ʻO ka haʻalele ʻana i ka dinamics kūpono o ka mālama conservative therapy o ka hoʻoponopono ʻana i ka hana maʻi pancreatic, hoʻāla ʻia ka nīnau no ka hōʻiliʻili o ka hōʻemi. Hiki ke hoʻopili ʻia nā ʻōnaehana radical. ʻO nā wahi loea nui wale nō ka poʻe limahana e pono ai nā loea loea a me nā lako no kēia. ʻO ka mea hoʻoholo i ke aloha ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa pancreatic, me nā ʻano like ʻole o ka pancreatitis, i lanakila ma luna o nā maʻi ʻē aʻe. Ma ka hihia e kau ai ke ʻano? Pehea e hoʻomākaukau ai no ia? He aha kāu e pono ai e ʻike e pili ana i ka wā postoperative o ka mālama?
Hoʻokumu ʻia ka pehu a me nā pancreas
Loaʻa i nā lāʻau lapaʻau hou nā hana kōkua e koho ai i ka pathenital i loaʻa a loaʻa paha nā ala hoʻomohala, e hana ana i nā kino o loko. No ka pancreas ka ʻāpana o ka kūnaehana, hana nō hoʻi ia i nā hana endocrine. I ka helehelena a me nā wahi i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū, ua hoʻohālikelike ʻia me ka leka waha ʻole ʻo "S".
Kūleʻa ka pā ma kahi o 80 g. Ma kahi pākeke, hiki kona lōʻihi i 22 cm, ʻo kona mānoanoa he 2-3 cm.ʻO ka liʻiliʻi o ke kino e hoʻopili ʻole i ka hana o 1-4 l o nā wai pancreatic. Ka loli ʻana ka mana ʻana o ka wai, like me nā mea i ʻai ʻia i ka meaʻai i ʻai. Mawa a o ka puni he nui nā lymphatic a me nā ala o ke alapine (aorta, maikaʻi vena cava, nā alapine kaila). ʻEkolu ona wahi hoʻoili nui (ke kino me ke poʻo a me ka huelo). Loaʻa nā ʻenekau hana o ka hormon (insulin, glucagon) i ka huelo.
He paʻakikī ka hoʻonohonoho kikowaena o ke kiko. Hoʻokaʻawale ka ʻokoʻa i ka septa i nā kipi i loko o nā lobules, nā ʻāpana o kēia e hana i ka wai pancreatic. Hoʻopili loa ka ʻōnaehana o nā kumuhana liʻiliʻi i ka hopena nui. Kahe nui ke kumu komo i loko o ka duodenum. ʻ capspae ka ʻaoʻao ʻokoʻa ka pili ʻili.
Me ka pancreatitis, e hana ʻia ai ke kani ʻana o ka iwi, pinepine i nā cysts form. I ka wā o ke komo ʻana o nā mea āpau, e wehe i nā wahi o nā nekrosis (make i nā sel make). Ke pale aku i nā hoʻopiʻi:
Hoʻonui i ka pancreatic pancreatic- e hoʻonui hou aʻe i ke kaʻina necrotic;
- ka haʻaleleʻana i ka laweʻana (makeʻa) o ke kino;
- mālama ʻana i ka hana gland;
- nā hoʻololi maʻamau o nā loli maʻamau.
Ma mua o kahi hana i hoʻolālā ʻia ma ka kelu, pono nui ka mea maʻi ma ka nānā ʻana. Koho ʻia ka manawa, ʻikepili, ʻano ʻano a me ke ʻano o ke kaʻina hana. I kēlā me kēia hihia pathological kikoʻī, ua nīnau ʻia ka nīnau: e mālama i ka huelo, e hoʻoneʻe piha a ʻokoʻa paha?
Ke kue ʻia ka wahi caudal o ke kino (ʻoki ʻia), hoʻoneʻe ʻia ka mea maʻi i ka hoʻomehana ʻana o insulin, a ma nā ʻāpana ʻē aʻe, ʻo ka hoʻohana mau ʻana i ka hoʻomākaukau ʻana o ka enzymatic. ʻO ka hoʻoholo e hana i ka hana, pono e hoʻopili pono ʻia e nā kauka akamai i ka ʻoihana ʻoki me ka ʻoi aku i nā contraindications a me nā hopena paha.
