Pehea e hoʻoponopono pololei ai i ka nui o ka insulin no ka mea maʻi me ka maʻi maʻi (Algorithm)

ʻO ke kaila Insulin ka manawa wale nō ke ala e lōʻihi ai i nā ola no ka poʻe me ka maʻi type 1 a me ke ʻano maʻi diabetes ʻano 2. ʻO ka hoʻopili kūpono ʻana i ka hāmeʻa o ka insulin e hiki ai iā ʻoe ke hoʻopiha maoli i ka hana kūlohelohe o kēia hormone i ka poʻe olakino.

Hoʻokomo ka algorithm koho koho ma ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia, ka ʻoihana hoʻoponopono i koho ʻia no ka lāʻau insulin, mea ʻai maikaʻi a me ka physiology o ka mea maʻi me ka maʻi maʻi. I mea e hiki ai ke helu i ka nui o ka lāʻau, hoʻoponopono i ka nui o ka lāʻau lapaʻau ma muli o nā pika i ka ʻai, e hoʻoneʻeneʻe i ka maʻi maʻi hyperglycemia no nā mea maʻi me ka maʻi maʻi. Ma ka hope loa, e kōkua kēia ʻike e pale i nā ʻōpiopio lehulehu a hāʻawi i nā mau makahiki o ke ola olakino.

Nā ʻano o insulin i ka manawa o ka hana

ʻO ka hapa nui o nā insulin i ka honua ua hana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohana ana i nā ʻenehana loea genetic. Hoʻohālikelike i ka hoʻomākaukau ʻana no ka hoʻomaka ʻana o nā holoholona, ​​ʻike ʻia nā huahana hou e ka hoʻomaʻemaʻe kiʻekiʻe, ka liʻiliʻi o nā hopena ʻokoʻa, a me ka hopena paʻa. I kēia manawa, no ka mālamaʻana i ka maʻi maʻi, ua hoʻohana ʻia nā ʻano like o 2: nā ʻano like kanaka a me nā insulin.

Hoʻomau ka hoʻohālikelike a nā molekē o ke kanaka i nā molekeli o ka hormone i hana i loko o ke kino. He lāʻau lapaʻau lāʻau pōkole kēia; ʻaʻole ko lākou lōʻihi iʻoi aku ma mua o 6 mau hola. Aia nō hoʻi i kēia pūʻulu nā insulins NPH maʻamau. ʻO lākou ka lōʻihi o ka hana, ma kahi o 12 mau hola, ma muli o ka hoʻohui o ka protein protamine i ka lāʻau lapaʻau.

ʻOkoʻa ka loli o ka insulin i ka hoʻolālā mai ke insulin o ke kanaka. Ma muli o nā hiʻohiʻona o ka molakē, hiki i kēia mau lāʻau ke hoʻopiʻi pono i ka maʻi diabetes. Hoʻopili kēia me nā mea hana ultrashort e hoʻomaka ai e hōʻemi i ka meli 10 mau minuke ma hope o ke kōkō, ka hana lōʻihi a me ka lōʻihi loa o ka hana, hana ʻia mai ka lā a i ka hola 42.

ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua

• Ka hana maʻamau o ke kō -95%
• Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
• Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
• Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
• ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%

ʻO ka heluʻana o ka nui o ka insulin lama

ʻO ka maʻamau, nā hunaʻa o ka pancreas i ka insulin a puni ka uaki, i kahi o 1 papa o ka hola. ʻO kēia ka mea i kapa ʻia o ka insulin basal. Me ke kōkua ona, mālama ka honu koko i ka pō a ma luna o ka ʻōpū ʻole. E hoʻowalewale i ka ulu ʻana o ka hana o ka insulin, ka nui a me ka lōʻihi o nā hana e hoʻohana ʻia.

• >> papa inoa insulin lōʻihi

ʻAʻole nui nā maʻi o nā maʻi me ka diabetes type 1, pono lākou i nā inikini o nā lāʻau lapaʻau wikiwiki i ʻekolu mau manawa i ka lā, ma mua o ka papaʻaina. Akā me ka maʻi type 2, hoʻokahi a ʻelua paha mau inikini o ka lōʻihi o ka insulin i ka nui, no ka mea, ua hūnā ʻia kekahi nui o ka nui e ka pancreas.

