʻo ke kumukūʻai o ka glucose i ke koko he maʻamau, kiʻekiʻe a kiʻekiʻe ka pae o ka glucose.
Noiʻi ia i ke koho ʻia ʻana o ka glucose, e like me nā ʻōnaehana like ʻole e hoʻohana i ke koko holoʻokoʻa, plasma a i ʻole nā mea ʻalani paha he koko serum. ʻO ka ho'ākāka o nā hopena e pono e noʻonoʻo i nā hiʻohiʻona:
- ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka glucose i ka plasma koko ma mua o ka nui ma ka 11.5 - 14.3% ma muli o nā ʻano wai.
- 5% ʻoi hou aʻe o ka glucose i ka serum ma mua o ka heparinized plasma.
- He nui ka glucose o ke koko ma mua o ke koko venous. No laila, ʻokoʻa ka maʻamau o ke kō i loko o ke koko venous a me ke koko capillary ʻokoʻa.
ʻO ke ʻano maʻamau ma ke koko holoʻokoʻa ma ka ʻōpū ʻole o ka 3.3 - 5.5 mmol / L, hiki ke piʻi ka nui o 8 mau a hiki i 8 mmol / L ma hope o ka ʻai ʻana, a ʻelua mau hola ma hope o ka ʻai, e hoʻi ka pae o ke kō i ke kiʻekiʻe ma mua o ka ʻai ʻana.
ʻO nā waiwai koʻikoʻi no ke kino he hypoglycemia ma lalo o 2.2 mmol / L, e like me ka hoʻomaka ʻana o ka pōloli o nā pūpū o ka lolo, me ka hyperglycemia ma luna o 25 mmol / L. hiki i nā kiʻekiʻe o ke kō i hiki ke loaʻa i kahi papa maʻi o ka maʻi diabetes.
Ua hele pū ia me kahi mea hoʻoweliweli hoʻoweliweli.
ʻO ka Hyperglycemia ma ka maʻi diabetes
ʻO ke kumu maʻamau o ka hoʻonui ʻia o ke kō. Me kēia pathology, ʻaʻole hiki i ka glucose ke komo i loko o nā pūpū no ka mea ʻaʻole i hana ʻia ka insulin a ʻaʻole lawa ia no ka absorption maʻamau o nā powa. ʻO kēlā mau loli ka ʻano o ka maʻi like ʻole.
ʻO ka lua o ke ʻano maʻi maʻi maʻi i ka hele pū ʻana me ka nele o ka insulin i ka liʻiliʻi, no ka mea aia he insulin i loko o ke koko, akā ʻaʻole hiki ke hoʻopili ʻia nā mea i hōʻalo ʻia i loko o nā sela. Ua kapa ʻia kēia kūlana ʻo ka pale ʻana o ka insulin.
Hiki i ka mellitus maʻi maʻi hiki ke hele mai i ka wā hāpai a nalowale ma hope o ka hānau ʻana. Hoʻohui ia me ka hoʻonui ʻia o ka synthesis o nā hormones e ka plasenta. I kekahi mau wahine, ke alakaʻi nei i ka maʻi gestational no ka pale ʻana i ka insulin a me ka maʻi diabetes type 2.
Ua hui pū ʻia ka maʻi maʻi lua me nā pathologies endocrine, kekahi mau maʻi ʻoi, a me nā maʻi pancreatic. Me ka hoʻihoʻi, ua nalowale nā hōʻike o ka maʻi diabetes.
Hoʻomaʻaʻa ʻia nā ʻōmaʻomaʻi maʻamau e pili ana i ka nui o ka paepae o ke kapa no ka glucose - 10-12 mmol / L. Hōʻike ka hiʻohiʻona o ka glucose i ka urine i ka hoʻonui ʻia ʻana o ka wai. No laila, polyuria (hoʻonui i ka urination) kumu e hoʻoheheʻe ʻia, e hoʻoulu ana i ke kikowaena o ka makewai. Hoʻomaʻamaʻa ʻia ka maʻi maʻi maʻi e ka hoʻonui nui ʻana o ka momona a me ke kaupaona ʻana o ka paona, hoʻemi ʻia ka pale ʻole ʻana.
Hoʻokumu ʻia ka Laboratory maʻi o ka maʻi diabetes ma ka ʻike ʻana i ʻelua mau manawa e hookeai ai i ka maʻi hyperglycemia ma luna o 6.1 mmol / l a ma hope o ka ʻai ʻana ma mua o 10 mmol / l. Me nā waiwai e hiki ʻole i kēlā pae kiʻekiʻe, akā aia ma luna o ke kumu maʻamau a inā paha ke kumu e hāpai ai i ka kuhi ʻana i nā metabolula a kalepa, ua hana ʻia nā noiʻi kūikawā:
- Hoʻololi hoʻokolohua Glucose
- ʻO ka hoʻoholo ʻana o ka hemoglobin glycated.
