ʻO ka paukena Insulin - kūlohelohe o ka hana, ka loiloi o nā hoʻohālike, nā loiloi o ka maʻi maʻi

He aha ka pāpaʻi insulin

ʻO kahi paila insulin kahi mea hana paʻa i hoʻolālā ʻia no ka hoʻomau ʻana no ka mālama i nā liʻiliʻi liʻiliʻi o ka hormone i ka subcutaneous tissue. Hāʻawi i kahi hopena o ke kino o ka insulin, ke kope i ka hana a ka pancreas. Hiki i kekahi mau ʻōmaʻomaʻo o nā poma insulin ke hoʻomau mau i ka noke koko i ka hoʻololi koke i ka hapa o ka hormone a pale i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia.

Aia nā ʻāpana i kēia mau ʻāpana:

• pā (pump) me ka papa liʻiliʻi a hoʻomākiuki i nā pihi;
• hiki ke hoʻololi pono i ka pahu hau no ka insulin;
• ʻōwili infusion - cannula no ka hoʻokomo a me ka catheter;
• pākaʻikaʻi (ʻohi).

ʻO nā pīkī insulin hou i nā hana hou e maʻalahi i ke ola no ka maʻi maʻi:

• kaohi ʻana i ka hana paʻa o ka insulin i ka wā o ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia;
• ka nānā ʻana i ka paʻa o ka glucose i ke koko;
• kani ke kani inā e piʻi a hāʻule paha ke kō;
• pale;
• ka hiki ke hoʻololi i ka ʻike i ka kamepiula e pili ana ka nui o ka insulin i loaʻa a me ka pae o ke kō i loko o ke koko;
• control mamao e ka mālama mamao.

Hoʻonohonoho ʻia kēia mīkini no ka ulu lāʻau ʻoihana hoʻonaninani inene.

ʻO ka pilikino o ka hana o ka apparatus

Aia kahi pūkō i loko o ka kaila me ka pāla, e hana ana i kekahi mau ākea i ka pahu pahu me ka insulin, no laila e hōʻoia ai i kona hoʻomaka ʻana ma o ka piʻu o ka huehue.

Pono e hoʻololi ʻia nā catheters a me nā cannulas i nā lā 3 i kēlā me kēia lā. I ka manawa like, ua loli pū ʻia ka wahi o ka hoʻokele o ka hormone. Hiki ke hoʻopili ʻia ka cannula ma ka ʻōpū; hiki iā ia ke hoʻopili ʻia me ka ʻā o ka ʻūhā, nā poʻohiwi, a me nā ʻūhā. Aia ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi pahu kūikawā i loko o ka mea hana. No nā paukena insulin, hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau pōkole loa: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Hoʻololi ka mea i ka ʻikepili o ka pancreas, no laila ke mālama ʻia ka hormone i nā hana 2 - bolus a me ka kumu. Ke hoʻomau nei ka poʻe maʻi maʻi ma ka lawelawe polū o ka insulin ma hope o kēlā me kēia pāʻina, me ke kau ʻana i ka helu o nā papa ʻai. ʻO ka regimen kumu, ʻo ia ka hoʻomau mau ʻana i nā dosis liʻiliʻi o ka insulin, ke hoʻololi i ka hoʻohana o nā insulins lōʻihi. Hoʻokomo ka hormone i ke kahe i kēlā me kēia mau minuke i nā wahi liʻiliʻi.

ʻO wai e hōʻike ʻia nā lāʻau lapaʻau pump

No kēlā me kēia maʻi maʻi e pono ai i nā inikini insulin, hiki iā lākou ke hoʻokomo i kahi lāʻau o ka insulin e like me ko lākou makemake. He mea koʻikoʻi loa e haʻi i kekahi kanaka i nā kikoʻī e pili ana i nā hiki o ka mea pono, e wehewehe i ka pehea e hoʻoponopono ai i ka hopena o ka lāʻau.

Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o kahi pami insulin i ia mau ʻano:

• ka papa paʻa ʻole o ka maʻi, hypoglycemia pinepine;
• nā keiki a me nā ʻōpio i makemake i nā liʻiliʻi liʻiliʻi o ka lāʻau lapaʻau;
• i ka hihia o ka hypersensitivity pilikino i ka hormone;
• ka hiki ʻole ke hoʻokō i nā kūmole maikaʻi loa i ka wā i paʻi ʻia ai;
• ka nele o ka uku diabetes (glycosylated hemoglobin ma luna o 7%);
• "Kakahiaka kakahiaka" hopena - ke kiʻi nui o ka neʻe o ka glucose i ke ala ʻana;
• nā koi o ka maʻi maʻi, ka hoʻomehana ʻana o ka neuropathy;
• hoʻomākaukau no ka wā hāpai a me kona wā āpau;
• ʻO nā mea maʻi e alakaʻi nei i kahi ola hoʻoikaika, aia ma nā huakaʻi ʻoihana pinepine, ʻaʻole hiki ke hoʻolālā i ka ʻai.