Kuhi ʻia ka helu ʻana o ka inika ka lōʻihi o ka insulin i ka hana mua, no ka mea ʻole i ka hoʻopiha piha ʻana i nā pono maʻamau o ke kino hiki ʻole ke koho i ke kūpono kūpono o ka hoʻomākaukau pōkole, a ma hope o ka ʻai manawa e kūleʻa ai i ke kō.

ʻO ka algorithm no ka heluʻana i ka maʻi o ka insulin i kēlā me kēia lā:

1. Hoʻoholo mākou i ke kaumaha o ka mea maʻi.
2. Hoʻonui mākou i ke kaupaona ʻana ma o kahi kumu mai 0.3 a i 0.5 no ka maʻi type 2, inā he hiki nō i ka pancreas ke hoʻopaʻa ʻia i ka insulin.
3. Hoʻohana mākou i ka mana o ka 0.5 no ka mellitus type type 1 ma ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi, a me 0.7 - ma hope o 10-15 mau makahiki mai ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi.
4. Lawe mākou i 30% o ka pane i loaʻa (ma ka maʻamau a ʻehā mau ʻāpana) a puʻupuʻu iā ia i 2 mau kāpena - ke kakahiaka a me ke ahiahi.
5. Ke nānā nei mākou i ka papaʻu no nā lā 3: ma ka hapa mua a mākou i hoʻoluhi ai i ka ʻaina kakahiaka, i ka ʻaina lua, i ke kolu - ka ʻaina ʻaina. I ka wā pōloli, pono ke kūpaʻa ka pae o ka glucose i nā maʻamau.
6. Inā mākou e hoʻohana i ka NPH-insulin, ke nānā aku nei mākou i ka glycemia ma mua o ka pāʻina: i kēia manawa, hiki ke hoʻēmi ʻia ke kō ma muli o ka hoʻomaka ʻana o ka hopena hopena o ka lāʻau.
7. Wahi a nā ʻikepili i loaʻa, ke hoʻoponopono nei mākou i ka helu ʻana o ka pālāmua mua: hōʻemi a hoʻonui paha e 2 mau pūʻulu, a hiki i ka glycemia maʻamau.

ʻO ka loiloi kūpono o ka hormone ua loiloi ʻia e like me kēia mau kuhikuhi iho nei:

• e kākoʻo i ka wikiwiki glycemia maʻamau i kēlā me kēia lā, ʻaʻole pono o 2 i nā inikini e koi ʻia;
• ʻAʻohe pō hypoglycemia (e lawe ʻia ana ke ana i ka pō ma 3 o ʻclockole);
• ma mua o kaʻai ʻana, kokoke ka pā i ka ʻai;
• ʻaʻoleʻoi aku ka nui o ka lōʻihi o ka insulin i ka hapalua o ka nui o ka lāʻau lapaʻau, ka mea maʻamau mai 30%.

Pono no insulin

No ka heluʻana i nā insulin liʻiliʻi, ua hoʻohana ʻia kahi manaʻo kūikawā - kahi papa berena. Aia ia me 12 kalona o nā kaʻe. ʻO hoʻokahi XE e pili ana i kahi pōpō berena, hapa hapalua, hapalua hapa o ka pasta. Hiki iā ʻoe ke ʻike i ka nui o nā papa berena ma ka papa e hoʻohana ana i nā mea kaupaona a me nā papa kūikawā no nā maʻi maʻi maʻi maʻi, e hōʻike ana i ka nui o XE ma 100 g nā huahana like ʻole.

• >> Kahi mau mea hoʻohana i nā insulins

Ka lōʻihi o ka manawa, ua pau ka poʻe maʻi me ka maʻi maʻi i ke kaupaona ʻana o ka ʻai, a aʻo hoʻi e hoʻoholo i ka ʻike o nā haʻalulu i loko me ka maka. Pēlā e like me ke kānāwai, ua lawa kēia nui ma ka helu ʻana i ka wai o ka insulin a loaʻa i ka normoglycemia.