Hōʻike ka hoʻāʻo ʻana ka glucose i ka hopena o ke kino e hoʻoliʻiliʻi i ka huapalapala. Ke lawe ʻia nei ka ukana - hāʻawi ʻia ka mea maʻi 75 g o ka glucose a ma hope o 2 mau hola ʻaʻole pono e ʻoi aku ka nui o 7.8 mmol / l. I kēia hihia, he hōʻailona maʻamau kēia. Ma ka maʻi diabetes, aia ma luna o 11.1 mmol / L. Loaʻa nā helu waena i nā latent o ka maʻi maʻi.
ʻO ka pae o ke glycosylation o ka hemoglobin (ka hui me nā molekula glucose) ʻaʻole i hōʻike i ka awelika o ke koko o ka lā ma mua o 90 mau lā. ʻO kona kau palena ʻoi aku ka 6% o ka nui o ka hemoglobin o ke koko, inā ua maʻi ka maʻi maʻi, ʻoi aku ka hopena ma mua o 6,5%.
ʻIke ʻia ka hoʻomanawanui o ka hoʻohaʻahaʻa glucose me nā kumu waena o kēia aʻo.
ʻO nā hoʻololi e pili ana i ka maʻi diabetes
ʻO ka hoʻonui ʻana i ke kō o ke koko me ka pōkole me ke kaumaha koʻikoʻi. ʻO kekahi hiʻohiʻona e hoʻohālikelike i ka puʻuwai o ke kaʻe ʻana o ka angina pectoris. Hoʻokomo pū ʻia ka Hyperglycemia i ke kīpē i ka hana o ka hoʻopi ʻole ʻana ma ke ʻano o ka nui o ka ʻai i ka bulimia.
Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻolōʻihi i ka hoʻoliʻiliʻi o ka glucose i ke koko: nā hormone, diuretics, hypotensive, a ʻole nā selektif beta-blocker, kakama H (biotin) hemahema, a lawe i nā antidepressants. Hoʻopuka pū kekahi nui i nā wai nui o ka caffeine i ke kō koko kiʻekiʻe.
ʻO ka haʻahaʻa haʻahaʻa ka kumu o ka pōʻino o ka pūnaehana nū o ka pokela, e alakaʻi ana i ka synthesis o ka adrenaline, e hoʻonui ana i ke kō o ke koko a waiho i nā mana nui o ka hypoglycemia:
- Hoʻonui ka pōloli.
- Hoʻonui a pinepine pinepine ka naʻau.
- ʻOhua.
- Lulu lima.
- Hoʻokumu a me ka hopohopo.
- ʻʻAla
I ka wā e hiki mai ana, ua pili nā hōʻailona me nā mea hōʻike neurological: hōʻemi ʻia ka hoʻonaninani, nā kuʻuna spatial spatial, discoordination o nā neʻe, ʻike ʻole i ka ʻike.
ʻO ka hypoglycemia holomua e hele pū me nā hōʻailona kumu o ka pōʻino o ka lolo: ka hoʻopuka ʻana o ka ʻōlelo, ka pono kūpono, ka hoʻopaʻi ʻana. A laila, palupalu nā mea maʻi, nāwaliwali, ulu ka coma. Ma ke ʻano o ka mālama pono ʻana, hiki ke hōʻeha ʻia ka comog hypoglycemic.
ʻO nā kumu kumu o ka hypoglycemia ka hana hewa ʻole o ka insulin: kahi inikua me ka ʻai ʻole, ka make ʻole, a me ka ʻano hana pilikino ʻole, ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau a hōʻeha ʻole paha i nā mea inu ʻawaʻawa, ʻoi aku me ka wai ʻole.
Eia kekahi, hypoglycemia e pili ana i kēlā mau ala:
- ʻO kahi wīwī ma ka wahi o nā pūlima beta o ka pancreas, kahi e hana ʻia ai ka insulin ahakoa he haʻahaʻa koko haʻahaʻa.
- ʻO ka maʻi Addison - make o nā selia adrenal i ka hōʻemi ʻana i ka komo o ka cortisol i loko o ke koko.
- ʻO ka maʻi Hepatic ma ka hepatitis koʻikoʻi, cirrhosis a i ʻole ka maʻi kanesa
- ʻO nā hiʻohiʻona huhū o ka puʻuwai a me nā hemahema.
- I nā keiki hou me ka pohō kaumaha a me ka hānau hānau mua.
- Nā mea hoʻohālikelike genetic.
ʻO ka emi ʻana o ke kō koko koko e hōʻeha i ka dehydration a me ka meaʻai pono ʻole me ka nui o ka nui o nā pale i hoʻoneʻe ʻia, ka mea e hoʻoulu ai i ka hōʻemi o ka insulin. ʻO nā ʻokoʻa i ka pae koko koko e nānā ʻia i loko o nā wahine i ka wā o ke kāne.
ʻO kekahi o nā kumu o nā hōʻiliʻili o ka hypoglycemia e hiki ke hana i nā hana ʻoki e hōʻeha i ke kino o ke kino. Ka hoʻonui ʻia ʻana o ka hoʻonā paʻakai ka wai hoʻomoʻa i ke koko a, ʻo ia hoʻi, e hoʻohaʻahaʻa i ka nui o ke kō i loko.
ʻO ke wikiō ma kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i ka helu o ke kō o ke koko.