He pōmaikaʻi ʻoi aku ka pope maʻi

• Mālama i kahi pae glucose maʻamau me ka peke ʻole i ka lā ma muli o ka hoʻohana pono ʻana o ka hana o ka hana ultrashort.
• ʻO ka helu polus o ka lāʻau lapaʻau me ka pololei o ka helu 0.1. Hiki i ke ʻano o ka hana i ka insulin i ka hana maʻamau ke hoʻoponopono ʻia, ʻo ka hapa ʻona he 0.025 mau ʻāpana.
• Hoʻemi ʻia ka nui o nā inikini - kau ʻia ka cannula i hoʻokahi manawa i kēlā mau lā ʻekolu, a i ka wā e hoʻohana ai i kahi syringe i hoʻolilo ai ka mea maʻi i nā 5 inikini i kēlā me kēia lā. ʻO ka hōʻemi kēia i ka hopena o ka lipodystrophy.
• ʻO kahi helu kikoʻī o ka nui o ka insulin. Pono ke kanaka e komo i ka ʻikepili i loko o ka pūnaehana: ka pae ʻai kiʻekiʻe ka manaʻo nui a me ka pono no ka lāʻau lapaʻau i nā manawa like ʻole o ka lā. A laila, ma mua o ka ʻai ʻana, e hoʻomau i kēia e hōʻike i ka nui o nā hāmeʻe, a hoʻokomo ʻia ka hāmeʻa ponoʻī i ka pona makemake ʻia.
• ʻIke ʻole ka pona insulin a i kekahi.
• ʻO ka kaohi ʻana o ke kō koko i ka wā e hoʻomaʻamaʻa ʻia, maʻalahi ʻia nā ʻahaʻaina. Hiki i ka mea maʻi ke hoʻololi iki i kāna papaʻai me ka ʻole e hōʻeha i ke kino.
• Hoʻomaopopo ka paahana i kahi hōʻemi a hoʻonui paha i ka glucose, e kōkua ai i ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana i ka coma maʻi maʻi.
• Mālama i ka ʻikepili i nā mahina i hala iho nei e pili ana i ka nui o nā hāmeʻe a me nā waiwai gula. ʻO kēia, me ka hōʻailona o ka hemoglobin glycosylated, hiki i ka retrospectively loiloi i ka hopena o ka mālama ʻana.

Hoʻopilikia i ka hoʻohana

Hiki i kahi paila insulin ke hoʻopau i nā pilikia he nui e pili ana i ka hoʻomehana insulin. Akā ke hoʻohana nei i kona mau unuhi:

• ke kumukūʻai kiʻekiʻe o ke lako ponoʻī iho a me nā mea inu, e pono e hoʻololi ʻia i kēlā me kēia 3 i nā lā;
• hoʻonui ka hopena o ka ketoacidosis no ka mea ʻaʻohe insulin depot i ke kino;
• ka pono i ka mālama ʻana i nā lepa glucose 4 mau manawa i hoʻokahi lā a i ʻole he mea nui, ʻoi aku ka hoʻomaka i ka hoʻohana ʻana i ka pākiki;
• ka loaʻa ʻana o ka maʻi ma ke kahua o ka hoʻonoho cannula a me ka hoʻomohala ʻana mai kahi ʻauʻau;
• ka hiki ke pani i ka hoʻomaka ʻana o ka hormone ma muli o kahi hana hōʻino;
• no kekahi mau lolo kanikau, paʻa mau ka pulupulu i ka palaka (ʻoi aku hoʻi i ka wā ʻauʻau, ka hiamoe, ka moe ʻana);
• Aia kahi hōʻeha o ka hōʻino i ka mīkini ke pāʻani nei i nā haʻuki.

ʻAʻole ka mea i hōʻoia ʻia i loko o ka inika insulin no nā hana hōʻeha e hiki ai ke hoʻokūkū i kahi kūlana koʻikoʻi no ka mea maʻi. I mea e pale ʻole ai i kēia, pono mau ke kanaka me ka maʻi maʻi me ia:

1. ʻO kahi syringe i piha i ka insulin, a i ʻole kahi peni ʻo ka syringe.
2. Hoʻololi i nā pahu wili a me ka hoʻonohonoho infusion.
3. Hoʻololi kīleka pālua.
4. Mahu glucose ka koko
5. ʻO nā meaʻai kiʻekiʻe i nā kalaiʻawaʻu wikiwiki (a i ʻole nā ​​papa glucose).