ʻO ka pōkā helu 'ōlelo inika hana pōkole insulin:

1. Hoʻopaʻa mākou i kahi ʻāpana o ka meaʻai, kaupaona, hoʻoholo i ka nui o XE i loko.
2. Kuhi mākou i ka nui o ka inika i koi ʻia e ka insulin: hoʻonui mākou i ka XE e ka nui o ka nui o ka insulin i hana ʻia e ke kanaka olakino i kahi manawa kūpono o ka lā (e ʻike i ka papa ma lalo).
3. Hoʻomaopopo mākou i ka lāʻau lapaʻau. ʻO ka hana pōkole - hapalua hola ma mua o ka papaʻaina, ka ultrashort - ma mua o ka manawa wale nō ma hope o ka ʻaina.
4. Ma hope o 2 mau hola, ʻike mākou i ka glucose o ke koko, ma kēia manawa pono ia o ka maʻamau.
5. Inā pono, e hoʻoponopono i nā pāhau: e hoʻemi i ke kōpaʻa ma ka 2 mmol / l, kahi mea hou o ka insulin e pono ai.

No ka hoʻomaʻamaʻaʻana i ke kauʻana o ka insulin, e kōkua kekahi mea hānai meaʻai, e hōʻike ana i ka glycemia ma mua a ma hope o ka ʻaina, ka nui o XE hoʻopau, ke ʻano a me ka ʻano o ka lāʻau lapaʻau e mālama ʻia. E ʻoi aku ka maʻalahi ma ke koho ʻana i kahi pāʻālua inā ʻoe e ʻai like i ka ʻano like ʻole i ka manawa mua, e hoʻohana like i nā ʻāpana like o nā haʻahaʻa me nā protein a ma ka manawa. Hiki iā ʻoe ke heluhelu iā XE a mālama i kahi diary ma o ka pūnaewele a i ʻole ma nā papahana kūikawā no nā kelepona.

Nā panui a me ka hoʻomālamalama ʻia

ʻElua mau ʻano hoʻohālikelike o ka insulin: nā kuʻuna a me nā maʻi. Hoʻokomo ka mea mua i nā inika like ʻole o ka insulin, i helu ʻia e ke kauka. ʻO ka lua e komo i nā inikina 1-2 o kahi manawa i koho mua ʻia o ka lāʻau lōʻihi a me kekahi - kahi pōkole, kahi helu ʻia i kēlā me kēia manawa ma mua o ka pāʻina. Aia ke koho o ka regimen pili i ka nui o ka maʻi a me ka makemake o ka mea maʻi e hoʻomoʻa kūʻokoʻa i ke kō o ke koko.

ʻĀina moʻomeheu

ʻO nā mea pōmaikaʻi o ka rula kūlohelohe ka nele o ka pono e hoʻohana i nā algorithm algorithm helu hoʻohālikelike o nā lā, ana no ka ʻike ʻana i ka glucose maʻamau, i kēlā me kēia lā 1-2. Hiki ke hoʻohana no nā poʻe maʻi i hiki ʻole a makemake ʻole e mālama mau i kā lākou puna.

ʻO ke kumu nui o ka regimen kuʻuna o ka ʻike ka nui o ka manawa a me ka manawa o ka inikini intake i kū ai i ka synthesis o ka insulin i loko o kahi kanaka olakino. Inā huna ʻia ka hormone maoli no ka hoʻokomo ʻana i ke kō, a laila holo nā mea āpau ma kahi ʻē aʻe: e hoʻokō i ka glycemia maʻamau, pono ʻoe e hoʻoponopono i kāu kīʻai i ka nui o ka insulin i kaha ʻia. A ʻo kahi hopena, ke kūʻē nei nā mea maʻi i ka meaʻai koʻikoʻi mau, ʻo kēlā me kēia kūʻokoʻa mai kēia hopena i ka hypoglycemic a hyperglycemic coma.

Ke ʻano hana

Hoʻomaopopo ʻia ka ikaika o ka insulin i ka maʻi nui ma mua o ka paukena insuline ka holomua loa. Ua kapa ʻia nō hoʻi he basal bolus, no ka mea hiki iā ia ke hoʻomaʻamaʻa ʻelua mau ka ʻano, basal, hormonion huna, a bolus insulin, i hoʻokuʻu ʻia i ka pane ʻana o ka hooli koko.