ʻO ka hōʻailona no ka hana: ka hiki ʻana o nā pseudocysts iʻoi aku ma mua o 5 cm, ke hoʻokumu ʻana o nā loli fibrotic i ka parenchyma (papapa) o ka umauma, nā maʻi kanalua.
Ka pono a me ka hiki ʻana o ka hana
Ma o ka hana hoʻokō, ʻo ka mea mua, hoʻopau lākou i ke kumu maʻamau maʻamau o ka maʻi: hoʻihoʻi i ka kaila maʻamau o ka wai pancreatic, ʻoi. ʻO ka lua, ʻo ka wehe i ke ala i loko o ka lumen o ka hapa mua o ka ʻōpū liʻiliʻi (duodenum) kōkua i ka mālie mau o ka hoʻomāinoino nui ʻana. Manaʻo nā mea hōʻike i kahi hopena maikaʻi: kahi hōʻemi i nā hōʻailona hōʻeha ma o nā lā 2-3 ma hope o ka hana.
Nā kumuwaiwai like ʻole (nā ʻinoʻino, nā meaʻai maikaʻi, nā hana lōʻihi me ka corticosteroids) alakaʻi i ka hana hoʻonui i nā enzyme digestive i loko o ka pauahi. ʻAʻole ke mālama ʻia ka ʻano o "pancreatitis maʻa".
ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe no ka hōʻole ʻana e hana i ka hana:
- maʻi mellitus ma ke kaʻe o ka decompensation (kiʻekiʻe koko);
- pancreatitis ma ke ʻano undiagnosed;
- mau pilikia koʻikoʻi o ka hoʻokūkū (metabolism) i nā pākeke.
Me ka congenital i loaʻa a cystic organ fibrosis, ʻaʻole e hiki ke hoʻihoʻi ʻia nā kumu kelepa. Nui ka poʻe o lākou a he ʻilihune loa hoʻi. Ke hoʻomau nei ka hoʻomaka ʻana o nā lāʻau e pono ai ke hana i ke ala me ka hypoplasia congenital.
I loko o ka maʻi pancreatitis kūlohelohe, nā hana lapaʻau, i kekahi mau manawa, ua ʻoi aku ma mua o ka hōʻoia. Ma muli o ka hana paʻakikī o ka kiko gland, aia nā koi paʻa no ka pale ʻana i ka maʻi hōʻemi.
- nā hoʻopiʻi ma hope o ka hoʻomakeʻa ʻana o ka pancreatitis (necrosis pancreatic, abscess, hemorrhagic form);
- pono ka lawelawe ʻana i ka lōʻihi o ka mālama ʻana, nā maʻi hōʻeha;
- nā hana hōʻino i loko o nā hui palaka pilikino (ʻūpū i ka ʻōpū, ʻōpū, ka ʻōpū);
- nā maʻi hoʻohālikelike (ascites, jaundice) a me nā kūlana (peritonitis, cyst rupture);
- calculous (kahi kūkulu pōhaku mai ka kalima paʻakai).
Loaʻa i kekahi mea hiki i nā mea hoʻokau ke hoʻokaʻawale i kahi hapa o kahi mea hoʻokūkū me ka colitis, cholecystitis
I ka nānā ʻana o waho, e makaʻala i ka nui o ka manawa o ka hapalua hema o ka diaphragm. Hoʻohana ʻia kahi ʻike hohonu hohonu o ke kino e nā ala instrumental (ultrasound, MRI, CT, endoscopic retrograde cholangiopancreatography me ka hoʻohālikelike ʻana me nā ʻāpana kemika. Inā kānalua ka oncology, ua kuhikuhi ʻia kahi biopsy ma mua o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana.