Ka helu helu ʻana

Kuhi ka nui a me ka wikiwiki o ka lāʻau e hoʻohana nei i kahi pami insulin e pili ana i ka dosis o ka insulin i loaʻa i ka mea maʻi i mua o ka hoʻohana ʻana i ka mea hana. ʻO ka nui o ka huina o ka hormone ua hōʻemi ʻia e 20%, i ka hoʻoponopono waihona basal, hapalua o kēia hapa e lawelawe.

I ka manawa mua, hoʻokahi like ka helu o ka lāʻau lapaʻau i loko o ke ao. I ka wā e hiki mai ana, hoʻoponopono ka maʻi maʻi i ka regimen hoʻomalu iā ia iho: no ka mea, pono e hoʻomaʻamaʻa pinepine i nā hōʻailona glucose koko. No ka laʻana, hiki iā ʻoe ke hoʻonui i ka kao o ka hormone i ke kakahiaka, he mea nui ia no ka maʻi maʻi me ka maʻi hyperglycemia ma ke ala ʻana.

Hoʻonohonoho pinepine ʻia ke ʻano paena. Pono ka mea maʻi e hoʻomanaʻo i ka nui o ka insulin i pono no i ka papa ʻai hoʻokahi e like me ka manawa o ka lā. I ka wā e hiki mai ana, ma mua o ka ʻai ʻana, pono ʻoe e kuhikuhi i ka nui o nā kīlā, a me ke hāmeʻa ponoʻī e helu i ka nui o ka hormon.

No ka hōʻoluʻolu o nā maʻi maʻi, ʻekolu koho ke kīkena no ka regimen bolus:

1. Kiʻamau - ka hāʻawiʻana i ka insulin i mua o kahi pāʻina.
2. Hāpai ʻia - hāʻawi ʻia ka honikona i ke koko me ka pōkole no kekahi manawa, kahi maʻalahi ia manawa e hoʻopau ana i kahi nui o nā powa momona.
3. Kuhi pālua - lawelawe koke ʻia ka hapalua o ka lāʻau, a e hele lūlū mai ke koena i nā ʻāpana liʻiliʻi, e hoʻohana ʻia no ka ʻahaʻaina lōʻihi.

Nā kumuhana

ʻO nā hoʻonohonoho infusion kahi i hoʻopaʻa ʻia o nā ʻōpala (catheters) a me nā cannulas e pono ke hoʻololi ʻia i kēlā me kēia 3 mau lā. Hiki koke lākou i ka clogged, ma muli o kahi e pau ai ka lako o ka hormone. ʻO ke kumukūʻai o kekahi ʻōhua mai 300 a 700 rubles.

Nā kiʻina hoʻokele (cartridges) no ka insulin i loaʻa mai ka 1,8 ml i ka 3.15 ml o ka huahana. ʻO ke kumukūʻai o kahi pahu pahu mai 150 a 250 rubles.

I ka huina, e pili ana iā 6,000 rubles e lilo e lawelawe i ka ʻano hoʻohālike o ke ʻano o ka pamu insulin. kēlā me kēia mahina. Inā loaʻa ka hana o ka hiʻohiʻona i ka hoʻomau mau ʻana o ka glucose, ʻoi aku ka ʻoi aku o ka ʻoi aku o ka mālama ʻana. He sensor no kahi hebedoma hoʻohana e pili ana i nā kumukūʻai e pili ana i 4000 mau rubles.

Aia kekahi mau ʻano like ʻole e maʻalahi i ka halihali i ka paukeke: kahi kūpeʻe nylon, nā kihi, nā uhi no ke kau ʻana i ke kaila, he uhi me kahi mea paʻa no ka lawe ʻana i ka mea hana ma ka wāwae.

Nā hiʻohiʻona hou

I Lūkini, ua pāhola nā pūlea o ʻelua o nā ʻoihana hana - ʻo Roche a me Medtronic. Aia kā ia mau lālā pono i nā keʻena a me nā kikowaena lawelawe, kahi e hiki ai iā ʻoe ke hoʻopili i ka hoʻoilo ʻia o kahi kelepona.

Nā hiʻohiʻona o nā ʻano like like o nā pamu insulin:

Medtronic MMT-715

ʻO ke ʻano maʻalahi o ka hāmeʻa ka hana o ka helu ʻana i ka nui o ka insulin. Kākoʻo ia i 3 mau ʻano o nā modus bolus a me 48 mau mau paʻa basal o kēlā me kēia lā. ʻAe ʻia ka ʻikepili ma ka hormone hoʻomaka i mālama ʻia no 25 mau lā.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Ua hoʻolako ʻia ka polokalamu me kahi kahi no ka nānāʻana i ke koko glucose, ʻike ʻike e pili ana i nā hōʻailona i loko o ka hoʻomanaʻo o ka mea hana no nā hebedoma 12. Hoʻomaopopo kahi paona insulin a he hōʻemi nui paha e hoʻonui i ka kō e like me ka hōʻailona o ke kani ʻana, kahi hiʻona. Hiki ke hoʻonohonoho i nā hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo i ka glucose.