ʻO ka loaʻa kūpono ʻole o kēia kauʻaina ka nele o ka ʻai ʻana. Inā loaʻa ka mea i ka maʻi maʻi me ka maʻi diabetes i nā loina o ka helu kiko ʻana o ka maʻa a me ke hoʻoponopono ʻana i ka maʻi glycemia, hiki iā ia ke ʻai e like me kekahi kanaka olakino.

Kahi no ka hana ikaika o ka insulin:

ʻAʻohe mea kikoʻī i kēlā me kēia lā o ka insulin i kēia hihia, hoʻololi ia i kēlā me kēia lā e like me ke ʻano o nā meaʻai, ka pae o ke kino o ke kino, a i ka exacerbation o nā maʻi concomitant. ʻAʻohe palena palena kiʻekiʻe o ka nui o nā insulin, ke mālamalama nui no ka hoʻohana pono ʻana i ka lāʻau lapaʻau he mau kiʻi glycemia. Pono nā maʻi maʻi maʻi maʻi e hoʻohana i ka mita i nā manawa he nui i ka lā (e pili ana i ka 7) a, e pili ana i ka helu ana ʻana, e hoʻololi i ka hopena o ka insulin.

Hoʻolaha Hyperglycemia

Ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻohana ʻana i ka insulin, pono ia e hoʻoponopono i ka nui o ka lāʻau lapaʻau e 1 XE ma muli o nā ʻano pilikino. No ka hana ʻana i kēia, e lawe i ka mea maʻamau o ka meaola ʻai no ka ʻai ʻana, e mālama ʻia ana ka insulin, ma hope o ka helu ʻana o 2 mau glucose. Hōʻike ka Hyperglycemia i ka nele o ka hormone, pono ke hoʻonui ʻia i ka coefficient. Me ka hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa, ua hoʻemi ʻia ka coefficient. Me kahi diary mau loa, ma hope o kekahi mau pule, e loaʻa iā ʻoe ka ʻikepili i kahi pono pilikino no ka insulin i nā manawa like ʻole o ka lā.

ʻOiai me kahi kākeka koho koho maikaʻi loa i nā mea maʻi me ka maʻi maʻi, hiki i ka hyperglycemia ke hana i kekahi manawa. Hiki ke hana ʻia e nā maʻi, nā kūlana kaumaha, nā hana kino liʻiliʻi, ka hoʻololi ʻana o ka hormonal. Ke ʻike ʻia ka hyperglycemia, kahi dosis hoʻoponopono, kahi i kapa ʻia ʻo poplite, hoʻohui ʻia i ka insulin bolus.

I mea e maopopo pololei ai i ka make o ka poplite, hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka mea hoʻoponopono. No ka inikini pōkole, ʻo 83 / insulin lā kēlā me kēia lā, no ka ultrashort - 100 / insulin i kēlā me kēia lā. No ka mea laʻana, e hōʻemi i ka meli ma ka 4 mmol / l, he mea maʻi me kahi maʻi o kēlā me kēia lā he 40 mau pūʻulu, e hoʻohana ana i ka Humalog e like me ka hoʻomākaukau ʻana he bolus, pono e hana i kēia helu: 4 / (100/40) = 1.6 mau ʻāpana. Hoʻolahalaha mākou i kēia waiwai i ka 1,5, hoʻohui i ka lolo hou o ka insulin a lawelawe pū ma mua o ka ʻai, e like me ka maʻamau.

Hiki i ke kumu o ka hyperglycemia ke lilo i ka hewa hewa no ka lawelawe ʻana i ka hormone:

• ʻOi aku ka maikaʻi o ka insulin i loko o ka ʻōpū, lōʻihi - ma ka ʻūhā a poki paha.
• Hoʻomaopopo iki ka manawa kūpono mai ka maʻi i ka ʻai ʻana i nā ʻōlelo no ka lāʻau.
• ʻAʻole lawe ʻia ka syringe i 10 mau kekona ma hope o kahi maʻi, ʻo ka manawa āpau i hoʻopaʻa ʻia i ka paʻu.

Inā hana pololei ia i nā huikoa, ʻaʻohe mau kumu ʻike o ka hyperglycemia, a ke hoʻomau nei ka honu i ke ala, pono ʻoe e kipa i kāu kauka e hoʻonui i ka make o ka insulin kumu.

Nā mea hou aku i ka kumuhana: pehea e hoʻokomo maikaʻi ai i ka insulin a me ka hōʻeha ʻole