Ma mua o ka hana, lawe ʻia nā mea biomaterial no ka nānā ʻana (i ke koko, ka ihu, nā ʻōpū ʻōpū, a me nā mea laʻa). Pono e loaʻa ka ʻikepili ākea ma nā mea kikoʻī, nā pae glucose (kiʻekiʻe o ka wikiwiki wikiwiki a hiki i 5.6 mmol / l). Eia kekahi, ua hoʻoholo ʻia nā mea hōʻailona hōʻeuʻeu, ke kino o nā kino e hōʻike ana i ka hepatitis viral, HIV.
Nā ʻano o ka hana pancreatic no ka pancreatitis a me ka mālama hou
ʻO ka hoʻolālā maʻamau o ka wawaʻi ʻana ʻo ia ka wehe ʻāpana i ke alo o nā pōhaku, fistulas, nā aila i hoʻopau ʻia. Ka huina holoʻokoʻa - me ke kaʻina hana o ka pale ʻana o ke kino. Ma ka hana hou aʻe, ua hoʻihoʻi ʻia ka hana maʻamau o ke kelepona:
- ka huakaʻi o nā papana;
- ua hoʻokūpaʻa ʻia ke kamaʻilio kikowaena ma waena o ka pancreas a me ka ʻili liʻiliʻi;
- paʻa ka huki (hiki ke loaʻa kahi hāmeʻa) no ka puka o ka pus, mucus, a me ke koko.
E like me ka hana ʻana o ke ʻano pololei, hoʻohana ʻia, haʻalele (dissection), hana - kūkaʻi. ʻO kahi ala ākea e hana i kahi incision nui. Ua hoʻohālikelike ʻia ka hana hōʻemi minimally. Hana ʻia nā mana liʻiliʻi liʻiliʻi a hiki i ka 1 cm. Hoʻomaopopo ʻia kēia ʻano ala ʻole he koko ʻole, me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana hou (cyberknife, laser, haʻahaʻa haʻahaʻa, probe).
ʻO ka paleʻana o ka naʻau o ka mea hoʻomanawanui ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana ma ke kelepona ʻo ia ka hanana kiʻekiʻe-kiʻekiʻe a me ka manawa kūpono o ka pancreatitis
Ma ke kikowaena olakino, ke kikowaena kūloko o ka mea maʻi, i ka manawa o ke kaʻaʻi ʻana, e hōʻike ʻia ana ma kahi o ka kamepiula. Pono ka lōʻihi o ka hana, ke ʻano ma ke ʻano a me ka hoʻolālā, mai 15 mau minuke a 1.5 mau hola.
Hōʻoia: me ka hana hōʻemi o ke kumu hōʻemi a me ka hoʻomohala maikaʻi ʻana o nā kūlana, hoʻihoʻi hou ka hana a ka mea maʻi i hoʻokahi pule.
ʻAʻole liʻiliʻi ka manawa o ka postoperative no ka hiki ʻana o kahi organ organability. Me ka mālama kūpono ma hope o ka hoʻopili ʻana ma hope o ka lā, ma hope o 45-60 mau lā i noho ai i ka haukapila, hoʻoneʻe ʻia ka mea maʻi i ka home home, ma hope o 15 lā, ʻae ʻia nā wahi hele pōkole.
ʻO nā lā ʻekolu, pono ke hoʻomau ke ahonui e hoʻomaha a hoʻopau i ka pololi, me nā hoʻopiʻi - i hoʻolōʻihi ʻia nā huaʻōlelo. ʻAe wale ia i ka inu i ka wai ʻala ʻoluʻolu, me ka hoʻomo ʻole ʻia, ma nā wahi liʻiliʻi. I ka manawa like, ua lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau (me nā antibiotik, antispasmodics, painkillers), mālama ʻia ka paʻakai.
Hoʻohana ʻia nā meaʻai ʻōiwi piha me nā mea ʻai i ka pauna a me ka kākoʻo o ka enzymatic. Hāʻawi ʻia ka mea maʻi i ka semi-wai, e hoʻolapalapa ai i ka paila, nā huahana haʻahaʻa. Ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa, pono e ʻohi i kahi meaʻai kūikawā no ke ola. Pono e haʻalele i ka hoʻoikaika kino koʻikoʻi.