Medtronic Veo MMT-554 a me MMT-754

Loaʻa ka manaʻo hoʻohālike i ka pono āpau o ka kaila o mua. ʻO ka pae haʻahaʻa haʻahaʻa loa o ka hoʻohana ʻana o ka insulin he 0.025 U / h wale nō, e ʻae ai i ka hoʻohana o kēia polokalamu i nā keiki a me nā maʻi maʻi me ka manaʻo kiʻekiʻe i ka hormone. Loaʻa i kēlā me kēia lā, hiki iā ʻoe ke komo i nā ʻāpana 75 - he mea nui ia ma ke ʻano o ke kū ʻana o ka insulin. Eia kekahi, ua hoʻolako ʻia kēia kime me kahi hana e hoʻokaʻawale i ke kahe o ka lāʻau lapaʻau inā he kūlana hypoglycemic maʻi.

KaKoe ma Roche Accu-Chek

ʻO ka mea nui nui o kēia pākuhi, ʻo ke kau ʻana o kahi kaomi mana e hana ana me ka ʻenehana Bluetooth. Hiki kēia iā ʻoe ke hoʻohana i ka polokalamu me ka ʻike ʻole ʻia e nā malihini. Hiki i ke ana ke kūpaʻa i ka hoʻokomo ʻana i ka wai i ka hohonu o kahi ʻaʻole eʻoi aku ma mua o 2,5 m a hiki i 60 mau minuke. Hoʻomaopopo kēia hoʻohālike i ka hilinaʻi kiʻekiʻe, i hoʻolako ʻia e nā mikroprocessors ʻelua.

Ua hoʻomohala ʻo Israeli ʻo Geffen Medical i kahi pīkī i ka ʻenehana hāmeʻa hāmeʻa Hoʻokomo ʻia ʻo OmniPod, kahi e waiho ai i kahi kaohi mamao a me kahi kaila wai wai no ka insulin i kau ʻia ma ke kino. ʻO ka mea pōʻino, ʻaʻohe mea nāna e hoʻopuka nei i kēia hoʻohālike no Rūsia. Hiki ke kūʻai ʻia aku ma nā hale kūʻai pūnaewele pūnaewele ʻē aʻe.

ʻO nā kumukūʻai o nā pulu insulin

• Medtronic MMT-715 - 90 tausani mau rubles;
• Medtronic MMT-522 a me MMT-722 - 115,000 rubles;
• Medtronic Veo MMT-554 a me MMT-754 - 200 000 rubles;
• ʻO Roche Accu-Chek - 97,000 mau rubles;
• OmniPod - 29,400 rubles (nā kumukūʻai no ka malama he 20 tausani rubles).

Hiki iaʻu ke lawe me nā manu ʻole

E like me ke kauoha a ke Kuhina Ola o ka Lūkini Lūkini i hoʻopaʻa ʻia i Dekemaba 29, 2014, hiki i ka mea maʻi me ka maʻi maʻi maʻi lā e hiki ke loaʻa kahi lako no ka lāʻau hoʻomoʻo i ka insulin no ka manuahi. No ka hana ʻana i kēia mea, pono ʻo ia e hoʻopā i kāna kauka nāna e hoʻomākaukau i ka palapala e pono ai no ka ʻoihana ʻāpana. Ma hope o kēia, ua hoʻopiʻi ʻia ka mea maʻi no ka hoʻopili ʻana o ka polokalamu.

Ke lawe nei ke koho o ka regimen hoʻomohala hormone a me ka hoʻonaʻauao ahonui no nā pule he ʻelua i loko o kahi keʻena kūikawā. A laila ua noi ʻia ka mea maʻi e kau inoa i kahi kuʻikahi e hoʻopau ʻia no ka mea paʻa. ʻAʻole lākou i loko i ka māhele o ka waihona kālā, no laila, ʻaʻole kahele o ka moku'āina i kahi kālā no kā lākou loaʻa. Hiki i nā luna kūloko ke hāʻawi kālā i nā mea kūʻai no ka poʻe me ka maʻi maʻi. ʻO ka mea maʻamau, ʻo kēia pono e hoʻohana ʻia e nā kānaka kīnā a me nā keiki.

Nā Hōʻike Kokua